腫瘤標志物聯合檢測在肺癌診斷中的意義探討

摘要：目的 對腫瘤標志物聯合檢測法在肺癌診斷中的意義進行分析與探討。方法 隨機選擇我院從2014年1月～2015年1月收治的肺癌患者150例，肺部良性疾病患者60例，以肺癌患者為實驗組，肺部良性疾病患者為對照組，檢測所有患者的CEA、CA142、CA120等血清腫瘤標志物，進行統計分析與比較。結果 實驗組與對照組患者血清中CEA、CA142、CA120存在顯著統計學差異（P<0.05），且CEA、CA142、CA120聯合檢測肺癌的靈敏度高達90.1%，高于單一檢測方法。結論 采用CEA、CA142、CA120聯合檢測對肺癌診斷具有很高的靈敏度，有助于肺癌的臨床診療。

關鍵詞：肺癌；腫瘤標志物；聯合檢測

肺癌是醫學領域較為多見的一類腫瘤，在所有這樣的惡性腫瘤導致患者死亡的人數中由于肺癌引發的患者死亡就達到了30%。而經過臨床試驗表明，從肺癌患者血清里面可以檢查出一些能夠顯示腫瘤的產生和進一步擴展情況的腫瘤標志物[1]，這些標志物是現在肺癌治療領域中的一種關鍵檢測手段。本文以我院從2014年1月～2015年1月收治到的肺癌患者中和肺部疾病患者中隨機選擇肺癌患者150例和所有良性的肺病患者60例為研究對象，對運用腫瘤標志物聯合檢測的方法來診斷肺癌患者的意義進行詳細的分析和探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院從2014年1月～2015年1月收治到的肺癌患者中和肺部疾病患者中隨機選擇肺癌患者150例和所有良性的肺病患者60例，將所有肺癌患者當成實驗組，其中包括鱗癌患者70例，腺癌患者65例，還有小細胞癌的患者15例，男性患者有78例，女性患者有72例，年齡在25～83歲，平均年齡為65歲，同時將所有良性的肺病患者當成對照組，中間就包括肺部出現炎癥的患者28例，支氣管處存在炎癥的患者有27例，肺結核的患者有5例，年齡在27～79歲，平均年齡為68歲，上述的所有患者在年齡、性別以及發病時間和周期等方面都沒有顯著性的差異。

1.2方法 將所有患者統一集中在早晨進行抽血，抽血之前叮囑患者不要有任何飲食行為，然后將所抽取的血樣通過醫用離心攪拌機進行分開，送到專門化驗的地方進行分析和化驗，接著就采用專門的電化學的發光免疫學檢測技術對患者體內存在的諸如CEA、CA142、CA120等一系列的能夠判斷出有血清腫瘤的標志物的存在性和具體含量，經過一段時間的分析和處理后，通過對比實驗組和對照組相對應的成分檢測的異常情況，對患有肺癌的150例患者通過采用腫瘤標志物聯合檢測的具體效果加以評估和判斷。對比的標準是CEA、CA142、CA120三類腫瘤標志物的有效靈敏程度分別是6ng/ml單位、40U/ml以及35U/ml，如果在檢測之后發現上述質保超過這些數值就說明患者體內存在不良情況，需要對其進行下一步具體的觀察和治療。

1.3統計學分析 運用SPSS16.0的統計學軟件對采集到的資料進行統計和分析，對分析結果進行t檢驗法進行檢驗。

2 結果

通過將所有患者分成對照組和實驗組，然后分別對CEA、CA142、CA120著三類腫瘤標志物在對患者進行檢驗中發生異常現象的比率進行擁擠和分析，最后發現，在對照組中CEA的相關比率為4.3%，CA142的相關比率為9.4%，CA120的相關比率為14.5%，而在實驗組的統計結果中，發現其中CEA的相關比率為2.1%，CA142的相關比率為5.6%，CA120的相關比率為7.1%，而且在通過對患者進行腫瘤標志物的單一使用時發現單獨采用CEA來檢測患者的肺癌情況的靈敏程度為61.3%，采用CA142來檢測患者的肺癌情況的靈敏程度為50.1%，而單獨采用CA120來檢測患者的肺癌情況的靈敏程度為53.2%；將CEA、CA142、CA120這三類腫瘤標志物對患者進行聯合檢測來診斷其肺癌發生情況的靈敏度就可以達到90.1%，可以看出采用聯合檢測的方法來觀察患者的肺癌發生情況就比利用這三類單一的腫瘤標志物的靈敏程度要大得多。同時對于不同患病類型的患者來說，在腺癌患者的CEA檢測中，該值相比比其他指標上升的非常顯著，而在腺癌和鱗癌患者的CA142檢測中，該值也是上升的很顯著。

3 討論

在實際的臨床診斷中，傳統的對這些惡性腫瘤都是采用的對患者進行X射線來衍射或者對患者的一系列病理組織進行觀察，但是這些方法都缺乏一定的準確性和針對性[2]，而且其靈敏程度達不到醫療要求，況且即使正確檢測出患者的病情后也會發現已經處于治療后期，在對腫瘤的診斷中，現在多采用的是利用CEA、CA142、CA120這些腫瘤標志物來對患者體內的血清進行化驗和檢測，可以準確檢測出患者腫瘤的存在即發病情況，這種手段經過無數的臨床論證。

CEA在臨床上被利用來檢測患者的肺癌腫瘤的存在性和發病情況，而且該腫瘤標志物在檢測那些良性疾病的患者時其結果上升的非常迅速，靈敏程度可以達到69%。CA142作為一種抗原物質，可以有效檢測出那些患有乳腺癌的患者，同時也對準確檢測出患有肺癌的患者具有良好的效果[3]，而CA120則是一種非常復雜的蛋白物質，同時對于檢測患者肺癌的患者具有良好的專一性。通過本次研究發現，采用聯合檢測的方法比單一檢測的方法的敏感程度高出很多，效果也非常明顯。采用聯合檢測的方法來對肺癌患者進行提前檢測，能夠節省其中一些不必要的過程和治療時間，針對性也非常強，經過大量臨床的實驗和論證，效果明顯，可以在以后的肺癌相關的檢測中廣泛應用。

參考文獻：

[1]李海燕，劉紅，王靜，等.腫瘤標志物聯合檢測在肺癌診斷中的價值[J].中國老年學雜志，2012，01：46-48.

[2]楊桐樹，李文輝，孫喜文，等.胸腔積液5種腫瘤標志物聯合檢測在肺癌診斷中的價值[J].中國衛生檢驗雜志，2010，07：1602-1605.

[3]陳鋒，李為民，王冬梅，等.聯合檢測血清腫瘤標志物在肺癌診斷中的價值[J].四川大學學報（醫學版），2008，05：832-835.編輯/趙恒德