兒科門診輸液的細節(jié)護理及效果觀察

摘要：目的 對兒科門診輸液的患兒施以細節(jié)護理后的效果進行簡要探究。方法 隨機抽取2014年2月～9月來我院兒科門診接受輸液治療的40例患兒作為本次研究的對象，利用單雙號編號的方法將其平均分為觀察組與對照組。選取的40例患兒在接受輸液治療的過程中，輔以常規(guī)護理服務；觀察組患兒在常規(guī)護理的基礎上加行細節(jié)護理。對比兩組患兒的輸液結(jié)果以及家屬對本次護理的滿意度。結(jié)果 觀察組患兒家屬的護理滿意度以及輸液結(jié)果明顯的優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對在兒科門診接受輸液治療的患兒中，施以細節(jié)護理，可以有效的提高患兒家屬的護理滿意度，同時可以改善護患之間的關(guān)系，改善輸液的效果。

關(guān)鍵詞：兒科門診；輸液；細節(jié)護理；效果觀察

由于社會的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)學水平也在不斷的進步，這樣一來，帶動了兒科門診的飛快發(fā)展。近些年來，兒科門診的患兒輸液率在不斷增多，由于患兒的年齡大小不一，同時其病情的程度也不同，所以在對輸液的患兒進行護理的過程中，需要從多方面考慮[1]。這也就是說，在對患兒的輸液過程進行細節(jié)護理，可有效的改善患兒的輸液結(jié)果，同時還可以有效的提高患兒家長的護理滿意度，進而大大的減少了護患糾紛的發(fā)生率。以下就是我院對兒科門診輸液的患兒施以細節(jié)護理的具體報道。

1資料與方法

1.1一般資料 將本次研究抽取的40例患兒利用單雙號編號的方法將其平均分為觀察組與對照組，兩組各有20例患兒。觀察組的20例患兒中，有男性患兒10例，女性患兒10例；年齡9個月～14歲，平均年齡為（5.23±1.58）歲；對照組的20例患兒由11例男性與9例女性構(gòu)成；其中年齡8個月～13歲，平均年齡為（5.66±1.43）歲。對比兩組患兒的臨床資料，均沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組患兒在輸液治療的過程中均接受院方提供的常規(guī)護理服務，觀察組的患兒在接受常規(guī)護理的基礎上再行細節(jié)護理服務，具體方法如下。

1.2.1創(chuàng)建溫馨的輸液環(huán)境 由于患兒在兒科門診接受輸液治療時，所要面對的是一個十分陌生的環(huán)境。同時門診的人員流動性較大，環(huán)境也比較嘈雜，這樣一來，就會增加患兒的心理負擔。針對這種情況，護理人員就需要為患兒提供一個良好的輸液環(huán)境，從而穩(wěn)定患兒的情緒，提高治療效果。在對輸液室進行布置的過程中，可以在墻壁上貼一些可愛的動物貼紙，同時在輸液室中放置一些容易理解的宣傳畫。在輸液室中，護理人員還應該在雜志架上放置一些健康教育的手冊、兒童可以讀懂的畫冊等。在輸液過程中，護理人員還可以播放一些兒歌、動畫片。同時護理人員還應該保證輸液室的溫度、濕度穩(wěn)定在一定程度，保證患兒處于舒適環(huán)境中[2]。

1.2.2積極與患兒的家長溝通 由于大多數(shù)家庭都只有一個孩子，所以家長會對孩子較為關(guān)心，同時因為患兒在患病期間，承受一定的痛苦，患兒的家長就會心疼孩子，最后產(chǎn)生焦慮的心情。這種心理狀態(tài)會嚴重的影響患兒的情況同時還會對護理人員造成較大的心理壓力。針對這種情況，護理人員需要與患兒的家長積極主動的溝通，向家長講解關(guān)于輸液的相關(guān)問題，同時提醒家長協(xié)助護理人員完成輸液。在此期間，護理人員還應該對家長提出的疑問進行解答。從而獲得家長的信任，積極的配合護理人員的工作，提高依從性[3]。

1.2.3保證穿刺的成功率 在患兒接受輸液治療的過程中，最為主要的一個程序就是穿刺。如果穿刺的成功率較低，就會造成患兒的緊張，進而影響家長的情緒，很容易引起護患之間的糾紛。針對這種情況，護理人員應該熟練的掌握穿刺技術(shù)，同時還應該認真的判定血管的充盈程度。在冬季，由于氣溫較低，護理人員又需要經(jīng)常洗手，所以手的溫度會較低，在對患兒施以輸液治療時，應該先將手的溫度提高，進而防止觸摸兒童時，產(chǎn)生刺激，影響患兒的心情。如果首次穿刺不成功，護理人員需要及時的對家屬及患兒道歉，取得諒解。如果認為穿刺有難度，應該及時的請經(jīng)驗豐富的護理人員對患兒進行穿刺[4]。

