探究小兒手足口病合并腦炎患者應用循證護理的臨床效果

摘要：目的 分析探討小兒手足口病合并腦炎患者應用循證護理的臨床應用效果。方法 選取2013年11月～2014年12月我院收治的54例小兒手足口病合并腦炎患者作為研究對象，按照患者的入院順序分為干預組27例和對照組27例，對照組患者實施常規護理，干預組患者在對照組患者的基礎上實施循證護理措施，對比兩組患者的護理滿意度、平均住院時間以及并發癥發生率。結果 干預組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。干預組患者的平均住院時間與對照組相比，組間差異較為明顯，具有統計學意義，P值均>0.05。對照組患者的并發癥發生率明顯高于干預組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對小兒手足口病合并腦炎患兒應用循證護理，具有較好的臨床治療效果，患兒的并發癥發生率會有所降低，護理質量提升。

關鍵詞：小兒手足口病；腦炎；循證護理

小兒所患的病毒感染性疾病會導致手足口病發生，且傳染性較強。當患兒感染手足口病時，機體免疫力就會變弱，患兒也更容易誘發其他類型疾病[1]。而手足口病患兒最常見的合并疾病就是腦炎，驚厥、昏迷以及死亡是手足口病合并腦炎患兒常出現的臨床癥狀，在治療中，首先需要改善患兒的預后，應該循證護理措施，能夠使臨床治療效果得以提升[2]。選取我院收治的54例小兒手足口病合并腦炎患者作為研究對象，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年11月～2014年12月我院收治的54例小兒手足口病合并腦炎患者作為研究對象，按照患者的入院順序分為干預組27例和對照組27例，經臨床診斷所選患者均患有手足口病合并腦炎疾病。其中包括29例男患兒，25例女患兒，患兒年齡1.5～5.5歲，平均（3.18±0.89）歲，所選患者均伴有一定程度的頭暈頭痛以及嘔吐、精神萎靡等癥狀，對比兩組患兒的性別、年齡等一般資料，均不存在顯著差異，無統計學意義（P>0.05），能夠進行對比。

1.2方法 兩組患兒均服用抗生素以及清熱解毒藥物進行治療，對照組患者實施常規護理，干預組患者在對照組患者的基礎上實施循證護理措施，首先，由護士長、責任護士以及護士組建循證護理小組，詳細了解患兒的實際病情，做好消毒隔離以及心理護理工作。在進行循證護理前，護理人員需要搜集相關的護理措施作為依據，同時對以往相關的護理措施進行評價，確保護理措施真實性以及可靠性較高。

1.2.1消毒隔離操作 因手足口病主要經呼吸道飛沫、患兒皮膚、黏膜皰疹液、患兒接觸過的玩具等途徑傳播。主要的傳染源就是患兒，經歷數周后，患兒體內的病毒可以通過糞便排除，因此，就需要做好消毒以及隔離工作，避免出現交叉感染。①患兒入住的病房需要保證空氣流通較好，每天做好清潔，保證溫度較為適宜，且需要開窗通風，同時借助空氣消毒機對病房進行消毒操作，保證1次/d，1次/h；②醫護人員需要督促患兒保持良好的衛生以及飲食習慣，養成飯前飯后洗手的習慣；③在服務于不同的患兒時，護理人員需要借助碘伏對雙手進行消毒操作。針對患兒接觸過的餐具、玩具等物品需要借助消毒液（含氯成分）煮沸或者浸泡，及時做好消毒工作。

1.2.2心理護理措施 護理人員針對患者實際心理情況做好護理工作。首先，在與患兒交流溝通時，需要保證態度較為溫和，得到患兒的信任，同時，可以借助講故事以及做游戲的方式，使患兒的情緒能夠保持穩定。其次，針對患兒家長，護理人員也需要做好疏導，對于家長提出的問題，需要一一耐心解答，做好手足口病疾病知識的宣教工作。從而使患兒及其家長的恐懼、煩躁心理都能夠減輕，在治療中能夠更加配合。

1.2.3密切監測患兒的病情 患兒的腦以及心臟也會受到病毒的侵襲，出現一系列并發癥，例如腦炎、心肌炎以及腦膜炎等疾病，此時，就需做好護理措施，首先，對患者的生命體征需要嚴密監測，患兒的體溫、脈搏、血壓、心率等需要每隔1h測量一次；其次，對患兒的并發癥發生情況進行嚴密監測，觀察患兒是否有嘔吐、肢體抖動以及抽搐的情況發生，一旦并發癥較為嚴重時，需要第一時間向主治醫生匯報。

1.3觀察指標 對兩組患兒平均住院時間、護理滿意度以及并發癥發生率進行觀察。

1.4統計學分析 采用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料與計數資料分別采用（x±s）、百分率（%）表示，同時分別借助t以及χ2檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

干預組患者的護理滿意度為92.59%（25/27），明顯高于對照組70.37%（19/27），兩組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。干預組患者的平均住院時間為（9.24±2.14）d，與對照組（12.78±5.14）d相比，組間差異較為明顯，具有統計學意義，P值均>0.05。對照組患者的并發癥發生率25.93%（7/27），明顯高于干預組7.41%（2/27），組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

循證護理屬于一種新型的護理理念，其主張從患者的實際情況入手，采取針對性的護理措施，使護理服務更具人性化[3]。在護理中，需要密切觀察患者的病情變化以及并發癥發生情況，同時，需要做好患兒的體位護理，必要時可以借助氣管切開以及人工呼吸機的方式使患兒保證通暢的呼吸[4]。在對患兒進行靜脈注射時，也需要做好監測，對液體速度進行調整，避免有液體外滲的情況出現。當患兒持續高溫不退時，醫護人員可以利用冰敷以及溫水擦浴進行降溫[5]。綜合上述實驗分析，干預組患者的護理滿意度、平均住院時間、并發癥發生率與對照組相比，組間差異有統計學意義（P<0.05）。由此證明，對小兒手足口病合并腦炎患兒應用循證護理，具有較好的臨床治療效果，患兒的并發癥發生率會有所降低，護理質量會有一定提升，具有較高的臨床應用價值[6]。

參考文獻：

[1]李英琴.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用[J].現代臨床護理，2011，10（2）：31-32.

[2]宋鳳美.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用觀察[J].中國醫藥導報，2014，11（13）：125-129.

[3]劉永勤.循證護理在小兒手足口病合并腦炎中的應用[J].現代診斷與治療，2014，（10）：2387-2388.

[4]陶建蘭.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（6）：380.

[5]楊麗莉.循證護理應用于小兒手足口病合并腦炎的護理要點分析[J].中國醫藥指南，2014，（31）：350-350，351.

[6]王蓮芹.循證護理在小兒手足口病合并早期腦炎中的效果評價[J].中國社區醫師，2014，（30）：157-158，160.

編輯/金昊天