兒科門診輸液的細節護理及效果觀察

摘要：目的 對兒科門診輸液的患兒施以細節護理后的效果進行簡要探究。方法 隨機抽取2014年2月～9月來我院兒科門診接受輸液治療的40例患兒作為本次研究的對象，利用單雙號編號的方法將其平均分為觀察組與對照組。選取的40例患兒在接受輸液治療的過程中，輔以常規護理服務；觀察組患兒在常規護理的基礎上加行細節護理。對比兩組患兒的輸液結果以及家屬對本次護理的滿意度。結果 觀察組患兒家屬的護理滿意度以及輸液結果明顯的優于對照組（P<0.05）。結論 對在兒科門診接受輸液治療的患兒中，施以細節護理，可以有效的提高患兒家屬的護理滿意度，同時可以改善護患之間的關系，改善輸液的效果。

關鍵詞：兒科門診；輸液；細節護理；效果觀察

由于社會的不斷發展，我國的醫學水平也在不斷的進步，這樣一來，帶動了兒科門診的飛快發展。近些年來，兒科門診的患兒輸液率在不斷增多，由于患兒的年齡大小不一，同時其病情的程度也不同，所以在對輸液的患兒進行護理的過程中，需要從多方面考慮[1]。這也就是說，在對患兒的輸液過程進行細節護理，可有效的改善患兒的輸液結果，同時還可以有效的提高患兒家長的護理滿意度，進而大大的減少了護患糾紛的發生率。以下就是我院對兒科門診輸液的患兒施以細節護理的具體報道。

1資料與方法

1.1一般資料 將本次研究抽取的40例患兒利用單雙號編號的方法將其平均分為觀察組與對照組，兩組各有20例患兒。觀察組的20例患兒中，有男性患兒10例，女性患兒10例；年齡9個月～14歲，平均年齡為（5.23±1.58）歲；對照組的20例患兒由11例男性與9例女性構成；其中年齡8個月～13歲，平均年齡為（5.66±1.43）歲。對比兩組患兒的臨床資料，均沒有發現明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組患兒在輸液治療的過程中均接受院方提供的常規護理服務，觀察組的患兒在接受常規護理的基礎上再行細節護理服務，具體方法如下。

1.2.1創建溫馨的輸液環境 由于患兒在兒科門診接受輸液治療時，所要面對的是一個十分陌生的環境。同時門診的人員流動性較大，環境也比較嘈雜，這樣一來，就會增加患兒的心理負擔。針對這種情況，護理人員就需要為患兒提供一個良好的輸液環境，從而穩定患兒的情緒，提高治療效果。在對輸液室進行布置的過程中，可以在墻壁上貼一些可愛的動物貼紙，同時在輸液室中放置一些容易理解的宣傳畫。在輸液室中，護理人員還應該在雜志架上放置一些健康教育的手冊、兒童可以讀懂的畫冊等。在輸液過程中，護理人員還可以播放一些兒歌、動畫片。同時護理人員還應該保證輸液室的溫度、濕度穩定在一定程度，保證患兒處于舒適環境中[2]。

1.2.2積極與患兒的家長溝通 由于大多數家庭都只有一個孩子，所以家長會對孩子較為關心，同時因為患兒在患病期間，承受一定的痛苦，患兒的家長就會心疼孩子，最后產生焦慮的心情。這種心理狀態會嚴重的影響患兒的情況同時還會對護理人員造成較大的心理壓力。針對這種情況，護理人員需要與患兒的家長積極主動的溝通，向家長講解關于輸液的相關問題，同時提醒家長協助護理人員完成輸液。在此期間，護理人員還應該對家長提出的疑問進行解答。從而獲得家長的信任，積極的配合護理人員的工作，提高依從性[3]。

1.2.3保證穿刺的成功率 在患兒接受輸液治療的過程中，最為主要的一個程序就是穿刺。如果穿刺的成功率較低，就會造成患兒的緊張，進而影響家長的情緒，很容易引起護患之間的糾紛。針對這種情況，護理人員應該熟練的掌握穿刺技術，同時還應該認真的判定血管的充盈程度。在冬季，由于氣溫較低，護理人員又需要經常洗手，所以手的溫度會較低，在對患兒施以輸液治療時，應該先將手的溫度提高，進而防止觸摸兒童時，產生刺激，影響患兒的心情。如果首次穿刺不成功，護理人員需要及時的對家屬及患兒道歉，取得諒解。如果認為穿刺有難度，應該及時的請經驗豐富的護理人員對患兒進行穿刺[4]。

