不同年齡段頸椎病的臨床特點

摘要：目的 研究分析不同年齡段的頸椎病的臨床特點。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的青年、中年和老年頸椎病患者各32例，共96例，對比分析各年齡段的頸椎病患者的臨床特點。結果 三個不同年齡階段的頸椎病患者的影像學資料，主要癥狀等臨床特點均具有較大的差異。結論 在臨床上不同年齡階段的頸椎病患者，具有不同的臨床特征，認真觀察患者的影像學檢查資料，要以認真、嚴謹的態度對患者進行診療。

關鍵詞：年齡段；頸椎病；臨床特點

頸椎病又被稱作頸椎綜合癥，該病是頸椎關節炎、頸椎間盤脫出癥、增生性頸椎炎、頸神經根綜合癥等頸部疾病的總稱[1]。頸椎病主要是由于頸椎長期的勞損、骨質增生、椎間盤脫出、韌帶增厚使頸椎中的脊髓以及神經根受到壓迫，進而產生的一系列的功能障礙的情況，該病是屬于以退行性病理改變為基礎的疾病類型[2]。頸椎病的臨床發病率較高，治療難度較大，治療方式比較多樣，該病在發病初期進行積極治療，則治療效果比較明顯[3]。該病在各年齡階段均有發生，其發病的機制基本相同，患者的頸椎病理力學改變時間長短、病理改變的差異所造成的治療療效具有一定的差異。本研究將以我院收治的96例不同年齡階段的患者作為研究對象，研究分析各年齡階段的頸椎病患者的癥狀特點，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月我院收治的青年、中年、老年頸椎病患者各32例，住院患者96例，分為青年組、中年組和老年組三組，每組患者32例。其中青年組32例患者中男性患者21例，女性患者11例；年齡為15～34歲，平均年齡為（28.45±3.85）歲。中年組患者中男性患者19例，女性患者13例；年齡為36～55歲，平均年齡為（41.5±4.5）歲。老年組男性患者18例，女性患者14例；年齡為56～91歲，平均年齡為（72.81±8.63）歲。所有患者均通過影像學資料及臨床癥狀診斷為頸椎病，96例患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準。

病例納入標準：①青年組患者年齡在15～35歲，中年組患者年齡在36～55歲，老年組患者年齡在55歲以上；②無其他重大疾病史；③具有良好的表達能力，能很好的配合研究調查；④經確診為頸椎病患者。

病例排除標準：①患者肝、腎功能嚴重障礙；②依從性較差。

1.2方法 對青年組、中年組以及老年組所有患者給予MRI影響學檢查，頸椎攝正、側、左右斜位片。對影像改變的分析主要集中到椎體、鉤錐、關節突變性以及椎間盤病變情況。重點觀察患者的曲度變直情況、反弓現象、椎體骨質增生情況、鉤錐增生情況、椎間隙變窄情況、椎間盤突出情況、關節突變性、韌帶鈣化等情況。對所有患者檢查結果進行統計分析比較。

1.3統計學方法 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

通過對影像學檢查結果進行統計，結果顯示青年組中發生曲度變直的患者有11例，占34.38%，出現反弓現象的患者有4例，占12.5%，椎體骨質增生的患者有2例，占6.25%，鉤椎增生患者18例，占56.25%，椎間隙變窄的患者有3例，占9.38%，出現關節突變的患者有7例，21.88%，出現韌帶鈣化的患者有1例，占3.13%；中年組患者中有曲度變直現象的患者有17例，占53.13%，有反弓現象的患者有2例，占6.25%，有椎體骨質增生的患者有18例，占56.25%，有鉤椎增生的現象的患者有20例，占62.5%，椎間隙變窄的患者有16例，占50%，有椎間盤突出現象的患者有8例，占25%，有關節突變現象的患者有17例，占53.13%，出現韌帶鈣化的患者有5例，占15.63%；在老年組患者中，出現曲度變直的患者有16例，占50%，出現反弓現象的患者有3例，占9.38%，有椎間骨質增生現象的患者有30例，占93.75%，有鉤錐增生的患者有26例，占81.25%，出現椎間變窄現象的患者有27例，占84.36%，出現椎間盤突出現象的患者有10例，占31.25%，出現關節突變的患者有27例，占84.36%，出現韌帶鈣化的患者有14例，占43.75%。

除此之外，調查結果還顯示青年組患者紅，患者典型表現為以某一種類型型的頸椎變化為主，而中老年患者中通常是患者同時出現多種頸椎病變，對患者所患頸椎病進行分型比較中，青年組中屬于椎動脈型的患者有11例，交感型有2例，神經根型有18例，脊椎型1例；中年組中椎動脈型13例，交感型5例，神經根型18例，脊椎型4例；老年組中椎動脈型17例，交感型9例，神經根型15例，脊椎型9例。

3 討論

頸椎病是臨床上發生率比較高的疾病類型，主要是由于患者長期勞損以及不正確的作息姿勢引起，該病通常表現有頸背酸痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐等臨床癥狀，嚴重情況下會導致患者出現視線模糊、心動過速以及吞咽困難等癥狀[4]。常用的治療方法有藥物治療、運動治療、牽引治療、手法按摩推拿治療、理療、溫熱敷治療法以及手術治療方法[5]。

本研究結果顯示，青少年患者中出現曲度變直以及鉤錐增生現象的患者較多，其次是出現反弓現象與關節突變；中年組頸椎病患者中出現曲度變直、椎體骨質增生、鉤錐增生、椎間間隙變窄以及關節突變的現象較多；老年組患者中，出現椎體骨質增生、鉤錐增生、椎間隙變窄、以及管他突變的現象較多。且青少年患者在頸椎病分型中，主要以單一的類型為主，而中老年患者則很多均符合多種類型的頸椎病。另外本組研究中患者的頸椎病類型主要為神經根型頸椎病及椎動脈型頸椎病。因此青少年頸椎病患者多以曲度變直、反弓和鉤錐增生為主要現象，中年頸椎病患者多以曲度變直、椎體骨質增生、鉤錐增生、椎間變直以及關節突變為主要現象，而老年頸椎病患者的頸椎影像表現其變化比較復雜，很多患者出現多種不同現象，且其癥狀通常比青少年和中年患者更加嚴重[6]。社會各界應加強對頸椎病的重視，改善人們不良的生活作息習慣，以預防頸椎病的發生。

參考文獻：

[1]徐榮明，廖旭昱.頸椎病的臨床特點和治療[J].中國骨傷，2012，25（9）.

[2]王松明.青少年頸椎病的臨床特點研究[J].醫學信息（下旬刊），2013，26（10）.

[3]吳佳卉.淺談老年性頸椎病的臨床特點和手術療法[J].求醫問藥（學術版），2011，09（6）.

[4]王靜怡.將青少年頸椎病防治作為我國慢病防治重點計劃的建議[C].//中華中醫藥學會亞健康分會換屆選舉會議暨第四次\"治未病\"及亞健康防治論壇論文集.2012：381-382.

[5]史琴英.青年學生頸椎病40例臨床分析[J].承德醫學院學報，2012，29（4）.

[6]張浩，張迎.頸椎病518例臨床特點和X線征象分析[J].中國基層醫藥，2012，19（4）.

編輯/金昊天