1.2.4拔針時采用直壓拔針法 患兒在輸液即將結(jié)束時，護理人員應該積極的向家長做好解釋工作，同時得到家長的配合，保證患兒在拔針之前的精神、情緒狀態(tài)相對穩(wěn)定。在拔針的過程中，要掌握好節(jié)奏，先慢后快，拔針時，將整個漂浮的針頭慢慢的向外拔，防止造成血管的損傷。如果拔針的過程中，由于疏忽，傷害到血管，很容易造成患兒的疼痛以及出血。在針尖離開血管后，護理人員需要快速的將針頭拔除，然后立即用干棉簽沿血管方向按壓在穿刺點上，同時用透明膠帶紙貼好，按壓4～5 min。這樣不僅可以減少疼痛，還可以減少皮下淤血的發(fā)生[5]。

1.3統(tǒng)計學方法 將兩組患者的臨床資料利用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理。計量數(shù)據(jù)、計數(shù)數(shù)據(jù)均使用相關(guān)軟件進行分析，當P<0.05時，說明觀察組與對照組之間存在明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理滿意度對比 由于患兒年紀較小，所以護理滿意度的調(diào)查對象應該是患兒的家長。對比兩組患兒家長的護理滿意度進行對比，可以發(fā)現(xiàn)觀察組的護理總滿意度為95%，明顯的高于對照組的80%（P<0.05），見表1。

2.2輸液結(jié)果對比 在患兒輸液的過程中，采用細節(jié)護理的觀察組的輸液結(jié)果明顯的由于對照組，同時護患糾紛的發(fā)生情況也明顯的優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

由于來兒科門診接受輸液治療的患兒的年齡不等，同時因為病情也不統(tǒng)一，所以在對輸液的患兒進行護理的過程中，需要有制定一個針對性的服務。在對患兒施以服務的同時還應該取得患兒家長的信任，從而促使患兒的家長能夠積極的配合治療，進而保證整個輸液的過程能夠順利的進行。通過對大量的臨床病例資料進行分析，可以發(fā)現(xiàn)，在患兒輸液的過程中，產(chǎn)生護患糾紛的可能性非常的大，發(fā)生這種情況的原因有很多，例如醫(yī)生自身的因素、醫(yī)院方面的因素等等。但是主要的原因還是護患之間存在一定的問題[6]。

現(xiàn)階段，由于國情的影響，很多家庭都是獨生子女，所以在患兒輸液的過程中，都是家長陪護，但是由于兒科門診的患兒較多，環(huán)境較為嘈雜。患兒的家長出于對孩子的關(guān)心，護理人員有面臨了大量的工作、嘈雜的環(huán)境，所以會過于焦躁。進而護理人員在認真工作的同時忽略了與患兒家長的溝通，所以引發(fā)了大量的糾紛。針對這種情況，我院在為患兒提供常規(guī)護理的基礎上，加行了細節(jié)護理，同時將細節(jié)護理的觀念落實到每一個護理程序中，這樣一來大大的減少了糾紛的發(fā)生率，同時明顯的提升了患兒家長的護理滿意度，有效的提高了護理服務的質(zhì)量。

參考文獻：

[1]吳慕玲，林佳玲，李哲明，等.兒科門診輸液的細節(jié)護理及效果觀察[J].廣東醫(yī)學，2013，34（13）：2120，封3.

[2]莫瑰婷.細節(jié)護理在門診兒科輸液中的應用分析[J].醫(yī)藥前沿，2013（24）：216-216.

[3]李雪芳，張寶羨，陳開珠，等.細節(jié)管理在門診兒科輸液中的應用[J].當代護士（專科版），2014（9）：183-184.

[4]于清，朱雪鳳，任麗芳，等.集束化護理對小兒輸液外滲的干預[J].醫(yī)學信息，2013（21）：359-359.

[5]高丹.兒科門診輸液的細節(jié)護理及效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014（11）：75-75.

[6]簡文娟.人性化服務在兒科門診輸液護理實踐中的運用[J].全科護理，2014，12（9）：818-819.

編輯/張燕