丹紅注射液聯合中藥浴足治療老年糖尿病性周圍神經病變的療效研究

摘要：目的 探討丹紅注射液聯合中藥浴足治療老年糖尿病性周圍神經病變的臨床效果。方法 選用我院于2013年2月～2014年2月收治的62例老年糖尿病性周圍神經病變患者進行研究分析，隨機將分為觀察組和對照組各31例，首先給予兩組患者低鹽低蛋白的飲食方案及常規的治療，對照組患者采用丹紅注射液進行治療，觀察組患者在對照組患者的基礎上加入中藥浴足進行治療。觀察兩組患者治療1個月后的臨床效果以及腓淺神經傳導速度變化情況。結果 觀察組的臨床治療有效率為90.3%，對照組的臨床治療有效率為64.5%，觀察組的臨床效果顯著優于對照組，兩組差異比較具有統計學意義（P<0.05）。同時，觀察組的腓淺神經傳導速度變化情況優于治療前，其腓淺神經傳導速度有了較為明顯的提高，而對照組的腓淺神經傳導速度沒有明顯的變化，因此，觀察組患者的腓淺神經傳導速度顯著高于對照組，兩組差異同樣具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用丹紅注射液聯合中藥浴足治療老年糖尿病性周圍神經病變有顯著的治療效果，改善患者的腓淺神經傳導速度，提高患者的生活質量。

關鍵詞：丹紅注射液；中藥浴足；老年糖尿病；臨床療效

我國近年來患糖尿病患者人數正處于明顯的上升階段，多發人群為老年人[1]。而糖尿病性周圍的神經病變癥狀是糖尿病中多發的一種慢性并發癥，該癥狀一旦發生，就會累及患者的運動神經、自主神經以及感覺神經等等。為此，本文將選用62例老年糖尿病性周圍神經病變患者作為研究對象，探討丹紅注射液聯合中藥浴足治療老年糖尿病性周圍神經病變的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選用我院于2013年2月～2014年2月收治的62例老年糖尿病性周圍神經病變患者進行研究分析，隨機將患者分觀察組和對照組各31例。所有患者均符合西醫的診斷標準，均簽署知情同意書，排除意識障礙、腦血管疾病、尿毒癥、精神病、酒精中毒等患者，以及脊髓側索硬化癥、腰椎疾病、感染性多發神經炎患者。觀察組有18例為男性，13例為女性，年齡55歲～75歲，平均年齡為66歲，其中，糖尿病的患病時間為5年～20年，平均為8年；周圍神經病變患病時間為1年～5年，平均為2年。對照組有21例男性，10例女性，年齡52歲～77歲，平均年齡為68歲，其中，糖尿病的患病時間為5年～22年，平均為9年，周圍神經病變患病時間為1年～6年，平均為2.5年。兩組患者在性別、年齡、患病時間等癥狀不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 常規的治療方法是給患者提供低蛋白、低鹽的飲食方案，讓患者能夠維持每天攝入0.8g/kg的蛋白質含量，按時服用胰島素或者是降糖藥來對體內的血壓及血糖進行有效的控制[2]。兩組患者均接受常規的治療以后，對照組則采用丹紅注射液進行靜脈滴注治療，丹紅注射液的劑量為30ml/d，注射1次/d，另外需要配合250ml的生理鹽水，整個過程持續1w的時間[3]。觀察組則在對照組的基礎上加入中藥浴足方法進行治療，其中藥的藥材為：制沒藥10g、制乳香10g、草烏15g、川烏15g、花椒25g、紅花30g、川芎30g、熟地黃30g、杜仲15g、牛膝30g、伸筋草45g、透骨草45g。以上中藥均混合一起用水煎煮，煎煮好以后給患者進行浴足，20min/次左右即可，早上晚上各進行1次，療程為1個月。治療前后分別對兩組患者進行神經電生理檢查[4]。

