淺談年輕護士實行科室輪轉管理的體會

摘要：目的 提高年輕護士整體素質，盡快適應臨床護理工作，適應各個科室的管理。方法 對于新來醫院的護士不固定科室，先實行科室輪轉，每個臨床科室6個月，科室重點幫教、管理。結果 年輕護士能夠適應各個科室管理，獨立完成臨床護理工作，業務能力全面。結論 年強護士實行科室輪轉，不但提高臨床護理能力和護士的整體素質，同時也為醫院的應急隊伍充添了力量。

關鍵詞：年輕護士；輪轉管理

為了提高臨床護理工作質量，提高年輕護士的專業能力和整體素質，使其能夠盡快投入到臨床工作中，為醫院的隊伍增添活力。我院于2011年3月開始實行年輕護士科室輪轉管理，現將體會介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2013年8月來我院參加工作的年輕護士50名為研究對象，對其進行科室輪轉管理。50名護士年齡在21～25歲，平均年齡23歲；其中本科學歷8名，大專學歷30名，中專學歷12名。所有護士均為剛畢業通過全國執業護士考試首次上崗的新護士，臨床經驗不足，操作不熟練，年齡小，都是80、90后出生的，缺乏自律性。

1.2方法

1.2.1嚴格帶教 對上述50名年輕護士上崗經過培訓，然后輪轉到各個臨床科室，每個科室輪轉6個月，要求科室重點幫教。選擇認真負責，理論及操作水平均較強的護理人員作為帶教老師。在帶教前，護士長要和帶教老師一起對輪轉護士進行摸底測試，根據其對本科知識掌握的程度和知識薄弱點，帶教老師要制定有針對性的帶教計劃，因人施教。帶教老師要根據每個人不同的素質對輪轉護士進行至少為期1個月的帶教，確保年輕護士能夠充分掌握各班職責和流程。最后，由科室對年輕護士進行考核，并結合考核結果與帶教老師培訓過程中的觀察對年輕護士進行判定，判斷其能否單獨值班。需注意：年輕護士單獨值班后，帶教老師仍要負責其全期的學習安排及平時疑難問題的指導，做好階段性的評估和考核工作。

1.2.2做好入科前培訓 各科護士長要根據本科不同的專業特點，結合老護士實習時的經驗，分析本科室最有可能發生護理差錯的地方，從而對其進行總結分析。根據總結報告制定輪轉護士崗前培訓計劃，并對入科的輪轉護士常規進行崗前培訓，詳細詳細講解本科室的專業特殊性、容易出錯的地方以及護理工作中需注意的關鍵點，從而避免年輕護士在實習過程中出現類似錯誤。如：兒科護理工作中最容易發生的錯誤是用錯藥物劑量。對此，兒科護士長應該在崗前培訓時向年輕護士講解一些特殊藥物的用法、常用劑量，并強調用錯藥的嚴重性，從而提高年輕護士的重視程度。重癥醫學科，最容易發生的差錯是危重患者的觀察不到位和一些特殊醫囑的遺漏。對此，科室護士長就要對新來護士進行重癥醫學科專科知識的教育，向其講解一些特殊醫囑的歸類與重要性。

1.2.3加強思想教育 對輪轉護士還要進行必要的思想教育，培養和鼓勵她們養成\"不懂就問\"的好習慣，避免因盲目行事、不懂裝懂而發生的差錯。培訓過程中，帶教老師要及時結合真實直觀的案例，引導轉科護士對這些案例進行分析和討論，使護士將這些案例與日常護理工作密切聯系起來，從而主動認識到護理差錯發生的原因和后果。同時，護士長及帶教老師還要收集因護士工作失誤而造成的嚴重醫療事故案例，并結合自身過去所犯的工作錯誤進行現身說法，提高護士對治療工作的重視程度，減少護理醫療事故的發生。

1.2.4針對性管理 護士上班過程中，護士長和帶教老師要對她們進行針對性的管理。如：班上來了一個危重患者，帶教老師要幫助她們制訂護理計劃，幫助她們分析一些可能發生的問題。輪轉護士接班后，護士長要向她交待本班的工作重點和注意事項。輪轉護士下班前，護士長要重點檢查危重患者護理情況和醫囑執行情況，并詢問本班工作中是否碰到因難。針對一些隱患性問題，及時給予分析和指導。

1.2.5針對性排班 輪轉護士單獨上班后，護士長在排班上一定要注意新老結合，上夜班時，護士長要囑咐和其對班的醫生多給予工作提醒，同時排高年資護士備二線班，防止晚上來危重患者、來多個患者，輪轉護士處理不到位而引發糾紛。護士部夜查房時，如果碰到科室是輪轉護士值班，也應該加大檢查的力度，發現的問題要及時同本科護士長聯系。

1.2.6充分發揮輪轉護士的優勢 輪轉護士，特別是已轉過多個科室的護士，通過不斷的鍛煉和學習，她們的知識和技能已漸趨全面。在某些方面，甚至優于其它的護士。護士長要充分發揮這些輪轉護士的優勢，鼓勵她們將其它科室一些好的經驗，一些好的習慣應用到本科室中來，培養她們的工作熱情和主人翁思想。

2體會

年輕護士通過輪轉管理，學到更多醫學知識，提高適應能力，更好的處理工作上遇到的事情。不斷的鍛煉和學習，她們的知識和技能也漸趨全面，經驗也增長了許多。綜合素質不但提高了而且無論是對自身的發展和醫院護理隊伍的發展都提供了空間，也為醫院應急護理隊伍充添了力量。同時，通過輪轉，使護理部充分掌握護士的工作特點，合適工作的科室，發揮年輕護士特長和工作熱情，消除護理安全隱患，為保證安全鋪下奠基。另一方面：年輕護士科室輪轉，都是剛剛從學校畢業的護生，臨床經驗不足，操作不熟練，再加上在轉科過程中，要不斷地適應新的環境，新的同事，輪轉護士給科室護理安全管理帶來一定的難度。對于年輕護士輪轉給科室護士長和帶教的老護士也帶來了壓力。

3結論

對于年輕護士輪轉管理，雖然給醫院和科室管理帶來了不少壓力，但能夠提高年輕護士的綜合素質和專業技術實踐能力，同時也提高醫院護理隊伍的整體素質，也能夠保證護理安全。

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編輯/張燕