健腎丸治療脾腎陽虛型慢性腎小球腎炎臨床療效

摘要：目的 觀察健腎丸治療脾腎陽虛型慢性腎小球腎炎臨床療效。方法 選擇2013年12月～2015年1月我院收治的脾腎陽虛型慢性腎小球腎炎患者100例為臨床研究對象，隨機分為中西治療組和西醫治療組兩組，每組50例。西醫治療組用雙嘧達膜片、貝那普利、雷公藤多苷片等西藥治療，中西治療組在此基礎上結合健腎丸治療，觀察兩組的治療效果、實驗指標改善情況和不良反應。結果 中西治療組患者的治療總效果明顯高于西醫治療組，兩組數據對比，統計學軟件顯示參數有明顯差異P<0.05。中西治療組患者的用藥不良現象跟西醫治療組相似，兩組數據對比，差異不明顯，P>0.05，無統計學意義。中西治療組患者腎功能指標改善明顯優于西醫治療組，兩組數據對比，統計學軟件顯示參數有明顯差異P<0.05。結論 健腎丸對脾腎陽虛型慢性腎小球腎炎的臨床療效顯著，有利于促進患者腎功能的改善，且不會增加不良現象，值得推廣。

關鍵詞：健腎丸；脾腎陽虛型；慢性腎小球腎炎；臨床療效；評價

腎小球腎炎的主要臨床表現為蛋白尿、高血壓以及水腫等，其發病方式較為復雜且隨著病情發展會導致患者出現不同程度的腎功能衰退，甚至有可能導致患者患腎小球病[1-2]。本病屬于中醫\"、\"水腫\"范疇，腎虛氣化無權，封藏失司，以致精微下泄，出現白濁\"蛋白尿\"，腎氣固，腎才封藏。因此臨床治療最常見方法為溫脾補腎。常規西醫治療雖有一定效果，但并不顯著，為了觀察健腎丸對脾腎陽虛型慢性腎小球腎炎的臨床療效，我院醫護人員進行了相關的臨床研究。本文就我院醫護人員在此方面進行研究得到的心得體會做出相關探討，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年12月～2015年1月我院收治的脾腎陽虛型慢性腎小球腎炎患者100例為臨床研究對象，隨機分為中西治療組和西醫治療組兩組，每組50例。中西治療組50例患者中，男性24例，女性26例，患者年齡21～56歲，平均年齡（38.55±2.16）歲，體重53～78 kg，平均體重（62.15±0.32）kg，病程1～10年，平均病程為（3.17±0.55）年；西醫治療組50例患者中，男性25例，女性25例，患者年齡21～57歲，平均年齡（38.62±2.14）歲，體重53～79 kg，平均體重（62.67±0.51）kg，病程1～10.5年，平均病程為（3.16±0.51）年；兩組患者從性別、年齡、體重、平均病程等各方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1西醫治療組 采用常規西醫治療方法。采用低鹽低蛋白飲食，并給予利尿治療和抗感染治療，雙嘧達膜片（通用名稱：雙嘧達莫片；廣東華南藥業集團有限公司；商品規格25 mg×100片；批準文號 國藥準字H44020689）50 mg/次，服用3次/d；給予10 mg/次貝那普利（商品名：鹽酸貝那普利片；國藥準字H20044840；上海新亞藥業閔行有限公司），1次/d。給予10 mg/次雷公藤多苷片（商品名：雷公藤多苷片；國藥準字Z33020778；浙江普洛康裕天然藥物有限公司）3次/d。

1.2.2中西治療組 在西醫治療組的基礎上加以中醫治療方法。中醫治療方法應用健腎丸，成分為巴戟天、仙草、川斷、白術、沙苑子、仙靈牌、山藥、蓮須、茯苓和狗脊等。6 g/次，3次/d[3]。

1.2.3觀察指標 觀察兩組的治療效果、實驗指標改善情況和不良反應。治療效果根據：①24 h尿蛋白定量在200 mg以內，高倍鏡下紅細胞消失，患者腎功能正常為完全緩解。②24 h尿蛋白定量減少≥50%，高倍鏡下紅細胞數量在3個以內，患者腎功能基本正常為基本緩解。③24 h尿蛋白定量≥25%，高倍鏡下紅細胞數量在5個以內，患者腎功能有所改善為部分緩解。④上述指標達不到為無變化[2]。總有效率為完全緩解+基本緩解+部分緩解的概率[4]。

1.3統計學方法 患者一般資料和治療結果等所有試驗數據均使用SPSS 19.0軟件包處理，性別、治療效果、不良反應等計數數據經χ2檢驗，確保準確無誤。而腎功能指標等計量資料用t檢驗。當P<0.05時，表示實驗樣本差異明顯且有統計學意義。

2結果

中西治療組患者的治療總效果明顯高于西醫治療組，兩組數據對比，統計學軟件顯示參數有明顯差異P<0.05。中西治療組患者腎功能指標改善明顯優于西醫治療組，兩組數據對比，統計學軟件顯示參數有明顯差異P<0.05，見表1、表2。 中西治療組患者的用藥不良現象跟西醫治療組相似，兩組數據對比，差異不明顯，僅有部分出現輕微干咳。

3討論

腎內科中慢性腎小球腎炎是常見疾病，其臨床主要表現為水腫、血尿和蛋白尿，從中醫辨證分型來看，脾腎陽虛型患者尤為常見，在臨床治療上應遵循化氣行水和溫腎健脾的原則[5-7]。健腎丸成分為巴戟天、仙草、川斷、白術、沙苑子、仙靈牌、山藥、蓮須、茯苓和狗脊等，其中，山藥有健脾補腎功能；仙靈牌、仙草和巴戟天溫腎助陽；狗脊和川斷有強筋健骨和補肝腎作用；白術補氣健脾，有燥濕利水之功；沙苑子和蓮須固腎澀精[8]。諸藥合用，能夠起到改善脾腎功能效果。本研究中西治療組患者在常規西醫治療基礎上應用健腎丸，結果表明，其治療效果跟單純西醫治療的患者對比有明顯優勢，且不會增加不良反應，患者僅有輕微干咳現象。

綜上所述，健腎丸對脾腎陽虛型慢性腎小球腎炎的臨床療效顯著，有利于促進患者腎功能的改善，且不會增加不良現象，值得推廣。

參考文獻：

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