首發抑郁癥患者配偶的心理狀況調查

摘要：目的 了解首發抑郁癥患者配偶的心理狀況。方法 對94例首發抑郁癥患者配偶采用癥狀自評量表（SCL-90）進行測評，與89例健康對照組進行配對比較分析。結果 首發抑郁癥患者配偶存在明顯的軀體化癥狀，抑郁，焦慮，恐怖等情緒。SCL-90評分明顯高于正常人（P<0.05）；女性配偶的軀體化癥狀，人際關系，抑郁，焦慮，恐怖等情緒反應比男性配偶重（P<0.05）。結論 首發抑郁癥患者配偶存在著不同程度的心理問題，關心，理解他們的心理狀態，并進行有關的心理咨詢和疏導是十分必要的。

關鍵詞：首發抑郁癥；配偶；心理狀況

抑郁癥是危害人民健康最嚴重的精神病之一，多發病于青壯年。該病病程長，易復發，常伴有嚴重的自傷、自殺行為，家庭和社會功能損害較嚴重[1]。在配偶的精神上產生沉重的打擊。而其配偶的心理狀態又直接影響患者的預后。本文對首發抑郁癥患者配偶的心理狀態進行了調查，并對結果進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院2013年1月～2014年12月在我院精神科住院治療的首發抑郁癥患者94例，均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版（CCMD-3）關于抑郁癥的診斷標準。抑郁癥配偶排除標準：①不愿接受問卷調查和評估；②有嚴重的軀體疾病；③年齡>60歲，缺乏良好的理解和溝通；④有常年服用鎮靜藥物或有酒精依賴史；⑤小學以下文化程度。選抑郁癥患者配偶94例，其中男59例，女35例。年齡25～60歲，平均（40.62±4.21）歲。其中大專以上文化17例，中專及高中33例，初中44例；工人39例，農民11例，無業13例，無固定職業9例，干部22例。對照組來源于在我院做健康體檢的正常人。同樣符合抑郁癥配偶的全部排出標準。對照組納入89例，男55例，女34例，年齡24～60歲，平均（39.53±4.46）歲。抑郁癥配偶組合對照組年齡性別分布接近。具有可比性。

1.2方法 采用癥狀自評量表（SCL-90）對受試者進行調查，并由精神科醫師講解填寫要求，再進行自評。SCL-90自評量表測評時間均在住院后1w完成。

1.3統計學方法 對資料數據采用。

2 結果

首發抑郁癥患者配偶癥狀自評量表（SCL-90）：測評結果顯示各因子分均高于對照組，以軀體化，抑郁、焦慮、恐懼最為顯著。見表1。抑郁癥配偶中，女性配偶在SCL-90得分中軀體化，人際關系，抑郁，焦慮，恐怖與男性配偶有顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

抑郁癥是一種病程遷延不愈，易反復發作的慢性病，使照料者的負擔極為沉重，作為一個長期存在的應激源，可導致其配偶生活質量下降[2]。

本調查結果顯示，首發抑郁癥患者配偶普遍存在著不同程度的心理障礙，軀體化癥狀，抑郁，焦慮，恐怖等方面明顯高于對照組（P<0.05），陳褶[3]，湯慶平[4]等對精神患者親屬心理狀態的調查結果提示。造成其心理障礙的主要原因是社會對精神患者的歧視使配偶感到羞恥，給工作帶來極大的不便，嚴重地影響了社交；普遍缺乏精神衛生知識，且對精神病專科醫院抱有偏見，擔心藥物副作用等。由于正常家庭成員之間的心理狀態可交叉影響，抑郁癥患者悲觀厭世的病態心理等負性情緒因素長期作用于配偶，導致軀體化，抑郁、焦慮、恐怖等方面與對照組存在顯著性差異，敵對，偏執，人際關系等因素因子分高于正常人，但無顯著性差異（P>0.05）。

男性患者女配偶在軀體化，人際關系，抑郁，焦慮，恐怖等因子分較高。這與女性性格特點有關。女性情感脆弱敏感，承受能力較差，依賴性較強，對不良精神刺激的應激能力相對較差，其次男女的社會分工大為不同，妻子不僅要完成自己得工作任務，還要承擔繁重的家務，而丈夫因病不能承擔起傳統觀念上家庭\"主力\"任務，使妻子的心身健康受到不良影響[5]。

家庭支持與抑郁癥患者的預后有著密切的關系。我們應對患者的配偶。傳授抑郁癥的有關知識并訓練應對技巧，學會觀察病情變化，使其能更好的幫助患者，減少抑郁癥的復發[6]。因而關心，理解抑郁癥患者配偶的心理狀態，適時進行有關的心理咨詢和心理疏導是十分必要的。

參考文獻：

[1]高樹河，主編.精神疾病臨床與實踐[M].哈爾濱：黑龍江科學技術出版社，2004：339-341.

[2]李梅枝.龍浩文.抑郁癥患者家屬的生活質量調查[J].臨床精神醫學的雜志，2005，15（1）：9-10.

[3]陳褶.岳英.宋立升，等.精神病患者家屬病恥感調查及相關因素分析[J].上海精神醫學，2000，12：154.

[4]湯慶平.精神科住院患者陪宋嘉樹心理分析[J].臨床心理學雜志，2001，11（2）：110.

[5]陳煥春，賀鳳文，周玉萍，等.抑郁癥患者配偶心理狀態分析[J].中國行為醫學科學，1998，7（1）：61.

[6]萬予新，李梅香，馬振武.抑郁癥患者配偶的生活質量調查[J].山東精神醫學，2006，19（3）：221-222.編輯/哈濤