1.3療效評定標準 依據《神經系統臨床生理學》對患者進行深淺感覺及腱反射、肌電圖神經傳導速度改善情況以及臨床癥狀的評定。顯效：臨床癥狀消失、深淺感覺和腱反射正常，且肌電圖神經傳導的速度相比較治療前有明顯提高；有效：臨床癥狀逐漸消失，深淺感覺和腱反射都還未恢復到正常的狀態之中，但神經傳導速度相比較治療前有明顯的提高；無效：臨床癥狀均無任何改善，神經傳導的速度相比較治療前無任何變化。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0進行統計分析，以%表示計數資料，以χ2檢驗，以（x±s）表示計量資料，若（P<0.05）則具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床效果對比 觀察組患者治療后，其臨床療效為顯效的有20例，占64.5%，為有效的有8例，占25.8%，為無效的有3例，占9.7%，臨床治療總有效率為90.3%；對照組患者治療后，其臨床療效為顯效的有15例，占48.3%，為有效的有5例，16.1%，為無效的有11例，占35.5%，臨床治療總有效率為64.5%。由此可見，觀察組患者的臨床效果顯著優于對照組患者，兩組差異比較具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者腓淺神經感覺傳導速度于治療前后的對比 觀察組患者治療前的腓淺神經感覺傳導速度為（34.82±3.55），治療后為（44.50±4.13），觀察組治療后的腓淺神經感覺傳導速度于治療前有明顯的提高；對照組患者治療前的腓淺神經感覺傳導速度為（34.77±2.88），治療后為（36.89±3.21），對照組治療后的腓淺神經感覺傳導速度于治療前無明顯的變化，兩組患者差異比較具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病性周圍神經病變是一種慢性的并發癥，它的發病原因通常與患者神經內膜中的微血管病變所引起的神經營養障礙有關聯[5]。糖尿病性周圍神經病變在中醫學上屬于一種痹癥、痿癥等的范疇。丹紅注射液具有活血化瘀的功效，能夠改善患者的血管內皮功能障礙及血液循環等，幫助患者恢復體內患病周圍組織的血供應，以此來恢復神經正常狀態，防止缺氧[6]。而中藥治療具有對癥治療的特點，它能夠有效調整患者內部植物神經以及內分泌系統的功能正常運行，降低神經末梢部分的興奮，改善患者肌肉痙攣癥狀，利于神經病變的恢復。本次研究結果顯示，觀察組臨床治療總有效率為90.3%，對照組臨床治療總有效率為64.5%。

由此可見，觀察組患者的臨床效果顯著優于對照組患者，兩組差異比較具有統計學意義（P<0.05）。同時，觀察組治療后的腓淺神經感覺傳導速度于治療前有明顯的提高，對照組治療后的腓淺神經感覺傳導速度于治療前無明顯的變化。總的來說，丹紅注射液聯合中藥浴足能夠有效治療老年糖尿病性周圍神經病變患者，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄒昕，李元芳.丹紅注射液聯合中藥治療糖尿病性周圍神經病變的臨床觀察[J].湖北中醫雜志，2014，36（05）：41.

[2]楊勇，肖玲，祝鴻雁，等.甲鈷胺聯合丹紅注射液治療糖尿病性周圍神經病變的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（26）：135-136.

[3]顏艷，李全民，孫亞歐，等.前列地爾聯合丹紅注射液治療糖尿病周圍神經病變的療效分析[J].現代生物醫學進展，2013（35）：6893-6896.

[4]王曉華，侯利軍.丹紅注射液聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變55例[J].陜西中醫，2013，34（10）：1310-1311.

[5]余文欽，劉特炯，陳文鑫.前列地爾聯合甲鈷胺注射液治療糖尿病性周圍神經病變的臨床研究[J].中國當代醫藥，2013，20（21）：85-86.

[6]隋文樂，李愛萍.丹紅注射液聯合甲鈷胺注射液治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察[J].新中醫，2014，46（08）：132-136.

編輯/申磊