糖化血清蛋白檢驗應用于糖尿病診治的臨床價值

摘要：目的 對糖化血清蛋白檢驗應用于糖尿病診治中的臨床價值進行研究、討論，以供臨床醫學參考。方法 隨機選取我院2013年5月～2014年5月收治的79例糖尿病患者作為研究組，另選取健康者77例作為對照組。對研究組中的患者進行常規性治療，并將患者在治療前后的糖化血清蛋白變化值進行記錄，將其記錄結果與對照組患者的糖化血清蛋白值進行比較分析。結果 ①研究組患者在治療前后的糖化血清蛋白值均要顯著高于對照組，且P<0.05，即差異具有統計學意義。②在研究組中，患者治療后的糖化血清蛋白值明顯低于治療前，且P<0.05，即差異具有統計學意義。結論 采用檢驗機體糖化血清蛋白含量的方式診治糖尿病，是有其肯定的臨床應用價值的，其可以作為診斷糖尿病的有效依據，能有效判斷糖尿病的治療效果，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：糖化血清蛋白；糖尿病；診治；臨床價值

糖尿病是一種比較常見的臨床疾病。引發糖尿病的主要原因是患者機體中的胰島素分泌不足所致。在臨床中，糖尿病的主要特征以患者出現高血糖表現為主[1]。目前，尚未在臨床治療中找到徹底根治糖尿病的有效措施，因此，糖尿病屬于一種終身性疾病。據相關的臨床醫學研究顯示[2]，糖尿病患者極易引發出機體眾多并發癥的產生，如：高血壓等，因此，糖尿病疾病會嚴重影響到患者的身心健康。由此可見，對于糖尿病患者而言，早期的確診與治療，是十分重要的，其可以盡早幫助患者緩解主要的臨床癥狀，進而大大降低了患者并發癥的發生率。在相關的臨床醫學研究中顯示[3]，糖化血清蛋白檢驗在糖尿病的診治工作開展中，有其顯著的臨床應用性。因此，本文為了進一步探討糖化血清蛋白檢驗應用于糖尿病診治中的臨床價值，對其糖尿病患者展開了具體的研究分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2013年5月～2014年5月收治的79例糖尿病患者作為研究組，另選取健康者77例作為對照組。研究組中有40例男性患者，39例女性患者，年齡在40～77歲，平均年齡為（50.66±10.07）歲，病程在1～5年，平均病程為（3.33±1.02）年，入選的79例患者均在醫院確診為糖尿病患者，且排除了患有其他內分泌代謝疾病的患者，且不具有心、肝、腎等器官發生嚴重病變者；對照組中有39名男性，38名女性，年齡在41～77歲，平均年齡為（50.65±10.06）歲，入選的77名對照人群均為健康體檢者，即機體內部不存在任何病變。比較兩組的年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義，即P>0.05，因此，兩組之間可以進行組間數據良性對比。

1.2方法 抽取研究組患者及對照人群的血液標本，檢測血液中的糖化血清蛋白含量，并進行記錄。對研究組進行常規性治療之后，再抽取其患者的血液標本，測得糖化血清蛋白含量，并以此進行對比。具體步驟，如下：對兩組均統一進行空腹采集血液標本，采集的血液標本劑量維持在2 ml左右，并將其放置于抗凝管中，以此防止血液凝聚[4]。將血液標本放置全自動離心機中進行糖化血清蛋白測定，將儀器設備值調整為3500 r/min，進行5 min左右的離心之后，將抗凝管中的紅細胞放置于劑量為0.8 ml的溶血劑中，等待3 min左右，將其放置于自動化生化分析儀中檢測糖化血清蛋白[5]。

1.3觀察項目 將研究組患者在治療前后的糖化血清蛋白變化值進行記錄，將其記錄結果與對照組患者的糖化血清蛋白值進行比較分析。

1.4統計學處理 本次研究中所得數據均采用SAS 17.0軟件進行統計學分析、處理，其中，計量資料用T檢驗，用（x±s）表示，若P<0.05則認為數據之間具有統計學差異。

