人工流產(chǎn)現(xiàn)狀的分析及流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)探討

摘要：目的 總結(jié)人工流產(chǎn)現(xiàn)狀，著重于探討流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)實踐策略。方法 筆者隨機選擇本地區(qū)2013年5月～2015年5月收取并予以人工流產(chǎn)的166名婦女，在分析其婚孕情況、年齡結(jié)構(gòu)、人流因素以及妊娠天數(shù)等信息的基礎(chǔ)上，總結(jié)流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)實踐策略，旨在提升流產(chǎn)婦女服務(wù)滿意度。結(jié)果 入選的166名婦女中，91名婦女已婚，75名婦女未婚，兩者間占有比存在差異（P<0.05）。同時，64名婦女妊娠時長未超過40d，73名婦女妊娠時長在41～49d，18名婦女妊娠時長在50～61d，11名婦女妊娠時長在61～85d。159名婦女未采取任何避孕措施，7名婦女避孕失敗。134名婦女接受藥物流產(chǎn)，32名婦女接受手術(shù)流產(chǎn)，兩種流產(chǎn)方案的人數(shù)之間存在差異（P<0.05）。結(jié)論 基于人工流產(chǎn)女性而言，未婚先孕整體發(fā)生率相對偏高，所以必須強化流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)，通過宣傳人工流產(chǎn)表現(xiàn)出的危害性，提升流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)整體水平。

關(guān)鍵詞：人工流產(chǎn)現(xiàn)狀；流產(chǎn)后；未婚先孕；計劃生育；服務(wù)

為了總結(jié)人工流產(chǎn)現(xiàn)狀，筆者隨機選擇本地區(qū)2013年5月～2015年5月收取并予以人工流產(chǎn)的166名婦女，通過分析其婚孕情況、年齡結(jié)構(gòu)、人流因素以及妊娠天數(shù)等信息，同時總結(jié)流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)實踐策略，旨在提升流產(chǎn)婦女服務(wù)滿意度，介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇本地區(qū)2013年5月～2015年5月收取并予以人工流產(chǎn)的166名婦女，年齡18～46歲。36名婦女初次流產(chǎn)，77名婦女二次流產(chǎn)，23名婦女三次流產(chǎn)，30名婦女四次流產(chǎn)。

1.2方法 以問卷方式對流產(chǎn)婦女進行深入調(diào)查，而對于意外妊娠女性，則采取一對一訪談模式予以調(diào)查，具體調(diào)查內(nèi)容涉及到：①流產(chǎn)女性年齡結(jié)構(gòu)；②人流史；③文化程度；④心理狀態(tài)；⑤婚姻情況；⑥性知識、避孕知識整體知曉情況；⑦是否知曉人工流產(chǎn)可能會誘發(fā)的并發(fā)癥；⑧流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)基本需求等。

1.3資料統(tǒng)計 通過SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示；組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1入選對象婚姻情況 入選的166名婦女中，91名（54.82%）婦女已婚，75名（45.18%）婦女未婚，兩者間占有比存在差異（P<0.05）。

2.2入選對象妊娠時長 64名（38.55%）婦女妊娠時長未超過40d，73名（43.98%）婦女妊娠時長在41～49d，18名（10.84%）婦女妊娠時長在50～61d，11名（6.63%）婦女妊娠時長在61～85d。

2.3入選對象流產(chǎn)因素 159名（95.78%）婦女未采取任何避孕措施，7名（4.22%）婦女避孕失敗。

2.4入選對象流產(chǎn)方法 134名（80.72%）婦女接受藥物流產(chǎn)，32名（19.28%）婦女接受手術(shù)流產(chǎn)，兩種流產(chǎn)方案的人數(shù)之間存在差異（P<0.05）。

3 討論

近幾年，國內(nèi)人工流產(chǎn)現(xiàn)象發(fā)生幾率急速上升，究其原因，與育齡女性缺乏避孕專業(yè)知識、流產(chǎn)危害性等方面的認識有直接關(guān)系，不僅對女性生殖健康帶來不良影響，同時還會影響到國民整體素質(zhì)，所以強化流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)整體落實度尤其關(guān)鍵。

3.1加大力度宣傳性知識 本次入選的166名人工流產(chǎn)女性中，91名（54.82%）婦女已婚，75名（45.18%）婦女未婚，兩者間占有比存在差異（P<0.05），與宋向菁等人研究結(jié)果存在著一致性[1]。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因是心理因素以及社會因素的直接影響下，避孕知識尚未得到大范圍普及。從研究中發(fā)現(xiàn)，女性獲取避孕知識以及性知識的途徑以超市藥店、報刊雜志、網(wǎng)絡(luò)平臺以及電視等媒介為主，而這些信息通常缺乏全面性，也會產(chǎn)生誤導(dǎo)作用，甚至?xí)苯游ｋU青少年健康，所以必須加大力度宣傳性知識。

