新生兒常見安全隱患的預防性護理措施分析

摘要：目的 探討預防性護理措施在新生兒臨床護理中的應用價值。 方法 選取2013年-2014年來我院分娩的125例新生兒作為本文研究對象，按照隨機分層分組法將125例新生兒分為觀察組和對照組，將預防性護理措施應用于觀察組新生兒臨床護理中，觀察兩組安全事件發生率、護理質量及護理滿意率。結果 觀察組護理安全事件發生率明顯低于對照組，而技能操作、文書書寫、病房管理及健康教育等護理質量指標則優于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意率為88.2%（60/68），對照組護理滿意率為75.4%（43/57），兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 預防性護理措施能顯著提高新生兒護理質量，降低安全事件發生率。

關鍵詞：新生兒；安全隱患；預防性護理；應用研究

我院在分析了護理安全隱患基礎上，制定了更具針對性的預防性護理措施，并將其應用于臨床中，匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月來我院分娩的125例新生兒作為本文研究對象，男74例，女51例，日齡在3～18d，按照隨機分層分組法將125例新生兒分為觀察組和對照組，兩組監護人均自愿參加本次實驗，并簽署知情同意書。觀察組68例，男40例，女28例，平均日齡（10.4±2.1）d，胎齡6～42w，平均胎齡（38.9±0.5）w，其中足產兒63例，早產兒5例，分娩時體重（3.18±0.24）kg，無陪護病房新生兒12例，母嬰同室新生兒56例，對照組57例，男34例，女23例，平均日齡（11.2±1.9）d，胎齡在37～41w，平均胎齡（39.6±0.6）w，其中足產兒55例，早產兒2例，分娩時體重（3.29±0.23）kg，無陪護病房新生兒8例，母嬰同室新生兒49例，兩組新生兒及其護理人員基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2安全隱患分析 分析新生兒護理過程中存在的安全隱患，為制定預防干預措施提供參考，具體安全風險因素包括：新生兒因素，新生兒無語言表達及自我保護能力，加上新生兒機體免疫力低下，皮膚屏障功能尚未完全成熟，尤其是出生時伴有疾病患兒，臨床護理過程中存在較大的安全隱患[1]；護理人員因素，責任心不強、操作技能差、防范意識不足、設施設備操作不熟練及各項制度落實不到位等均會誘發安全事件，責任心和防范意識是預防安全事件、提高護理質量的基礎，只要護理人員嚴格落實各項安全管理制度，能有效預防安全事件發生[2]。

1.3護理方法 我院制定了預防性護理干預措施，具體包括：加強護理人員培訓，定期組織新生兒護理人員學習培訓，培訓內容包括職業道德、操作技能、設施設備使用、護理文書書寫及病房管理等，通過不同培訓提高護理人員的責任心及職業水平；加強基礎護理質量，嚴格執行各項管理制度，如消毒隔離、新生兒喂養等制度，對于母嬰同時新生兒還應指導家屬如何開展新生兒護理，教授家屬如何喂奶、沐浴等，確保在以上基礎護理過程中新生兒不受到傷害；加強院感護理，感染是新生兒常見的并發癥[3]，護理人員工作過程中嚴格遵守隔離消毒制度，接觸新生兒分泌物、排泄物等時嚴格執行七步洗手法，定期進行病房空間監測，必要時可進行空間消毒；護理人員減壓疏導，有利于減少工作差錯和安全事件發生。

1.3觀察指標 新生兒護理過程常見的安全事件包括腕帶遺失、床頭墜落、感染、護患糾紛、紅臀、發錯藥物等，護理質量觀察指標包括技能操作、病房管理、健康教育及文書書寫，根據觀察指標優劣將其分為優、良、差三類，并對比兩組所占比例；護理滿意度采用我院自制問卷表進行調查，調查內容包括護理態度、護理技能、護患溝通等，根據調查結果將護理滿意情況分為滿意、一般、不滿意三類，比較兩組護理滿意度。

1.4統計學方法 采用醫學軟件SPSS16.0對患者資料進行統計分析，組間計數資料采用χ2檢驗，組間計量資料采用獨立樣本t檢驗，當統計值P<0.05時表示組間差異顯著。

2結果

2.1兩組護理安全情況及護理質量比較 觀察組護理期間發生腕帶遺失1例，院內感染1例，紅臀1例，安全事件發生率為4.4%（3/68），對照組護理期間發生腕帶遺失3例，感染1例，床頭墜落1例，紅臀2例，護患糾紛3例，安全事件發生率為17.5%（10/57），兩組差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組技能操作、文書書寫、病房管理及健康教育等護理質量指標優于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度比較觀察組護理滿意率為88.2%（60/68），對照組護理滿意率為75.4%（43/57），兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

新生兒臨床護理中存在較多安全隱患及護理缺陷，屬于醫療機構中風險較高的科室之一，新生兒病房多為無家屬陪護病房，更衣、沐浴、進食等基礎工作多由護理人員完成，因此新生兒護理工作量大、風險高、責任重大，本文結果顯示，觀察組安全事件發生率明顯低于對照組，而護理質量觀察指標及護理滿意率則明顯優于對照組，由此預防性護理措施能有效降低護理安全事件發生率、提高護理質量，在新生兒臨床護理中具有重要應用價值。

參考文獻：

[1]趙菲菲.新生兒病房的護理風險管理體會[J].醫學信息，2014，27（12）：348-349.

[2]孫勤.新生兒病房潛在護理安全隱患與其防范對策[J].中外健康文摘，2013，10（10）：321-322.

[3]牛華，宋建萍.新生兒病房護理安全隱患及對策[J].全科護理，2013，11（1）：936-937.

編輯/王海靜