1.2.4拔針時采用直壓拔針法 患兒在輸液即將結束時，護理人員應該積極的向家長做好解釋工作，同時得到家長的配合，保證患兒在拔針之前的精神、情緒狀態相對穩定。在拔針的過程中，要掌握好節奏，先慢后快，拔針時，將整個漂浮的針頭慢慢的向外拔，防止造成血管的損傷。如果拔針的過程中，由于疏忽，傷害到血管，很容易造成患兒的疼痛以及出血。在針尖離開血管后，護理人員需要快速的將針頭拔除，然后立即用干棉簽沿血管方向按壓在穿刺點上，同時用透明膠帶紙貼好，按壓4～5 min。這樣不僅可以減少疼痛，還可以減少皮下淤血的發生[5]。

1.3統計學方法 將兩組患者的臨床資料利用SPSS 17.0統計學軟件進行分析和處理。計量數據、計數數據均使用相關軟件進行分析，當P<0.05時，說明觀察組與對照組之間存在明顯的差異（P<0.05），具有統計學意義。

2結果

2.1護理滿意度對比 由于患兒年紀較小，所以護理滿意度的調查對象應該是患兒的家長。對比兩組患兒家長的護理滿意度進行對比，可以發現觀察組的護理總滿意度為95%，明顯的高于對照組的80%（P<0.05），見表1。

2.2輸液結果對比 在患兒輸液的過程中，采用細節護理的觀察組的輸液結果明顯的由于對照組，同時護患糾紛的發生情況也明顯的優于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

由于來兒科門診接受輸液治療的患兒的年齡不等，同時因為病情也不統一，所以在對輸液的患兒進行護理的過程中，需要有制定一個針對性的服務。在對患兒施以服務的同時還應該取得患兒家長的信任，從而促使患兒的家長能夠積極的配合治療，進而保證整個輸液的過程能夠順利的進行。通過對大量的臨床病例資料進行分析，可以發現，在患兒輸液的過程中，產生護患糾紛的可能性非常的大，發生這種情況的原因有很多，例如醫生自身的因素、醫院方面的因素等等。但是主要的原因還是護患之間存在一定的問題[6]。

現階段，由于國情的影響，很多家庭都是獨生子女，所以在患兒輸液的過程中，都是家長陪護，但是由于兒科門診的患兒較多，環境較為嘈雜。患兒的家長出于對孩子的關心，護理人員有面臨了大量的工作、嘈雜的環境，所以會過于焦躁。進而護理人員在認真工作的同時忽略了與患兒家長的溝通，所以引發了大量的糾紛。針對這種情況，我院在為患兒提供常規護理的基礎上，加行了細節護理，同時將細節護理的觀念落實到每一個護理程序中，這樣一來大大的減少了糾紛的發生率，同時明顯的提升了患兒家長的護理滿意度，有效的提高了護理服務的質量。

參考文獻：

[1]吳慕玲，林佳玲，李哲明，等.兒科門診輸液的細節護理及效果觀察[J].廣東醫學，2013，34（13）：2120，封3.

[2]莫瑰婷.細節護理在門診兒科輸液中的應用分析[J].醫藥前沿，2013（24）：216-216.

[3]李雪芳，張寶羨，陳開珠，等.細節管理在門診兒科輸液中的應用[J].當代護士（專科版），2014（9）：183-184.

[4]于清，朱雪鳳，任麗芳，等.集束化護理對小兒輸液外滲的干預[J].醫學信息，2013（21）：359-359.

[5]高丹.兒科門診輸液的細節護理及效果觀察[J].中國農村衛生，2014（11）：75-75.

[6]簡文娟.人性化服務在兒科門診輸液護理實踐中的運用[J].全科護理，2014，12（9）：818-819.

編輯/張燕