探討心理護理干預對社區老年高血壓患者心理健康水平的影響

摘要：目的 觀察并分析心理護理干預對社區老年高血壓患者心理健康水平的影響情況。方法 將2013年5月～2015年1月，社區醫院所收治的老年高血壓患者共計100例作為研究對象，按照數字隨機表方法分組，分別設置為對照組、干預組，每組患者均為50例。對照組患者采取常規護理，干預組患者采取常規護理+心理護理干預。在護理實施前、實施后2個月，均應用SCL-90癥狀自評量表對患者心理健康水平進行評估。結果 護理實施前，兩組患者SCL-90癥狀自評量表相關因子評分對比均無明顯差異，P>0.05，差異沒有統計學意義；護理實施后，干預組患者SCL-90癥狀自評量表相關因子評分均明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 心理護理干預對社區老年高血壓患者心理健康水平有積極影響，是改善護理質量與水平的重要手段，值得重視。

關鍵詞：高血壓；社區；心理護理干預；心理健康水平

從現代醫學的角度上來說，高血壓是一種身心性疾病，除受生理因素影響以外，本病的發病還與心理、精神因素密切相關[1，2]。為觀察并分析心理護理干預對社區老年高血壓患者心理健康水平的影響情況，本次研究中將2013年5月～2015年1月，社區醫院所收治的老年高血壓患者共計100例作為研究對象，具體數據報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將2013年5月～2015年1月，社區醫院所收治的老年高血壓患者共計100例作為研究對象，按照數字隨機表方法分組，分別設置為對照組、干預組，每組患者均為50例。對照組中，男性為35例，女性為15例，年齡為62～85周歲，平均年齡為（69.5±1.3）歲；干預組中，男性為32例，女性為18例，年齡為62～85周歲，平均年齡為（70.5±1.9）歲。對比兩組患者一般資料，未見明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組共50例患者，接受常規護理，包括遵醫囑用藥，適當心理指導，飲食指導，以及運動干預等在內。

1.2.2干預組 干預組共50例患者，在對照組常規護理基礎之上實施心理護理干預。具體護理措施為：①支持性心理護理：每周集中安排患者參與高血壓疾病相關防治知識講座，幫助患者了解高血壓與不良生活方式、個性缺陷、情緒反應等相關因素的相關性關系，指導患者形成對高血壓疾病的正確認識。同時，在與患者及其家屬進行溝通時需要耐心傾聽，適當的給予肢體與語言上的支持，關心并鼓勵患者，給患者提供積極且向上的建議；②認知心理護理：將糾正患者的不良認知作為護理重點，通過積極心理疏導的方式，幫助患者打消內心的焦慮、抑郁情節，掌握疏泄不良情緒的方法，使患者在情感與行為上產生相應的改變；③情感放松訓練：護理人員需要向患者著重講解情感放松訓練的作用原理、特點、以及相關注意事項，引導患者掌握通過呼吸、意念、肌肉、以及音樂這些途徑實現情感放松的方法。

1.3觀察指標[3] 在護理實施前、實施后2個月，均應用SCL-90癥狀自評量表對患者心理健康水平進行評估。評價因子包括：①軀體化；②強迫癥狀；③人際關系敏感；④抑郁；⑤焦慮；⑥敵對；⑦恐怖；⑧偏執；⑨精神病性。單項因子評分越低代表患者心理健康水平越佳。

1.4數據處理 研究相關數據資料錄入SPSS 15.0版本統計學軟件中進行處理，計量資料表示為（x±s），通過t檢驗，統計學處理期間可信區間取值95%，檢驗水準取值0.05，在檢驗P<0.05情況下認為組間對比有顯著差異，差異有統計學意義。

2結果

護理實施前，兩組患者SCL-90癥狀自評量表相關因子評分對比均無明顯差異，P>0.05，差異沒有統計學意義；護理實施后，干預組患者SCL-90癥狀自評量表相關因子評分均明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

3討論

高血壓作為常見心血管疾病，臨床發病率高，且隨著患者年齡的增大，高血壓以及相關合并癥導致患者死亡的幾率也有所增大。相關調查資料中顯示：社區老年高血壓患者在心理狀態上普遍存在一定的問題，包括煩躁、焦慮、易怒、悲觀等，這些不良的心理狀態會直接影響患者對治療、護理的依從性，為此備受臨床醫務工作者的關注與重視[4，5]。

本次研究結果顯示：護理實施后，干預組患者SCL-90癥狀自評量表相關因子評分均明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。以上數據證實了心理護理干預對社區老年高血壓患者心理健康水平有積極影響。其影響機制在于：心理護理干預能夠為和諧護患關系的構建提供契機，使患者對治療、護理的依從性得到改善。通過這種方式，能夠明顯改善患者心理健康水平，減少高血壓以及相關合并癥的發生率，對促進患者生活質量的提高也有重要效果。同時，也有研究資料中認為：心理護理干預措施的實施對社區高血壓護理人員的知識、技能掌握提出了更為嚴格的要求，除了要求護理人員具備扎實的專業技能外，還要求在心理學、傳播學等方面苦下功夫，從而能夠激發社區護理人員參與學習的積極性，對提高護理質量與水平有重要價值。

綜合以上分析認為：心理護理干預對社區老年高血壓患者心理健康水平有積極影響，是改善護理質量與水平的重要手段，值得重視。

參考文獻：

[1]生金麗，楊文東.心理護理干預對原發性高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].河北醫藥，2010，32（11）：1493-1494.

[2]李紅梅，范恒俊.心理護理聯合健康宣教對高血壓合并骨折患者術前應激的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（14）：162-164.

[3]王立霞.高血壓合并心臟病患者心理護理分析[J].中國保健營養（下旬刊），2014，24（7）：4139-4140.

[4]陳和萍.分析對首發高血壓患者進行以健康教育為主的心理護理的方法及效果[J].當代醫藥論叢，2015（1）：125-126.

[5]胡江，延榮榮.高血壓患者的心理護理及其在協調護患關系的作用[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，03（7）：156-157.

編輯/孫杰