抗生素治療附件炎92例臨床療效觀察

摘要：目的 探討抗生素聯(lián)合千金膠囊對附件炎的臨床治療效果。方法 選擇我院2011年7月～2014年2月收治的92例附件炎患者為研究對象，隨機分為對照組46例，單用抗生素治療，觀察組46例在對照組治療基礎(chǔ)上，加用千金膠囊治療，對兩組患者治療后效果進行分析。結(jié)果 觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 附件炎采取抗生素聯(lián)合千金膠囊治療的效果顯著，安全性高，能控制復(fù)發(fā)率，取得良好的遠(yuǎn)期療效，改善患者生活質(zhì)量，改善遠(yuǎn)期預(yù)后，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：附件炎；抗生素；千金膠囊

附件炎是高發(fā)于育齡女性的婦科疾病，主要包括盆腔結(jié)締組織炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫等病變，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，且難以徹底治愈，復(fù)發(fā)率高。以往主要采取抗生素治療，雖然可以取得一定療效，但是有許多研究表示[1]，抗生素治療極易產(chǎn)生耐藥菌株，且大多數(shù)炎癥會引發(fā)組織粘連，因此，藥物難以直達病灶產(chǎn)生作用。因此，大多數(shù)學(xué)者建議在單用抗生素對附件炎治療基礎(chǔ)上加用千金膠囊，取得更好的抗炎作用。在本組研究中，對附件炎患者采取抗生素與千金膠囊聯(lián)合治療，效果滿意，作如下報道分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年7月～2014年2月收治的92例附件炎患者為研究對象，所有患者均經(jīng)實驗室、超聲檢查，符合中華醫(yī)學(xué)中附件炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機分組為觀察組46例，對照組46例，觀察組：年齡22～43歲，平均年齡（31.2±5.3）歲，病程5d～4個月，平均年齡（1.6±0.2）個月。對照組：年齡23～44歲，平均年齡（30.1±4.9）歲，病程6d～5個月，平均年齡（1.4±0.5）個月。所有患者均表現(xiàn)為不同程度的白帶增多、膿性粘液、接觸性出血、小腹墜脹。納入標(biāo)準(zhǔn)；符合附件炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者；患者知情同意，與本組研究配合者；排除標(biāo)準(zhǔn)：免疫性疾病者；子宮存在其他病變者；惡性腫瘤患者；嚴(yán)重血液疾病者；兩組患者性別及年齡等無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組使用抗生素治療，鹽酸左氧氟沙星注射液200mg加500ml生理鹽水靜脈滴注，2次/d，替硝唑2g為首劑量，1g為維持劑量，口服用藥，1次/d，2w為1治療周期。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用千金膠囊，婦科千金膠囊2粒/次，3次/d，溫水送服。2w為1周期。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)《婦科疾病診療指南》[2]中附件炎臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)進行分析，顯效：下腹疼痛、墜脹癥狀消失，超聲檢查顯示炎性病灶消失；有效：下腹墜脹、疼痛消失，超聲檢查顯示炎性癥狀消失50%以上；無效：癥狀及體征均未達到以上標(biāo)準(zhǔn)。隨訪6個月，對6個月內(nèi)患者復(fù)發(fā)情況進行記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 將研究所有數(shù)據(jù)整理，錄入SPSS19.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以（%）表示，χ2檢驗，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組治療顯效32例（69.57%），有效11例（23.91%），總有效率為93.48%，對照組顯效21例（45.65%），有效13例（28.26%），總有效率為73.91%，觀察組療效顯著較對照組高（P<0.05）；觀察組治療后3個月復(fù)發(fā)率為4.35%，6個月復(fù)發(fā)率為6.52%，對照組3個月復(fù)發(fā)率為13.04%，對照組為19.57%，存在明顯差異（P<0.05）。

3 討論

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示[3]，附件炎占婦科炎癥的55%以上，成為婦科炎癥之首，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們生活壓力隨之上升，女性婦科炎癥發(fā)生率逐漸增加。附件炎主要表現(xiàn)為下腹墜脹、牽拉痛、白帶異常等表現(xiàn)，在經(jīng)期、勞累后會導(dǎo)致癥狀加重，長期未控制疾病發(fā)展，則可能會引發(fā)異位妊娠、不孕等嚴(yán)重情況，因此，積極采取措施治療，對改善預(yù)后具有重要價值[4]。以往針對附件炎主要采取抗生素治療，起到消炎、抗菌之效，雖然具有一定作用，但是效果并不顯著，主要為抗生素使用后，極易產(chǎn)生耐藥菌株，影響效果；同時，慢性附件炎所處位置較為特殊，抗生素?zé)o法有效作用于病灶部位，導(dǎo)致療效受到影響?？梢?，采取抗生素聯(lián)合其他藥物治療，可促進抗炎效果，提升抗炎作用。

經(jīng)本組研究結(jié)果顯示，觀察組療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致[5]。提示，慢性附件炎采取抗生素治療基礎(chǔ)上加用千金膠囊治療可有效提高抗炎作用，快速消除癥狀。千金膠囊為中成藥，其中主要有穿心蓮、千斤撥、功勞木、金櫻根、當(dāng)歸及黨參、雞血藤等重要成分，其中黨參及當(dāng)歸具有補氣養(yǎng)血、調(diào)理氣血之效；雞血藤有活血化瘀之效；金櫻根能清熱化濕；千斤撥可起清熱解毒之效；功勞木有活血散瘀，清熱燥濕之功。以上諸藥聯(lián)合，有活血化瘀，補氣養(yǎng)血，清熱解毒之效，與抗生素聯(lián)合，具有協(xié)同作用，增強消炎作用。

有學(xué)者研究中[6]，對盆腔炎患者單用抗生素治療，另選患者加用千金膠囊，經(jīng)結(jié)果顯示，抗生素加千金膠囊能加強抗炎作用，促進療效，本組研究結(jié)果與之相符。近年來，抗生素濫用情況較為嚴(yán)重[7]，因此，在抗生素使用時，需要盡量減少其使用劑量，避免機體產(chǎn)生耐藥性，加重病情發(fā)展。附件炎具有高復(fù)發(fā)率，單用抗生素雖然可以取得一定療效，但是復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[8]。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示，觀察組復(fù)發(fā)率顯著較對照組低（P<0.05），與以上研究結(jié)果一致。

綜上所述，對附件炎采取抗生素聯(lián)合千金膠囊治療具有較高療效，能夠有效控制病情發(fā)展，減輕不良反應(yīng)發(fā)生。針對附件炎發(fā)病特點，從而控制病情復(fù)發(fā)，特別是針對抗生素耐藥性者，采取聯(lián)合千金膠囊可以取得更為顯著療效，有利于患者提高患者生活質(zhì)量，改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張菊鮮.用復(fù)方千金膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，38（4）：285-286.

[2]馮曉娟.清康灌腸液聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎性包塊的臨床效果[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，38（6）：511-512.

[3]張麗萍，張翠華.保留灌腸治療慢性附件炎的療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（1）：94-95.

[4]郗小紅.三金片治療慢性附件炎44例療效觀察[J].大家健康（中旬版），2014，38（1）：211-212.

[5]張麗萍，張翠華.應(yīng)用三金片治療慢性附件炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（4）：68-85.

[6]趙統(tǒng)芬.婦科附件炎的臨床表現(xiàn)和治療研究[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（2）：352-351.

[7]馬成芳.婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，（19）：119-120.

[8]彥志波.抗生素聯(lián)合婦科千金膠囊治療慢性附件炎的臨床觀察[J].大家健康旬刊，2014，（12）：68-85.編輯/哈濤