B超指引經陰道卵巢激光治療多囊卵巢綜合證的護理觀察

摘要：目的 對應用針對性護理干預模式對患有多囊卵巢綜合征疾病的患者在接受B超指引經陰道卵巢激光治療的過程中實施護理的臨床效果進行研究。方法 選擇在我院就診的接受B超指引經陰道卵巢激光治療的多囊卵巢綜合征疾病患者90例，隨機分為兩組各45例。對照組采用常規婦科疾病護理模式；觀察組采用針對性護理干預模式。結果 治療組患者對多囊卵巢綜合征激光治療期間的護理服務滿意度明顯高于對照組；臨床治療和護理計劃實施總時間明顯短于對照組；治療期間不良反應率明顯低于對照組。結論 應用針對性護理干預模式對患有多囊卵巢綜合征疾病的患者在接受B超指引經陰道卵巢激光治療的過程中實施護理的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：針對性護理干預；多囊卵巢綜合征；B超指引經陰道卵巢激光

多囊卵巢綜合征是目前臨床乃至全社會范圍內公認的導致女性不孕的一個主要原因。多囊卵巢綜合征排卵障礙疾病的外科治療方法主要是在腹腔鏡的輔助下通過卵巢激光打孔方式進行治療，且該項治療方法已經逐步取代了傳統的卵巢楔形切除術。而腹腔鏡手術費用較高、對技術和儀器要求較高、術后發生盆腔黏連的可能性較大[1]。本次對接受B超指引經陰道卵巢激光治療的多囊卵巢綜合征疾病患者實施針對性護理干預的效果進行研究?，F匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2015年1月在我院就診的接受B超指引經陰道卵巢激光治療的多囊卵巢綜合征疾病患者90例，隨機兩組各45例。對照組中已婚患者29例，未婚患者16例；患者年齡22～56歲，平均年齡（32.7±1.4）歲；已產患者27例，未產患者18例；多囊卵巢綜合征患病時間1～8年，平均患病時間（3.2±0.5）年；觀察組中已婚患者28例，未婚患者17例；患者年齡21～59歲，平均年齡（32.4±1.3）歲；已產患者26例，未產患者19例；多囊卵巢綜合征患病時間1～9年，平均患病時間（3.1±0.7）年。上述自然指標研究對象組間比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 兩組研究對象均接受B超指引經陰道卵巢激光治療，于月經干凈3d后進行手術，術前30min通過肌內注射方式給予100mg的鹽酸哌替啶，并囑咐患者將膀胱排空，通過陰道B超對雙側的卵巢進行探查，將穿刺針刺入到患者卵巢的內部需要進行激光治療的位點，將激光光纖插入到針管內部的標記位置，將針退回10mm左右，采用10A激光電流持續治療3 min，直至B超屏幕上顯示卵巢的平面內凝固強光區的直徑水平達到10mm左右后為止。將光纖和穿刺針退至患者卵巢的內緣位置，對下一激光凝固點進行定位，每個凝固點之間的距離應該控制在5mm以上，重復上述操作步驟，待單側卵巢激光3個點操作完成之后，可以將光纖和穿刺針一同退出患者的卵巢。采用相同的方法對對側的卵巢實施激光治療[2]。

1.2.2護理方法 采用常規婦科疾病護理模式對對照組患者實施護理；采用針對性護理干預模式對觀察組患者實施護理，主要措施：①實施個性化心理護理，舒緩患者的心理壓力，維護其自尊，防止出現自尊紊亂傾向。②術前準備：完善相關檢查，讓患者或其家屬簽署知情同意書，術前1d及手術當天應該對患者的陰道進行沖洗。③術中護理：對B超機、激光治療儀等進行正確調整，及時做好各項手術操作過程中的配合工作。④實施整體化的術后護理，在患者出院后要繼續進行延續性隨訪，通過電話隨訪方式對患者排卵、月經、妊娠等情況進行了解，并指導其適當的增加運動、對日常飲食進行控制[3]。

1.3滿意度評價方法 在多囊卵巢綜合征治療結束患者出院當天，對護理滿意度進行不記名打分調查，100分為滿分，80分以上為滿意，60～80分為基本滿意，60分以下為不滿意[4]。

1.4觀察指標 選擇兩組患者的對多囊卵巢綜合征激光治療期間的護理服務滿意度、臨床治療和護理計劃實施總時間、治療期間不良反應率等作為觀察指標。

1.5數據處理方法 計量資料用（x±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗。用SPSS18.0統計學軟件處理數據，P<0.05，差異有顯著統計學意義。

2結果

2.1對多囊卵巢綜合征激光治療期間的護理服務滿意度 對照組患者對多囊卵巢綜合征激光治療期間的護理服務滿意度達到82.2%；觀察組患者對多囊卵巢綜合征激光治療期間的護理服務滿意度達到95.5%。該項觀察指標數據組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2臨床治療和護理計劃實施總時間 對照組患者多囊卵巢綜合征疾病臨床治療和護理計劃實施總時間達到（9.97±2.16）d；觀察組患者多囊卵巢綜合征疾病臨床治療和護理計劃實施總時間達到（5.10±0.87）d。該項觀察指標數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3治療期間不良反應率 對照組患者在多囊卵巢綜合征疾病B超指引經陰道卵巢激光治療期間有8例出現不良反應，比例達到17.8%；觀察組患者在多囊卵巢綜合征疾病B超指引經陰道卵巢激光治療期間有1例出現不良反應，比例達到2.2%。該項觀察指標數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

采用B超指引經陰道卵巢激光方式對多囊卵巢綜合征疾病實施治療的基本機制，與以往臨床應用的腹腔鏡下卵巢激光打孔術較為相似，可以對患者的卵巢間質產生明顯的破壞作用，使雄性激素的產生量明顯減少。在手術治療后血清睪丸酮水平也會明顯下降，使多囊卵巢綜合征疾病患者的高雄激素狀態對卵泡生長發育過程所產生的抑制作用得到有效控制，對卵泡的生長與發育產生積極的促進作用。與腹腔鏡下卵巢激光打孔術相比較，B超指引經陰道卵巢激光技術在對多囊卵巢綜合征疾病患者實施治療的過程中在患者卵巢的表面僅有1個穿刺點，術后黏連事件的發生率可明顯降低，從而在最大程度上避免肥胖或盆腔黏連等因素導致的手術操作難度加大，該項治療的手術費用相對較低的一種有效方法。對該類患者實施護理的過程中，相關護理人員應注意每一個細節，始終以熱情、真誠、和藹的態度給予患者關懷，用嫻熟、準確的操作技術為患者提供治療服務，使患者能夠從心理層面獲得足夠的安全感、親切感、信任感，從而提高疾病治療效果和患者滿意度。

參考文獻：

[1]張萍，梁艷萍.B超監測下治療多囊卵巢綜合征55例[J].國際中醫中藥雜志，2013，35（14）：357-358.

[2]馮秋霞，韓獻琴，李永樂，等.陰道B超監測中西醫結合治療多囊卵巢不孕癥[J].實用中西醫結合臨床，2010，10（12）：136-137.

[3]陳靜.超聲監測卵泡發育治療多囊卵巢綜合癥探討[J].求醫問藥（下半月刊），2012，10（17）：202-203.

[4]白艷紅.中西醫結合治療多囊卵巢綜合癥94例[J].求醫問藥（下半月刊），201l，19（16）：168-169.編輯/孫杰