香砂養(yǎng)胃湯配合三聯(lián)療法治療胃潰瘍可行性研究

摘要：目的 研究并探討香砂養(yǎng)胃湯配合三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床治療效果，并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院自2013年10月～2014年10月收治的90例活動期胃潰瘍患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者45例，對照組患者給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予香砂養(yǎng)胃湯配合三聯(lián)療法進(jìn)行治療。比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對照組患者的臨床治療有效情況，比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對照組患者的疾病復(fù)發(fā)率差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對胃潰瘍患者實(shí)施香砂養(yǎng)胃湯配合三聯(lián)療法進(jìn)行治療具有顯著的臨床療效，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：香砂養(yǎng)胃湯；三聯(lián)療法；胃潰瘍

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們的生活節(jié)奏也在發(fā)生著變化。越來越多的人群飲食作息不規(guī)律導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)病率在不斷上升。胃潰瘍是臨床上一種常見的多發(fā)病，該疾病的發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。為研究香砂養(yǎng)胃湯配合三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床治療效果，選取我院收治的90例胃潰瘍患者作為研究對象，現(xiàn)將研究報(bào)告陳述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年10月～2014年10月收治的90例活動期胃潰瘍患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者45例，對照組患者給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予香砂養(yǎng)胃湯配合三聯(lián)療法進(jìn)行治療。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組患者45例：男性患者23例，女性患者22例，年齡在42～67歲，平均年齡為（53.30±2.21）歲，病程在2～7年，平均病程為（3.97±1.35）年，患者的潰瘍直徑在5～12mm，平均直徑為（7.79±2.16）mm。實(shí)驗(yàn)組患者45例：男性患者24例，女性患者21例，年齡在41～68歲，平均年齡為（54.14±2.22）歲，病程在1～8年，平均病程為（4.27±1.19）年，患者的潰瘍直徑在4～13mm，平均直徑為（7.82±2.34）mm。兩組患者經(jīng)過血液以及其他檢查可得，實(shí)驗(yàn)組患者以及對照組患者的血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)均健康正常，并且兩組患者的其他器臟無其他嚴(yán)重疾病。比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對照組患者的一般資料，組間差異較小（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間具有良好可比性。所有患者以及家屬均自愿參與本次研究。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)的治療，給患者服用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑藥物治療，阿莫西林分散片，500mg/次，2次/d，克拉霉素分散片，500mg/次，2次/d，奧美拉唑膠囊，20mg/次，2次/d，患者連續(xù)治療2個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上再添加香砂養(yǎng)胃湯進(jìn)行治療，具體的藥方為：陳皮15g、茯苓13g、蒼術(shù)15g、厚樸15g、砂仁10g、柴胡13g、白豆蔻20g、人參8g、炙甘草8g、木香8g、大棗5g、生姜3g。若患者有胸腹飽悶感則加用大腹皮、枳殼、萊菔子；若患者有脾胃寒則加用干姜、官桂。若患者肉食不化則加用山楂、草果；若患者米粉面食不化則加神曲、麥芽；若患者生冷瓜果不化則加檳榔、干姜；若患者傷食并且胃脘痛則加木香、枳實(shí)、益智仁；若患者傷食惡心嘔吐則加藿香、丁香、半夏、烏梅、干姜；若患者傷食泄瀉則加干姜、烏梅、白術(shù)[2，3]。

1.3觀察指標(biāo) 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對照組患者的臨床治療有效情況，可以分為治愈、顯效、有效、無效四個(gè)層次，其中患者臨床癥狀消失，胃鏡提示疤痕期潰瘍，Hp轉(zhuǎn)陰視為痊愈；臨床癥狀基本消失，胃鏡提示潰瘍愈合期潰瘍，Hp轉(zhuǎn)陰視為顯效；患者臨床癥狀減清，胃鏡示活動2期潰瘍，Hp值有適當(dāng)?shù)馗纳埔暈橛行В话Y狀無改善，潰瘍變化為無效。比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對照組患者的疾病復(fù)發(fā)率差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，將實(shí)驗(yàn)組患者以及對照組患者的臨床結(jié)果數(shù)據(jù)情況均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用n和百分率表示，用χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組以及對照組患者的研究結(jié)果中95%作為可信區(qū)間，并且結(jié)果中P<0.05 表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對照組患者的臨床治療有效情況 從研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者中治療有效患者數(shù)量為45例，占患者總數(shù)的100.00%，對照組患者中治療有效的患者數(shù)量為39例，占患者總數(shù)的86.67%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對照組患者的疾病復(fù)發(fā)率差異 對所有治愈的患者進(jìn)行1年的隨訪，從本次研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者的疾病復(fù)發(fā)率顯著少于對照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

胃潰瘍的發(fā)病率較高，且容易反復(fù)發(fā)作，是一種慢性疾病。引起患者發(fā)生胃潰瘍的因素較多，飲食不規(guī)律是重要因素之一，其病理機(jī)制一般被認(rèn)為是胃黏膜防御因子以及胃黏膜損傷攻擊因子之間失去了嚴(yán)重的平衡，攻擊因子包括Hp感染、胃酸的大量分泌、膽酸、胃蛋白酶等，防御因子包括胃黏膜血流的再生能力、上皮細(xì)胞再生因子、前列腺索、重碳酸氫鈉鹽等。胃潰瘍的主要的臨床癥狀為胃脘泛酸、強(qiáng)烈疼痛、噯氣以及食欲不振等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為胃潰瘍是脾胃虛弱，氣滯血瘀導(dǎo)致的，所以在治療的過程中主要堅(jiān)持舒肝理氣、健脾益氣以及活血化瘀的治療原理，調(diào)節(jié)腸胃部的血液循環(huán)，改善患者的腸胃功能，增強(qiáng)患者的免疫力，使得黏膜血流加強(qiáng)，并且避免微循環(huán)發(fā)生障礙，根除HP，消除胃潰瘍癥狀。處方中柴胡能夠舒肝理氣，陳皮以及茯苓能夠健脾，蒼術(shù)、厚樸、砂仁能夠化濕通氣，各類藥物的綜合使用能夠促進(jìn)胃動力，調(diào)節(jié)微循環(huán)，幫助潰瘍面組織再生[4，5]。

綜上所述，對胃潰瘍患者實(shí)施香砂養(yǎng)胃湯配合三聯(lián)療法進(jìn)行治療具有顯著的臨床療效，復(fù)發(fā)率較小，安全可靠，深受患者青睞，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]阮桂珍.加味香砂養(yǎng)胃湯配合三聯(lián)療法治療胃潰瘍34例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（7）：818-819.

[2]陳勇，邱繼蘭，陶玲，等.黃芪建中湯合香砂養(yǎng)胃湯治療胃脘痛38例[J].中國民間療法，2011，19（4）：44.

[3]葉品良，何躍.香砂六君子湯配合四逆散臨床運(yùn)用體會[J].河北中醫(yī)，2004，26（12）：923-924.

[4]吳勇惠，方明亮，張武林，等.常規(guī)西藥三聯(lián)療法聯(lián)合半夏瀉心湯治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22（2）：102-103.

[5]鄭顯鋒.中藥聯(lián)合西藥三聯(lián)療法治療肝胃郁熱型胃潰瘍49例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，20 12，23（1）：36-38.

編輯/安樺