


隨著現代社會的飛速發展,人類危重急癥和傷害事故的發生呈上升趨勢,現場急救的及時、正確與否直接關系到傷病員的生命。醫學院校大學生作為未來的醫護工作者,將承擔救死扶傷的職責,但同時他們也是院前急救的生力軍,大學生接受知識能力強,對他們進行急救技能培訓,一旦發生意外傷害,他們即可成為積極施救的第一目擊者,然后通過他們對其周圍人群進行知識傳播和行為促進,逐漸向社會推廣,則若干年后整個社會人群的普及率必將會有大幅提高.本文通過對在校大學生急救知識及急救技能及影響因素等方面進行調查研究,并提出加強大學生實施急救技能培訓的對策,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 采用分層整群抽樣方法,抽取某醫學院校大學一至四年級的本科生進行問卷調查,共發放問卷2500份,回收有效問卷2486份,回收率為99.4%,其中男生1067名,女生1419名,年齡為18~25歲,平均為(21.45±3.5)歲。臨床專業893人,護理專業645人,公管專業251人,藥學專業234人,檢驗專業228人,康復美容專業235人;一年級586人,二年級567人,三年級607人,四年級726人。
1.2方法 在查閱相關文獻的基礎上,參考中國急救網站的研究與建設自行設計問卷內容,經專家審核后進行調查。問卷內容包括:①一般資料,包括姓名、性別、出生日期、年級、專業等;②急救知識,常見急救電話的使用、心肺復蘇術、日常傷害急救技術等;③急救知識來源的途徑,電視、書籍、互聯網等;④急救知識學習的態度,是否需要;⑤急救知識的培訓形式,包括專題培訓、健康教育課、選修課等。并采用訪談法,對在校大學生進行面對面訪談,從不同的角度了解急救技術實施現狀、存在的問題。以年級為單位,采用電化教學方式訴知填表方法,當場回收。
1.3統計分析 采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析,用?字2檢驗分析不同年級、不同專業、不同性別學生對急救知識與技能的知曉程度,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1在調查的2486名大學生中,在心肺復蘇、氣道異物清除、常見危重及意外事故急救技能知識得分最低,分別占42%、53%、47%,原因是他們大多沒有經過正規的急救知識培訓,缺乏有效的獲取知識的途徑,醫學院校開展急救知識過多注重理論知識,而在技能操作上重視不夠,在中毒、創傷、急救電話的使用上得分較高,這些是日常生活中常見的急癥,對這些學生們較熟悉,見表1。
2.2醫學院校大學生急救知識和技能的知曉率為62%,性別、不同專業及年級之間均有統計學意義(χ2=4.469,P<0.05;χ2=31.24,P<0.01;χ2=23.731,P<0.05)。男生天性好動,遭遇急癥意外的幾率也大于女性,動手能力較強,所以急救知識掌握率比女生高些。其中臨床專業系統學習知識面廣些,臨床見習、實習的機會多些,比其他專業的知曉率高些。在年級之間,四年級的知曉率為69%,而一年級的知曉率為56%,可見通過在校的逐漸學習急救知識與技能的掌握是逐步提高的,見表2。
2.3電視、書籍是目前大學生獲得急救知識的主要途徑,占41%,其次是通過報紙、互聯網獲得,分別占23%和21%,大學生獲得急救知識的途徑、形式多樣,但缺少規范。參加專題培訓班等正規形式獲得技能者相當少,只占5%。大學生對急救技能的需求程度較高,認為需要的占90%、一般的占9%、不需要的只占1%。大學生希望培訓形式以學校組織的專題培訓為主,占46%,其次是健康教育課,占25%,說明學校是組織大學生參加急救技能培訓的主要場所,見表3。
3討論
3.1結論 調查結果表明,大學生急救知識和技能的知曉率為62%,在高校開展急救知識與技能培訓已是迫在眉睫。高校開展急救技能培訓普遍存在困難,主要困難為缺少資金與師資隊伍。因為缺乏資金或經費不足而未開展對大學生的急救技能專項培訓,學校缺乏師資,培訓面窄,沒有統一的教材,培訓內容不完整、不規范,受訓學生數量低,大學生對急救技能的需求和興趣程度高,但施救意愿低下。施救意愿低下的主要原因是急救技能掌握不夠,施救信心不足所致。缺乏激勵機制也是制約高校對大學生開展急救培訓的一個很重要原因.
3.1.1進行大學生急救知識與技能培訓的意義 大學生對急救知識知曉率低,究其原因主要在于中國的現實問題和社會大環境對大學生掌握急救知識的不重視,未能“將急救知識納入學校系統教育”實施到位。
在校大學生是國民中高素質群體,其學習、理解與接受能力好,且具備積極向上、好學的特征。大學生急救知識的掌握情況直接反應一個國家的公眾急救水平。從在校大學生開始,進行大學生自救與互救意識、院前急救能力的培養,從而研究出適合我國國情的公民急救技能培訓、認證方法與體系,對提高國民素質,促進急救醫學發展,提高急危重癥搶救成功率,具有重大的現實意義。對他們進行急救知識的教育與行為促進,再通過他們對周圍的人進行知識傳播和行為的促進,若干年后整個社會人群的急救普及率必將會有大幅提高。
3.1.2在校臨床醫學生可作為急救培訓的實施者 可以以高等醫學院校為依托,建立“大學生急救知識與技能培訓中心”,招募自愿參加大學生急救知識與技能培訓工作的醫學院校,臨床醫學專業高年級在校大學生與研究生,進行集中規范化培訓,并經嚴格考核合格,成立志愿者隊伍;建立志愿者的基本信息檔案;分期培訓,并經嚴格考核合格,成立志愿者隊伍;建立志愿者的基本信息檔案;分期培訓各院?!按髮W生急救技能培訓分中心”骨干;各院校骨干志愿者開展工作,以每學年新入校大學生為主要培訓對象,將培訓納入新生素質教育內容之一。
4建議
4.1大學生急救知識與技能培訓的模式 強調教學過程的真實性、情景化,以提高學生的學習興趣與自信心。教學以實訓課為主,理論教學重點突出培訓的意義與重要性。建立網絡培訓系統,建立網絡教育平臺及信息平臺,上傳培訓教學課件、實訓錄像等,并由培訓教師負責解答參與培訓的志愿者與接受培訓的學生提出的相關問題,及時發現培訓過程中的問題與不足,多途徑保證培訓的質量與效果。
4.2由政府相關部門采取各項措施干預 建議由教育系統牽頭衛生部門配合以行政干預為主,盡快建立統一規范的高校急救培訓考核評估體系,預期可以明顯提高大學生的急救技能和知識。由醫學院校大學生為志愿者的主體,實施高校在校大學生急救知識與技能的培訓,從而逐步提高國民自救與互救能力,提高國民應對突發事件及自然災害的能力,最大限度的保障公民的生命安全,具有十分重要的社會意義,對促進社會文明、和諧、科學發展,具有不可估量的價值。
參考文獻:
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