宮頸注射縮宮素與子宮按摩聯合預防產后出血效果探討

摘要：目的 研究分析產后出血應用宮頸注射縮宮素與子宮按摩聯合治療的效果，豐富臨床治療經驗。方法 選擇2011年6月～2013年6月在我院確診收治的210例正常分娩的孕婦，將其隨機分為兩組，各55例，對照組給予常規方法預防出血，觀察組在此基礎上給予宮頸注射縮宮素與子宮按摩聯合治療。觀察兩組患者的出血量和出血發生率，并進行對比分析。結果 經治療，觀察組出血量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；對照組出血發生率為9.52%，明顯高于觀察組的2.85%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 產后出血應用宮頸注射縮宮素與子宮按摩聯合治療效果確切、安全可靠，值得臨床大力推廣。

關鍵詞：宮頸注射縮宮素；子宮按摩；產后出血；效果探討

產后出血是分娩孕婦的并發癥，是產婦死亡的關鍵因素。相對產后出血患者而言，出現宮縮乏力的比例占同期產后出血90%左右，因此降低產后出血的發生率關鍵實是防止產婦出現宮縮乏力[1]。還需加強產婦子宮收縮，采取相應措施降低產后出血量并且控制出血量。本研究選擇2011年6月～2013年6月在我院確診收治的正常分娩（沒有任何并發癥、妊娠合并癥）的孕婦進行宮頸注射縮宮素與子宮按摩聯合治療觀察，臨床取得滿意療效，現將治療情況總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年6月～2013年6月在我院確診收治的正常分娩的孕婦210例，將患者隨機的分為對照組和觀察組各105例，產婦年齡為22～33歲，平均（25.47±5.04）歲；孕周37～41 w，平均（40.27±2.54）w；平均孕次（1.79±0.85）；平均產次（1.4±0.44）次。將所有患者隨機分為兩組，統計學對比兩組患者的年齡、孕周、孕次以及產次，差異無統計學意義（P<0.05），沒有可比性。

1.2方法 對照組在患者胎頭分娩出后采取縮宮素（康普藥業股份有限公司公司，批準文號：國藥準字H43021454）靜脈注射。對照組則在此基礎上進行治療，在胎盤分娩出后在產婦的宮頸位置采取縮宮素（10U）注射，最后助產人員需對產婦的腹壁進行宮底按摩。產婦在產后出血量≥500 mL將被判定為產后出血。出血量的計算方法為容積法+計算法。

1.3療效觀察 觀察與記錄兩組產婦產后的出血量和出血發生率，對比分析兩組患者在治療后出血量和出血發生率。療效判定如下[2]：①完全緩解：出血量和出血發生率沒有；②部分緩解：出血量和出血發生率明顯減少；③無效：出血量和出血發生率沒有變化。

1.4統計學分析 采用SPPS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

經研究了解，觀察組出現產后出血的患者有4例，對照組出現產后出血的患者有10例，觀察組出血量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；對照組出血發生率為9.52%，明顯高于觀察組的2.85%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

產婦產后出血在臨床上是一種相對嚴重的婦科疾病，如果為能夠得到及時控制會對產婦生命安全造成威脅。據相關數據調查顯示，產后出血是造成產婦死亡的關鍵原因。

宮縮乏力會導致女性出現產后出血的癥狀，尋找解決宮縮乏力的問題以成為只要問題。縮宮素是解決子宮收縮常見的藥物，能夠快速阻斷血流并且加強子宮收縮能力，促進產婦的子宮平滑肌和乳腺管平滑肌收縮從而實現子宮收縮[3]。在產婦的宮頸注射縮宮素，可以較快的使子宮平滑肌興奮，因此與普通肌內注射相比，作用效果明顯。宮底按摩與宮頸注射縮宮素在一起使用預防效果明顯高于常規藥物。胎兒分娩出后，配合醫護人員進行宮頸注射縮宮素，在此之后進行子宮按摩，擁有操作方便、用藥簡易和經濟實惠的特點[4]。靜脈滴注縮宮素后，可以立即生效，然而半衰期比較短，大約1～5 min，在注射結束一刻鐘左右后效應開始減退，因此需要與宮頸注射縮宮素、子宮按摩相結合，不僅可以直接對參附子宮起作用，還可以有利于子宮平滑肌張力、收縮頻率和收縮力的改善，達到減少出血量的效果，并且能進一步的使靜脈滴注維持時間不長的缺點得到改善[5]。

本次研究發現，宮頸注射縮宮素與子宮按摩配合使用有較好的療效，而且無明顯副作用，治療效果穩定，相比于常規治療效果更好，是預防產后出血和減少產婦死亡率的必要措施，同時能夠提高產婦和新生兒的生命健康質量，結果數據顯示，觀察組出血量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；對照組出血發生率為9.52%，明顯高于觀察組的2.85%，差異有統計學意義（P<0.05）。說明宮頸注射縮宮素與子宮按摩在產后出血中應用價值顯著。

綜上所述，產后出血應用宮頸注射縮宮素與子宮按摩聯合治療效果確切、安全可靠，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

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編輯/張燕