78例高危妊娠產婦的臨床治療及高危因素探討

摘要：目的 探討高危妊娠產婦的臨床治療方法及高危因素。 方法 選取2014年5月～2015年5月于我院分娩的高危產婦共78例，劃分為觀察組，對該組高危產婦的分娩護理過程和高危因素進行研究和統計。另外選取78例正常產婦劃分為對照組，對兩者的剖宮產率、胎兒死亡率和陰道足產分娩率進行比較。結果 觀察組順產人數遠小于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組行剖宮產人數遠多于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組無死胎情況發生，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 通過加強孕婦對這些危險因素的監控，并進行一定的健康教育，使產婦具有自我保護意識，能提高高危妊娠產婦和胎兒的安全與健康，降低高危妊娠的發生率。

關鍵詞：高危妊娠產婦；臨床治療；高危因素探討

孕婦在妊娠過程中，若由于出現對胎兒和孕婦不利的因素或是在妊娠期發生病癥，將會對胎兒和孕婦的健康安全造成影響，形成高危妊娠[1]。為探討引起高危妊娠的發病因素和治療手段，本文對高危妊娠和正常妊娠情況進行比較，研究高危妊娠的發病因素并予以統計，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2014年5月～2015年5月在我院進行分娩的高危妊娠產婦78例為研究對象，同時選取78例正常妊娠產婦臨床資料和結果進行對比。高危妊娠產婦劃分為觀察組，正常妊娠產婦劃分為對照組。觀察組78例產婦年齡在21～42歲，平均年齡（28.2±3.5）歲，產婦孕期12～38w，平均孕期（32.2±1.6）w；對照組孕婦年齡在22～39歲，平均年齡（28.5±3.8）歲，產婦孕期11～37w，平均孕期（33.1±1.8）w，兩組患者一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在孕婦進行產前檢查時，記錄其全身的各項指標，觀察孕婦的身體機能情況，并為其建立相關的檔案。通過觀察檢測孕婦自身因素、外部因素和妊娠并發癥三項來對高危孕婦進行確診。其中自身因素為孕婦自身的骨骼構造特別是盆骨情況，外部因素包括孕婦在懷孕期間的營養狀況、身體情況和胎位情況。妊娠并發癥主要有妊娠高血壓、羊水過少、過多、過期妊娠、胎盤早剝等情況。對孕婦檢測情況進行登記和記錄保存。在生產后，對孕婦情況以及胎兒進行觀察，對幾種分娩方式的結果進行統計和比較。

1.3觀察指標 統計高危妊娠孕婦的高危因素，并進行比較；統計高危孕婦的妊娠結果，進行分析和研究。

1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0進行分析，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取（x±s）表示，組間率對比采取x2檢驗（或者采用T檢驗），對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

2.1對觀察組高危孕婦的危險因素統計 兩組孕婦在流產史比率、高齡初產、胎位異常、子宮畸形、貧血情況的孕婦相比較，觀察組各項比率均大于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組孕婦妊娠結果比較 兩組順產人數進行比較：觀察組順產人數遠小于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組剖宮產人數進行比較：觀察組行剖宮產人數遠多于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組行陰道助產分娩人數比較：兩組行陰道助產人數無明顯差異（P>0.05）；兩組胎兒存活情況比較：對照組無死胎情況發生，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著社會的發展，影響孕婦高危妊娠的外來因素也越來越多，高危妊娠所影響到孕婦胎兒兩者的生命健康也引起醫院方的重視和關注[2]。據本文統計資料，兩組孕婦具有流產史的比率（38.46%和3.85%）、高齡初產比率（16.67%和2.56%）、胎位異常比率（19.23%和0.00%）、子宮畸形（14.10%和0.00%）、貧血情況比率（20.51%和10.26%）相比較，觀察組各項比率均大于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），說明以上因素是導致孕婦形成高危妊娠的主要原因。這些原因很大程度上是由于產婦在妊娠前和妊娠過程中沒有了解到相關的健康知識，對于自身和胎兒的保護意識不足，在妊娠期間形成高危妊娠。所以在對妊娠期孕婦進行護理時，要加強孕婦對于高危妊娠的認識，加強其自身的保護意識，保障孕婦自身的安全。對于孕婦孕期要進行各項機能的檢查，對于可引發高危妊娠的產婦要進行及早判斷和治療，同時在護理過程中也要做到耐心細致，幫助高危妊娠產婦緩解心理壓力[3]。

高危妊娠產婦在生產前進行嚴格的健康檢查，并給予相關的孕期健康教育。妊娠期間，學習健康教育知識，加強自身的防范，可加強孕婦的自我健康意識，對于避免危險妊娠因素有很大的作用，降低高危妊娠的發生率。同時要加強對于高危妊娠孕婦的檢查，及時發現高危妊娠孕婦，及時采取措施，將高危妊娠產婦的管理工作做到絕對細致化，針對每個產婦的特點來制定護理和治療措施，讓高危妊娠產婦安全、順利地分娩。另外，應對于高危妊娠產婦在住院過程中的營養補充進行相應的指導。部分產婦由于在懷孕期間沒有限度的大幅營養攝入，造成營養過剩，形成妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等現象，誘發高危妊娠。

護理過程如下：①在對高危妊娠孕婦進行護理時，應給予孕婦足夠的休息時間，并建議孕婦采取左側臥位，利于自身子宮胎盤處的血液循環；②指導孕婦的營養攝入，對于營養不良，缺乏部分維生素的孕婦需要指導攝入相關維生素，對于貧血的孕婦可補充適量的鐵和鈣；對于營養過剩的孕婦，對于其飲食稍加控制，以利于其自身的健康；③可采用間歇吸氧來改善孕婦的胎盤功能，2次/d，持續30min/次，來穩定孕婦的妊娠現象；④可通過向孕婦靜脈滴注2gVc+10%葡萄糖溶液，改善胎兒對于缺氧的耐受能力，提高胎兒存活率；⑤對于產婦進行細心的照料，為其講解相關的高危妊娠知識，幫助產婦消除疑慮，改善孕婦焦慮、恐懼、抑郁等情緒。對于孕婦合理的要求應盡量滿足，并為其營造一個舒適的環境。

參考文獻：

[1]季慶華.母嬰分離的高危妊娠產婦心理問題分析及護理干預對策[J].中國實用護理雜志，2012，28（17）：57-58.

[2]梁國華.高危妊娠產婦產后出血原因分析及預防[J].中國社區醫師，2014，21（35）：149-149，151.

[3]李湛麗.高危妊娠產婦高危因素分析與治療[J].當代醫學，2014，16（20）：75-75，76.

編輯/葉致遠