2結果

①研究組患者在治療前后的糖化血清蛋白值均要顯著高于對照組，且P<0.05，即差異具有統計學意義。②在研究組中，患者治療后的糖化血清蛋白值明顯低于治療前，且P<0.05，即差異具有統計學意義，見表1。

3討論

糖尿病是一種由遺傳與環境兩大因素相互作用而引起的內分泌代謝紊亂性疾病[6]。在臨床中，糖尿病屬于一種比較常見的疾病之一，并且，據相關的臨床醫學調查顯示[7]，近年來，隨著人們生活方式和飲食結構的改變，我國糖尿病的發病率呈逐年上升的趨勢，其已然成為威脅人們生命健康安全的重大疾病之一。在臨床中，對于診斷糖尿病的重要參考指標是對患者進行糖耐量試驗，這種檢測方式雖診斷率較高，但其也有明顯的不足之處，如：檢測過程與檢測方式均相對復雜，并且需要嚴格控制檢測中的各項條件才能達到檢測結果的準確性，如：患者的身體狀況與抽血時間等因素需要嚴格控制，其會導致檢測結果的不同[8]。糖化血清蛋白則是一種機體血紅蛋白與糖非酶的聯合產物，據相關的臨床醫學研究顯示[9]，糖化血清蛋白可以有效反映出機體3個月之內的血糖水平，因此，采用檢驗糖化血清蛋白來鑒別糖尿病的臨床應用相對顯著。

糖化血清蛋白在判斷糖尿病治療效果中的應用價值：①若患者機體內部的糖化血清蛋白含量急劇升高，且波動幅度大致與血糖、糖化血紅蛋白的幅度相同，則認為患者在12 w內的血糖水平相對較高，即血糖控制水平不夠理想。②若患者機體中的糖化血清蛋白正常，但血糖量有明顯的升高，則可能是因為患者輸注了大量的葡萄糖，以此導致患者的機體受到了明顯的應激反應。③若患者的糖化血清蛋白有明顯的升高趨勢，但其升高幅度并沒有糖化血紅蛋白的幅度大，則代表患者在近3個月內的血糖水平控制不夠理想，但近3w內的血糖水平控制效果已達到了正常標準。④若患者機體中的糖化血清蛋白明顯高于糖化血紅蛋白，則說明患者為糖尿病初發期，且近2 w內的血糖水平會有顯著的升高趨向。⑤若患者機體中的糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白與血糖含量均有明顯的升高，且糖化血清蛋白的升高幅度不如糖化血紅蛋白，則代表患者近3 w的血糖控制水平達到了最佳水平，因此，該類患者應繼續維持原有的治療方式進行臨床治療。⑥若患者機體中的糖化血清蛋白有明顯的升高，且患者的血糖及糖化血紅蛋白趨于正常，則代表患者近2 w內的血糖量達到較為滿意的效果，但仍需進一步的改善。

根據本文研究，可以得出：①研究組患者在治療前后的糖化血清蛋白值均要顯著高于對照組，因此，利用糖化血清蛋白檢驗可以有效鑒別出糖尿病疾病。②在研究組中，患者治療后的糖化血清蛋白值明顯低于治療前，因此，機體中的糖化血清蛋白可以成為判別患者病情程度的重要方法。其中，對照組中的平均糖化血清蛋白含量為（3.87±0.51）mmol/L，研究組在治療前的平均糖化血清蛋白含量為（9.01±2.13）mmol/L，治療后的平均糖化血清蛋白含量為（5.79±1.31）mmol/L。這也由此證明了，采用檢驗機體糖化血清蛋白含量的方式診治糖尿病，是有其肯定的臨床應用價值的。

綜上所述，采用檢驗機體糖化血清蛋白含量的方式診治糖尿病，是有其肯定的臨床應用價值的，其可以作為診斷糖尿病的有效依據，能有效判斷糖尿病的治療效果，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

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[9]秦永雙.糖化血紅蛋白聯合糖化血清蛋白聯合檢測在貨車司機糖尿病篩查中的意義[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（7）：3792.編輯/肖慧