50%硫酸鎂濕敷在治療膝關節骨性關節炎急性發作期的應用

摘要：目的 觀察50%硫酸鎂濕敷在膝關節骨性關節炎急性發作期的治療效果。方法 選取膝關節骨性關節炎急性發作期患者120例，隨機分為觀察組和對照組各60例，對照組采用常規藥物治療，觀察組采用常規藥物治療加50%硫酸鎂濕敷，對兩組患者疼痛評分及膝關節功能評分進行系統臨床療效觀察。結果 兩組患者在疼痛評分及膝關節功能評分的差異具有統計學意義（P<0.01）。結論 50%硫酸鎂濕敷能有效緩解膝關節骨性關節炎急性發作期的臨床癥狀。

關鍵詞：本文

Application of 50% Magnesium Sulfate Wet Compress in Treating Knee Joint Osteoarthritis

YAO Xin，WU Jie

（Pingxiang People's Hospital，Pingxiang 337000，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To observe the therapeutic effect of 50%magnesium sulfate wet compress in the treatment of knee joint osteoarthritis.Methods A total of knee osteoarthritis patients with acute exacerbation of 120 cases，were randomly divided into observation group and control group，60 cases in each，while the control group received the conventional treatment，observation group adopted routine drug therapy combined with 50%sulfuric acid magnesium wet compress，of two groups of patients with pain score of knee joint function rating of clinical curative effect observation.Results Two groups of patients in pain score and knee function score difference was statistically significant（P<0.01）.Conclusion 50%magnesium sulfate wet compress can effectively relieve the clinical symptoms of knee joint osteoarthritis in acute exacerbation stage.

Key words：50% magnesium sulfate；Knee joint osteoarthritis；Acute attack

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～12月我科收治的膝關節骨性關節炎急性發作患者120例，其中男32例，女48例，平均年齡（58.2±10.8）歲，隨機分為對照組和觀察組各60例，對照組采用常規藥物治療，觀察組采用常規藥物治療加50%硫酸鎂濕敷，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均常規采用藥物治療及減少膝關節負重，實驗組予以50%硫酸鎂濕敷，把硫酸鎂（100g）和60攝氏度溫水（100ml）按質量比1：1混合[1]，待完全溶解，水溫將至30℃時，用50%硫酸鎂溶液浸濕紗布覆蓋患處，（紗布厚度為將單層紗布折疊5層，以不滴水為宜），3次/d，30min/次，連續使用5～7d。

1.3觀察指標 兩組患者治療后1w均行疼痛評分及膝關節功能評分，并采用X2比較進行統計。

1.4評價工具 ①《數字疼痛分級法（numerical rating scale，NRS）》；②《膝關節功能評分Hss》（見表1）。

1.5評價標準 ①數字疼痛分級法（NRS）：由患者在10分制的標尺上根據疼痛自評：0級為無疼，1～3級為輕度疼痛，4～6級為中度疼痛，7～10級為重度疼痛。②膝關節功能評分（Hss評分）：優大于85分，良70-84分，中60-69分，差小于59分。

1.6數據處理 采用SPSS13.0軟件，兩組計數資料采用X2檢驗。

2結果

見表1，表2。

注：X2=14.4 P<0.01

注：X2=15.6 P<0.01

3討論

膝關節骨性關節炎是指由于膝關節軟骨變性、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患，主要表現是關節疼痛和活動不靈活，X線表現關節間隙變窄，軟骨下骨質致密，骨小梁斷裂，有硬化和囊性變。又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎及骨性關節病等。病情發展急性期，疼痛呈持續性，活動障礙，膝關節紅腫伴關節積液，局部紅腫熱痛的炎性癥狀明顯，患者痛苦大[2]。

硫酸鎂是一種具有多種用途的化合物。這是一種鹽的礦物質形式，存在于廣泛的地質環境中。可以在地球表面的礦石，白色固體物質中找到它。此外，海洋和泉水中也含有這種礦物質。這種化合物是由鎂和硫酸分子形成，分子式是MgSO4。硫酸鎂是一種無色，無味的物質結構，略微苦口，高度溶解于無機溶劑，如水，在室溫條件下，一公升水可以溶解大約700g鎂[3]。硫酸鎂溶液不是酸性，它的pH值大約是6.0。當溶解在水中時，硫酸鎂會分解成鎂離子和硫酸。而50%硫酸鎂溶液對組織液而言則相應地為高滲溶液，通過鎂離子的透入，改善組織間隙與細胞內的滲透壓，從而達到局部組織滲出液的吸收和消腫，起到局部治療作用。

硫酸鎂可以拮抗鈣離子，我們常常把硫酸鎂當作鈣離子拮抗劑使用，而鈣離子是參與平滑肌收縮的，因此硫酸鎂可以舒張血管平滑肌，由于水腫是因為組織間液過多所致，其組織壓較高，當平滑肌舒張時，過多的組織間液會順壓力流回血管，水腫就會減輕，起到局部治療作用[4]。

50%硫酸鎂溶液濕敷輔助治療膝關節骨性關節炎急性期，能有效緩解患者疼痛，使膝關節功能得到恢復，有效促進患者康復。

參考文獻：

[1]單文俊，高強，曾其虎，等.冰敷加硫酸鎂濕敷治療關節扭傷42例[J].人民軍醫，2006，49（8）：493.

[2]龍智銓.關節炎膏外敷治療膝關節骨關節炎療效觀察[J].中西醫結合雜志，2006，15（18）.

[3]張穎，曾朝陽.利多卡因聯合硫酸鎂外敷治療急性痛風性關節炎臨床觀察[J].中國誤診學雜志，2012，12（6）：1303.

[4]張建華，邵軍進，任祖華等.不同劑量硫酸鎂關節腔給藥對關節鏡手術術后疼痛的影響[J].全科醫學臨床與教育，2010，08（5）：503-505.

編輯/王海靜