纖維樁核冠修復牙體嚴重缺損的臨床療效分析

摘要：目的 觀察分析纖維樁核冠修復牙體嚴重缺損的臨床療效。方法 現對自2012年1月～2015年1月本院收治的100例牙體嚴重缺損患者作為研究對象，隨機分入觀察組和對照組各50例，在對照組中使用普通的金屬樁核冠進行修復，而在觀察組患者則使用纖維樁核冠修復治療，兩組患者的其他生理心理條件無顯著差異，不具有統計學意義。結果 在觀察組中使用纖維樁核冠進行修復治療的牙體缺損修復率明顯高于對照組。結論 在進行牙體嚴重缺損的修復過程中通過使用纖維樁核冠修復治療所達到的療效要比普通的金屬樁核冠療效更好。

關鍵詞：纖維樁核冠；牙體嚴重缺損；修復率

隨著人的年齡增長各方面的生理功能也會逐漸衰退，其中就包括牙體的缺損。一般在大齡的老年人群中牙體嚴重缺損是比較常見的，安裝假牙或者進行缺損修復是當前比較常見的治療方式。而對于修復牙體的嚴重缺損，醫院一般都會采用普通的金屬樁核冠進行修復，因為其操作相對來說較為簡單且材質耐用，能很好的實現牙體的應有功效。但實際上通過本院接收的以上100例患者的牙體嚴重缺損修復的臨床表現來看良好的使用纖維樁核冠進行牙體嚴重缺損修復最終的效果要更好且更持久，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2014年1月本院收治的100例牙體嚴重缺損患者作為研究對象，隨機分入觀察組和對照組各50例，在對照組中使用普通的金屬樁核冠進行修復，而在觀察組患者則使用纖維樁核冠修復治療，在對照組中50例，男31例，女19例，年齡范圍在52～85歲，平均年齡為64.7歲，采用基使用普通的金屬樁核冠進行修復。在觀察組中50例，男29例，女21例，年齡范圍在53～87歲，平均年齡為65.3歲，采用纖維樁核冠進行修復治療。兩組患者在其他條件上均無明顯差異，P>0.05，無顯著差異。

1.2方法 首先患者在實施牙體缺損修復前均接受相關治療。患者的牙體缺損均≥2/3，牙本質肩領存留均≥3個壁，高度均≥1.5mm。所有患者均無法直接進行全冠修復，均需要通過樁冠修復方式進行治療。

牙床中連接的神經是人類非常敏感的神經，患者年紀基本都偏大，各方面生理機能本就不夠完善，即便在進行相應的麻醉工作后同樣要對患者做良好的心理疏導工作，來更好的保證接下來的治療能夠順利進行。

而在對照組中的患者進行普通的金屬樁核冠修復，在治療組中則進行石英纖牙體組織進行修整，盡可能將健康牙體組織保留下來，制備出牙本質領圈。預備好根管，在挑選石英纖維樁時必須要保證其直徑與牙根，根管直徑相適應。

最后，進行沖洗將預備腔內的殘留碎屑除去，做好相應的消毒處理，對雙重固化自粘結復合樹脂進行攪拌，調試均勻后導入清洗干凈的根管預備腔，實施光固化最后，利用光固化復合樹脂構建樁核，將多余的纖維樁祛除，制備常規牙體并制作金屬烤瓷全冠，讓患者試戴之后開展粘固操作。

在患者完成了相應的牙體缺損修復后要繼續留意是否有不良反應出現，如果有則要及時排查出原因并治療好相應癥狀。在治療完成后進行必要的清潔和消毒處理，整個護理工作方面除了在醫院相關醫護人員的護理工作以外還包括患者在牙體缺損修補過后自身的保養和注意，良好的自身注重也能很好的保證缺損修復的持續質量和效果。

1.3療效評定標準 在治療過后對100例患者進行12個月的跟蹤隨訪，對牙體修復療效進行一個持續的效果記錄分析。最終將療效分為以下三大類。

顯效：12個月內患者沒有出現任何松動、脫落以及折斷現象。修復后的基牙不存在折裂反應而且牙齦沒有著色現象。

有效：在療效跟蹤12個月后，整個牙體的修復有所松動但幾乎不影響整個牙齒的使用功能。無脫落現象，剛修復后的效果能基本維持。

無效：不能達到以上顯效或者有效的要求。

1.4統計學分析 運用SPSS15.0軟件對本次研究的數據資料進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的療效見表1。

由以上數據可知在觀察組中使用了纖維樁核冠進行修復其最終顯效達到了27例，有效達到了20例，無效僅3例，總有效率為96%，其中顯效個數和總有效率都遠高于僅使用普通金屬樁核冠進行治療的觀察組中18例和74%。

3 討論

牙齒是口腔的重要組成部分，也是人們在咀嚼等動作中必不可少的身體成分。因此對于牙體嚴重缺損的修復是十分重要的。而在當前普遍使用的普通的金屬樁核冠進行修復，其操作實施性的確較為方便，使用的時間和質量也是較為持久的[1]，但是在通過本院收治的以上100例患者實際臨床表現可以說明使用纖維樁核冠進行治療能更好的起到相應效果。同時，纖維樁的彈性模量與牙本質接近，可有效預防根折，延長牙根壽命；而金屬樁彈性模量過大，外力下易導致根折，造成治療失敗，甚至拔牙的嚴重后果。對于任何病癥的治療其最終的療效才是最根本的影響因素，只要能夠達到更好的療效才是更為適合的治療方式，而纖維樁核冠進行修復治療就能很好的保證臨床效果并達到更高的患者牙體缺損修復有效率。

在觀察組中使用了纖維樁核冠進行修復其最終顯效達到了27例，有效達到了20例，無效僅3例，總有效率為96%，其中顯效個數和總有效率都遠高于僅使用普通金屬樁核冠進行治療的觀察組中18例和74%。在觀察組中出現的顯效更多，且在20例有效患者中，其牙體修復的綜合狀況也好于對照組中的19例牙體修復綜合狀況，在使用纖維樁核冠的觀察組整體治療效果更好更完善。P<0.05，差異具有統計學意義。

對于牙體的修復最終療效非常重要的因素之一就是修復效果的持久性，能夠長久性的保證牙體的修復質量才能說明該修復方式的良好性。而通過以上的觀察組和對照組的臨床效果對比可以看出纖維樁核冠從修復有效率到修復持久性的保持都有著更大程度的提升[2]。當然在修復后的牙體保養也是其效果持久性的一個重要影響因素，但在整體的臨床觀察中個體的效果不同可以暫時性的忽略。不論對于任何病癥治療其根本都需要達到相應的良好療效和持久性的保障。因此只要是對于療效有提升，對持久性有所加強的治療方式都應該進行良好的嘗試和實驗[3]。以上臨床表現則能很好的說明纖維樁核冠在修復牙體嚴重破損中的比之普通金屬樁核冠修復的修復有效率和修復效果有更大的提升和促進，并在患者實際生活中提供了更大的幫助。值得推廣。

參考文獻：

[1]周航.纖維樁核冠修復牙體嚴重缺損的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2013，30：385-386.

[2]黃菊.牙體缺損修復中玻璃纖維樁與鑄造金屬樁的應用價值[J].中國組織工程研究，2014，47：7643-7648.

[3]葉榮榮，喬廣艷.不同形態牙本質肩領與牙根抗力的實驗研究[J].中國美容醫學，2014，04：308-311.編輯/金昊天