宣傳性知識需要大范圍開展避孕教育，并將受教育對象的年紀縮小，使之在首次性行為以前便已了解健康知識以及避孕知識。鑒于此，建議相關(guān)部門或機構(gòu)加強對青少年宣講力度，給予青少年講解異性間正確交往方式，再對查詢網(wǎng)站、書刊雜志、咨詢熱線以及音像制品等教育媒介進行規(guī)范化處理，用以規(guī)范其避孕知識，再指導(dǎo)育齡女性合理選擇避孕方法，使之認識到人工流產(chǎn)可能會帶來的危害性，控制意外妊娠等行為的出現(xiàn)[2]。

3.2提升育齡女性自保意識 基于人工流產(chǎn)女性而言，大量女性對于流產(chǎn)后可能會引起的各種并發(fā)癥缺乏深入了解，本次入選對象中有36名（21.69%）婦女初次流產(chǎn)，77名（46.39%）婦女二次流產(chǎn)，23名（13.86%）婦女三次流產(chǎn)，30名（18.07%）婦女四次流產(chǎn)。人工流產(chǎn)盡管其操作程序具有較高安全性，但手術(shù)方案本身屬于創(chuàng)傷性行為，均可能會形成不良反應(yīng)，甚至引起月經(jīng)異常、術(shù)中大出血、盆腔炎、感染、子宮穿孔、吸宮不全、宮頸裂傷、羊水栓塞或者是空吸漏吸等并發(fā)癥[3]。因此，為了防止形成上述并發(fā)癥，需要提升育齡女性自保意識，從而控制人工流產(chǎn)整體發(fā)生率。

3.3加大力度宣傳避孕節(jié)育專業(yè)知識 意外妊娠根本性誘因涉及到避孕失敗以及未采取任何避孕措施等，本次入選對象中有159名（95.78%）婦女未采取任何避孕措施，7名（4.22%）婦女避孕失敗。同時，134名婦女接受藥物流產(chǎn)，32名婦女接受手術(shù)流產(chǎn)，兩種流產(chǎn)方案的人數(shù)之間存在差異（P<0.05），所以需要加大力度宣傳避孕節(jié)育專業(yè)知識。①給予育齡女性介紹避孕藥物類型、種類、使用原理、副作用以及效果等信息，同時對避孕方式具體優(yōu)勢、缺點等進行講解，引導(dǎo)女性結(jié)合其自身狀況選擇避孕方法。②針對已經(jīng)進行避孕的女性，需予以定期隨訪，予以講解自然避孕手段，包括體外排精以及安全期避孕等。③對于已婚女性，同樣需要予以開展性教育活動，通過宣傳各種避孕專業(yè)知識，使之在哺乳期以及產(chǎn)后均能夠順利避孕[4]。

3.4豐富計劃生育服務(wù)活動形式 就目前而言，計劃生育服務(wù)整體水平有限，所以豐富計劃生育服務(wù)活動形式迫在眉睫。首先，許多育齡女性在避孕藥物、避孕用具等認知程度方面十分有限，因此需要組織專業(yè)人員進行深入講解以及演示，并對緊急避孕手段進行宣傳，加大避孕藥物應(yīng)用指導(dǎo)。其次，深入分析育齡女性基本需求，予以針對性、個性化服務(wù)。最后，優(yōu)化流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)系統(tǒng)，通過介紹流產(chǎn)后的正確避孕程序，防止出現(xiàn)多次流產(chǎn)現(xiàn)象[5]。

研究表明，基于人工流產(chǎn)女性而言，未婚先孕整體發(fā)生率相對偏高，所以必須強化流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)，通過宣傳人工流產(chǎn)表現(xiàn)出的危害性，提升流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)整體水平。

參考文獻：

[1]宋向菁，廖戎，葉漢風(fēng)，等.昆明市育齡婦女人工流產(chǎn)現(xiàn)狀及避孕失敗原因分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，09（09）：13-15.

[2]尹遜麗，左霞云，樓超華，等.上海市未婚女性重復(fù)人工流產(chǎn)狀況及其影響因素研究[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2012，20（01）：20-24.

[3]吳玲霞，陳洪波，李丹，等.上海市徐匯區(qū)人工流產(chǎn)婦女生殖健康知識現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2014，22（12）：808-812.

[4]樓超華，尹遜麗，左霞云，等.中國三城市未婚人工流產(chǎn)女性避孕狀況及影響因素調(diào)查[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2012，20（06）：383-386.

[5]梅麗，李斌，劉傳勇，等.廣州市人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)的現(xiàn)狀分析[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2012，04（06）：31-39.編輯/倪冰冰