小兒嵌頓疝術后溫鹽水外敷切口的臨床分析

摘要：目的 探討小兒嵌頓疝術后溫鹽水外敷切口的臨床效果。方法 隨機抽取2012年7月～2015年4月我院收治的86例小兒嵌頓疝患兒的臨床資料。按照隨機數字表法將患兒均分為實驗組和對照組，各43例。對照組患兒進行常規消毒后，用常規方法進行換藥。實驗組患兒采取溫鹽水外敷切口進行。觀察兩組患兒切口愈合時間、切口水腫緩解時間、疼痛評分、切口感染發生率。結果 實驗組患兒切口愈合時間、切口水腫緩解時間、疼痛評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒切口感染發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 小兒嵌頓疝術后溫鹽水外敷切口可縮短切口愈合時間、切口水腫緩解時間，改善患兒疼痛切口，降低術后切口感染發生率。

關鍵詞：小兒嵌頓疝術；溫鹽水外敷；切口

小兒嵌頓疝是小兒疝氣中最為嚴重的一種，易發生小腸壞死等嚴重后果，需采取手術積極治療。小兒因其較為特殊，免疫功能尚未發育完全，治療時要根據其特點對癥治療[1]。為了確?；純航】党砷L，術后快速康復，我院采取小兒嵌頓疝術后切口用溫鹽水處理的方法，效果較好。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2012年7月～2015年4月我院收治的86例小兒嵌頓疝患兒的臨床資料?；純壕鲜中g指征，可進行手術。按照隨機數字表法將患兒均分為實驗組和對照組，各43例。實驗組：男性患兒40例，女性患兒3例，患兒年齡為0.5～4歲，平均年齡為（1.33±0.58）歲；右側22例，左側21例；病史1個月～1年，平均病史（0.58±0.11）年；嵌頓時間為0.5～3h，平均為（2.44±0.68）h。對照組：男性患兒41例，女性患兒2例，患兒年齡為0.7～4歲，平均年齡為（1.45±0.63）歲；右側22例，左側21例；病史2個月～1年，平均病史（0.75±0.23）年；嵌頓時間為0.8～3h，平均為（2.63±0.77）h。兩組患兒的臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患兒進行常規消毒后，對患兒的壞死組織進行及時的清除，用常規方法進行換藥。對于分泌物較多的情況，進行引流后，再進行無菌包扎。

實驗組患兒采取溫鹽水外敷切口進行。經常規消毒后，對壞死組織進行及時的清除，經溫鹽水外敷對切口進行清洗，經紗布輔助引流，最后進行無菌包扎。兩組患兒均換藥2次/d。

1.3觀察指標 觀察兩組患兒切口愈合時間、切口水腫緩解時間、疼痛評分、切口感染發生率。疼痛評分標準：采用視覺模擬評分法，分值越高疼痛越劇烈。

1.4統計學分析 使用SPSS 19.0統計和分析數據，以（x±s）和百分率分別表示計量結果和計數結果，使用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05時表示有顯著差異。

2 結果

2.1患兒切口愈合時間、切口水腫緩解時間、疼痛評分比較 實驗組患兒切口愈合時間、切口水腫緩解時間、疼痛評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患兒切口感染發生率比較 實驗組患兒切口感染發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒嵌頓疝在治療方面，需要根據患兒自身的情況，采取對應的治療措施。對于腹股溝疝很大或者是反復出現的嵌頓，需要積極采取手術治療。手術后，以適當的方法處理切口，對于提高治療效果有重要作用[2-4]。本文研究結果顯示，實驗組患兒切口愈合時間、切口水腫緩解時間、疼痛評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒切口感染發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。通過溫鹽水外敷切口，可以減輕患兒疼痛，利于切口的順利恢復?？梢?，小兒嵌頓疝術后溫鹽水外敷切口可縮短切口愈合時間、切口水腫緩解時間，改善患兒疼痛切口，降低術后切口感染發生率。

手術后，要保護好傷口，減少傷口化膿感染的發生，提醒患兒家屬傷口在4d內不能夠沾水，3個月內要避免過度用力[5-6]?；純簷C體免疫系統尚未發育完全，要做好消毒隔離制度，減少術后感染。如果出現感染嚴重的情況，要及時采取抗生素抗感染處理。如果出現呼吸道分泌物較多的情況，要采取氨溴索+生理鹽水霧化吸入治療，減少呼吸道感染的發生。小兒嵌頓疝是一種嚴重的病癥，臨床要積極治療，保證患兒的健康成長。本研究證實在小兒嵌頓疝術后切口用溫鹽水外敷，即能減輕患兒痛苦，又能夠降低手術切口感染的風險，更容易讓患兒接受，具有一定的推廣價值。

參考文獻：

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編輯/康潔