碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯合用藥治療真菌性外耳道炎的觀察

摘要：目的 探討碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯合用藥治療真菌性外耳道炎的臨床療效。方法 對我院收治的80例真菌性外耳道炎患者資料進行分析，根據不同治療方案將患者分為對照組和實驗組，對照組采用\"生理鹽水耳道沖洗與少量硝酸咪康唑軟膏均勻涂于外耳道進行治療，實驗組采用5%碳酸氫鈉溶液外耳道沖洗與硝酸咪康唑軟膏聯合用藥治療，比較兩組療效。結果 實驗組95%對治療方案療效顯著，明顯優于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對方案療效滿意，顯著高于對照組（滿意率達到65%）（P<0.05）。結論 真菌性外耳道炎患者采用碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯合用藥治療效果理想。

關鍵詞：碳酸氫鈉溶液；常規藥物；真菌性外耳道炎；臨床療效

真菌性外耳道炎是臨床上常見的疾病，這種疾病發病率較高，患者發病后臨床上主要表現為：耳內發癢、悶脹感、痂皮等。目前，常規藥物雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，患者治療預后較多。近年來，碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯合用藥在真菌性外耳道炎患者中廣為使用，并取得階段性進展[1]。對2013年4月～2014年4月我院收治的80例真菌性外耳道炎患者資料進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院收治的80例真菌性外耳道炎患者資料進行分析，根據不同治療方案將患者分為對照組和實驗組，實驗組有患者40例，男16例，女24例，年齡為（20～75）歲，平均年齡為（54±0.8）歲，患者從發病到治療時間為（1個月～10）年，平均時間為（4.1±0.6）年；對照組有患者40例，男20例，女20例，患者年齡為（21～76）歲，平均年齡為（53±1.3）歲，患者從發病到治療時間為（1.2月～9）年，平均時間為（4±1.0）年?；颊邔χ委煼桨?、護理措施等有知情權，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規藥物治療，方法如下：根據患者臨床癥狀、病史等將生理鹽水耳道沖洗與少量硝酸咪康唑軟膏（珠海聯邦制藥有限公司，國藥準字H19994059）均勻涂于外耳道進行治療，2次/d，連續使用2w。

實驗組采用碳酸氫鈉治療，方法如下：根據患者臨床癥狀、病史等將5%碳酸氫鈉注射液（天津金耀藥業有限公司，國藥準字H12020998）外耳道沖洗與硝酸咪康唑（珠海聯邦制藥有限公司，國藥準字H19994059）聯合用藥治療，2次/d，連續使用2w[2]。

1.3統計學方法 相關數據用SPSS16進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，并采用n表示，計量資料采用（x±s）等表示，并進行t檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

本次研究中，實驗組95%對治療方案療效顯著，明顯優于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對方案療效滿意，顯著高于對照組（滿意率達到65%）（P<0.05），見表1。

3討論

真菌性外耳道炎是臨床上常見的疾病，這種疾病發病率較高，且患者發病后如果不采取積極有效的方法治療將會誘發其他疾病。目前，常規治療方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，治療預后較差。近年來，碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯合用藥在真菌性外耳炎患者中廣為使用，并取得階段性進展。本次研究中，實驗組95%對治療方案療效顯著，明顯優于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對方案療效滿意，顯著高于對照組（滿意率達到65%）（P<0.05），這個結果和相關研究[3]結果類似。碳酸氫鈉溶液與硝酸咪康唑和其他藥物相比優勢較多，該藥物對白色念珠菌、孢子球菌等均具有良好的療效，患者用藥后藥物能夠有效的抑制干細胞的活性，損傷真菌細胞，并且能夠改變其通透性引起細胞內物質的減少，使得三酰甘油和磷脂的合成受到影響，從而能夠有效的影響細胞內酶的活性，從而使細胞內氧化氫的含量增多，從而造成真菌細胞的變形、壞死，從而將真菌殺死。同時，患者采用碳酸氫鈉治療真菌性耳道炎時還應該加強患者護理，使其明白該病的傳染方式，減少該病的發生率，教會患者正確的耳部用藥的方法，保證治療效果。

綜上所述，真菌性外耳道炎患者采用碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯合用藥治療效果理想。

參考文獻：

[1]何平，錢曉瓊，陸江楠，等.伊曲康唑治療難治性復發性真菌性外耳道炎的臨床療效觀察究[J].中華耳科學雜志，2012（4）：479-481.

[2]殷明昌.耳內鏡下外耳道沖洗聯合派瑞松布藥治療霉菌性外耳道炎的療效觀察究[J].中國當代醫藥，2013，20（3）：31-32.

[3]張曉偉，武建朝，郭一蒙.伊曲康唑和派瑞松乳膏聯合應用治療真菌性外耳道炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥究，2014，9（31）：148-150.編輯/申磊