奧美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑對消化性潰瘍進行治療的臨床療效分析

摘要：目的 深入探討在消化性潰瘍患者的臨床治療中，奧美拉唑聯合阿莫西林和甲硝唑治療的臨床價值。方法 選取我院2011年10月～2015年1月收治的60例消化性潰瘍患者為研究對象，采用隨機性分組的方式將60例患者分為觀察組和對照組，每組各30例；對照組患者行雷尼替丁、呋喃唑酮及甲硝唑進行治療，觀察組患者則采用奧美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑進行治療，兩組患者行2w的系統治療，然后治療效果進行綜合性的比較和分析。結果 觀察組患者的治療總有效率為93.33%（28/30），對照組患者的治療總有效率為76.67%（23/30），治療效果組間比較，觀察組患者明顯優于對照組，差異有顯著統計學意義（P<0.05）。結論 在消化性潰瘍的臨床治療中，采用奧美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑進行治療能夠有效提高患者的治療效果。

關鍵詞：消化性潰瘍；奧美拉唑；阿莫西林；甲硝唑；臨床效果

消化性潰瘍是一種發生率相對比較高的慢性胃腸道疾病，多發生于十二指腸和胃部。消化性潰瘍的發病機制主要有：胃粘膜保護作用下降、幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多[1]；由于我國屬于幽門螺桿菌的高發區域，所以在治療的關鍵在于保護胃粘膜和抑制胃酸分泌的基礎上，更加快速、安全的清除幽門螺桿菌；基于此，我院就將以60例患者進行實例研究，通過對比的方式深入探討在消化性潰瘍的臨床治療中，奧美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑的臨床價值，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年10月～2015年1月收治的60例消化性潰瘍患者為研究對象，經檢查所有患者均伴有不同程度的流清水、惡心、嘔吐、反酸和腹部疼痛；采用隨機性分組的方式將60例患者平均分為觀察組和對照組，其中觀察組患者中，男性患者20例，女性患者10例，患者平均年齡（44.7±3.2）歲，平均病程（1.1±0.4）年，包括胃潰瘍10例，十二指腸潰瘍15例，復合型潰瘍5例；對照組患者中男性患者19例，女性患者11例，患者平均年齡（45.2±2.7）歲，平均病程（1.2±0.3）年，包括胃潰瘍12例，十二指腸潰瘍14例，復合型潰瘍5例；兩組患者在性別、年齡、病程及疾病類型等一般臨床資料比較無顯著統計學差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法 對照組，本組患者行口服呋喃唑酮100mg/次，平均3次/d，雷尼替丁150mg/次，平均2次/d，甲硝唑片250mg/片，平均3次/d。

觀察組，本組患者治療方法為：飯前口服奧美拉唑20mg，平均2次/d，分早晚服用；同時在飯后服用阿莫西林膠囊100mg，平均2次/d；甲硝唑片400mg，平均2次/d。

兩組患者均行2w的系統治療，然后就治療效果進行綜合性比較。

1.3療效評定標準 ①無效，患者經過系統的治療后臨床癥狀較治療前無明顯變化，經胃鏡檢查潰瘍范圍>50%；②有效，患者經過系統的治療后，臨床癥狀有一定的減弱，經胃鏡檢查潰瘍范圍減小>50%；③顯效，患者經過系統的治療后，臨床癥狀基本消失，經胃鏡檢查潰瘍基本愈合，周圍炎癥消失。

幽門螺桿菌清除率評定標準[2]：患者經過系統的治療后復查14C-尿素呼吸試驗及快速尿酶試驗，檢測結果如為陰性則可判定患者幽門螺桿菌清除。

1.4統計學方法 運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用（x±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統計學意義P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較 經過系統的治療觀察組患者的治療有效率及幽門螺桿菌清除率均明顯優于對照組，差異有顯著統計學意義（P<0.05），其中觀察組中（n=30）治療顯效16例（53.33%），有效治療12例（40.00%），治療無效2例（6.67%），治療總有效率為93.33%；對照組中（n=30）治療顯效13例（43.33%），有效治療10例（33.33%），治療無效7例（23.33%），治療總有效率為76.67%；觀察組患者的幽門螺桿菌清除率為96.67%（29/30）；對照組患者的幽門螺桿菌清除率為80.00%（24/30），組間比較觀察組優于對照組，差異有顯著統計學意義；見表1。

2.2不良反應 兩組患者在治療過程中均未出現嚴重的并發癥，因此本研究中未予對比。

3 討論

結合已有的臨床研究資料來看，奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，能夠有效的抑制胃壁細胞中H+離子的轉移[3]，進而降低胃酸的分泌，從根本上改善胃中酸性環境，進而實現抑制幽門螺桿菌生長和繁殖的目的；甲硝唑則是一種基類衍生物，臨床上多作用于厭氧菌感染，滲透作用比較強[4]，能夠對胃粘膜實行較長時間的保護，同時還具有抑制幽門螺桿菌繁殖和胃酸分泌的功效；阿莫西林則是臨床上使用非常管飯的廣譜抗生素，在消化性潰瘍的治療中，其功效主要是直接作用于幽門螺桿菌，降低細菌的分裂程度，進而對患者的十二指腸黏膜和胃粘膜進行保護[5]；本次研究結果顯示，觀察組患者采用三種藥物聯合治療兩個療程后，治療總有效率和幽門螺桿菌清除率分別達到了93.33%和96.67%，與對照組比較，臨床效果顯著（P<0.05），兩組數據也從側面證明了該方法的臨床價值。

綜上所述，在消化性潰瘍的臨床治療中，采用奧美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑進行治療能夠有效提高患者的治療效果并最大程度的清除幽門螺桿菌，而且在治療過程中患者發生各類不良反應的可能性比較低，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉劍君，李華翔，李延超.奧美拉唑聯合阿莫西林、克拉霉素三聯方案治療幽門螺桿菌感染性消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].中外醫療，2013，3（02）.

[2]羅均林.奧美拉唑、克拉霉素聯合阿莫西林治療消化性潰瘍的臨床分析[J].中國實用醫藥，2014，4（10）.

[3]袁罕博，趙勝.奧美拉唑聯合阿莫西林治療消化性潰瘍的療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2014，1（11）.

[4]侯義林，劉強.雷貝拉唑、奧美拉唑、雷尼替丁分別聯合阿莫西林和克拉霉素三聯治療消化性潰瘍的臨床效果[J].世界華人消化雜志，2014，2（2）.

[5]任紅兵，譚俊華.幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍根除幽門螺桿菌治療的療程研究[J].中國醫藥導報.2012，05（26）.

編輯/金昊天