老年失眠患者電話咨詢256例次數據分析

摘要：目的 通過電話咨詢及時解決老年失眠患者出院后的問題；了解出院后的需求，逐步完善先有的專科健康教育內容；探討開展老年失眠患者電話咨詢的意義。方法 記錄有統計學意義的電話咨詢資料256例次，將數據進行分類整理和分析。結果 60～69歲老年失眠患者電話咨詢比例較高（59.8%）出院1年內的患者電話咨詢比例較高（81.6%）。咨詢內容中用藥指導和作息指導分別為28.5%和23%。通過電話能直接解決問題的有249例次，占（97.3）%。結論 開展老年失眠患者出院后電話咨詢有助于了解老年失眠患者的各項需求，對完善健康教育內容和開展延伸服務有指導意義。

關鍵詞：老年失眠患者；電話咨詢；數據分析

失眠是老年人臨床上最常見的癥狀，且隨年齡增長而有所增加，估計60歲以上老年人中57%有失眠[1，2]，老年失眠癥者病期屬于慢性療程，患病在半年以上的患者居多，治療具有長期性[3]。電話咨詢是老年失眠患者向專業人員尋求幫助的簡便方法之一。一方面，電話咨詢讓老年患者足不出戶就能獲得專業指導，及時解決老年失眠患者出院后的一些問題；另一方面，通過電話咨詢，醫護人員能獲得老年失眠患者出院后的大量信息及醫護需求，完善護理工作，加強老年失眠患者在住院期間的健康教育。

1電話咨詢方式和內容

1.1電話咨詢服務方式 我院于2013年起向老年失眠患者開放電話咨詢服務，由我科當班護士和醫生負責接受老年失眠患者的主動電話咨詢，電話咨詢時間為8點～18點。通過病區宣傳手冊、名片發放、出院宣教、門診宣傳等形式。向老年失眠患者提供我科的咨詢電話號碼。

1.2電話咨詢內容 設計電話咨詢記錄表，記錄患者年齡、性別、失眠類型。并將咨詢內容按照用藥指導、復診指導、飲食指導、作息指導、衛生保健指導等。并將各個方面進行歸類整理，以便分析和探討。

2電話咨詢數據分析

收集2013年10月～2014年10月60歲以上老年失眠癥患者的咨詢記錄，剔除與失眠無關和無統計意義的咨詢記錄，共計256人次，統計分析咨詢者的咨詢內容，解答內容等項目。

2.1咨詢者年齡分布 2013年10月～2014年10月在我科住院的老年失眠患者的年齡分布見表1，表1顯示，60～69歲和70～79歲老年失眠患者在該時期老年失眠患者總數的43.7%和41.0%，60～69歲和70～79歲的老年失眠患者電話咨詢的比例分別占59.8%、29.7%。說明60歲以上的患者電話咨詢的比例比較高。

2.2咨詢內容分類、頻次及咨詢問題解決率 咨詢內容中主要有用藥指導、復診指導、飲食指導、作息指導、衛生保健指導。

用藥指導主要包括：服藥方法、需要繼續服藥時間、服藥副反應的表現及應對、藥物成癮性的解釋、減藥方法等；復診指導包括：定時檢查血常規及肝功能、出現哪些癥狀需要到院就診、定期到院開藥等；飲食指導包括一些飲食禁忌、宜多食哪些食物等；作息指導包括勞逸時間的分配，午間和夜間睡眠時間的分配等；衛生保健指導包括適合哪類運動、指導做些穴位操，放松訓練等。通過電話咨詢能直接解決患者問題的249例次，占97.3%，見表2。

2.3出院后咨詢時間 出院后1年內的患者電話咨詢共209例次，1～2年內41例，2年后6例，由此可見，患者在出院后1年內電話咨詢的次數較多，出院后3個月內，3～6個月，6～12個月的電話咨詢例次分別為112（53.6%）、67（32.1%）、30（14.4%），用藥指導和復診指導也分別是3個月內電話咨詢的的高比例項，說明出院后3個月內患者面臨的問題最多。

3討論

3.1對老年失眠患者健康教育的啟示 根據數據分析顯示，老年失眠患者電話咨詢有以下特點：患者的年齡分布主要在60～69歲；出院后1年內的患者電話咨詢的比例最高（81.6%）；咨詢的主要問題是可否減藥，需要服用多長時間才可以停藥，以及對藥物成癮性的疑慮。因此，在對老年失眠患者進行健康教育時，一方面，我們應制定連續的教育計劃，在出院前反復對患者進行宣教，強化記憶；另一方面將主動回訪和電話咨詢有效結合，在患者出院15d時主動進行首次回訪，之后每個月回訪一次，連續3個月后改為一季度一次。邀請出院的患者回到病區，為患者提供向醫護人員咨詢及和新病友相互交流經驗的機會，收到良好的效果。

3.2失眠咨詢電話的意義 通過電話咨詢，專業人員能及時了解到老年失眠患者出院后存在的問題和需求。表1顯示，通過電話中對患者進行指導和交流，能直接解決問題不需要去醫院的共249例次，有效解決率98.1%。通過電話咨詢，方便行動不便的老年患者出院后足不出戶就可以得到健康需求，從而使他們安心度過康復期。電話咨詢過程中護士不僅要有高度責任心，還應具備社會學、營養學等多方面知識才能滿足患者的需求，從而提高了護士的業務水平，提高了患者自我保健和自我護理能力，擴大了影響，提升了醫院的良好形象。

參考文獻：

[1]Ancoli Israel S Sleep disorder in olderadults[J].Geriatrics，2004，59（1）：37.

[2]李舜偉.第一屆國際睡眠障礙論壇簡介[J].中華神經科雜志，2004，37（5）：474.

[3]王建平，侯穎.113例門診老年失眠癥患者的臨床資料分析[J].中外醫學研究，2012，10（6）：179-180.編輯/孫杰