淺議急診護理的暴力風險因素分析及預防對策

摘要：目的 分析急診科護理工作中存在的暴力風險因素，探討預防急診護理工作中發生暴力風險的對策。方法 回顧早期我院急診科臨床護理工作中發生風險暴力事件的詳細情況，總結急診科護理工作中存在的暴力風險因素，并制定預防對策。將在我院急診科工作的38名護理人員分成研究組和對照組，僅對研究組護理人員實施護理暴力風險預防對策。比較兩組護理人員工作6個月內的護理暴力風險事件發生率、急救技能考核成績和患者的護理滿意度。結果 研究組護理人員工作6個月內的護理暴力風險事件發生率為5.3%，明顯低于對照組護理人員的21.1%（P<0.05）。患者對研究組護理人員護理工作的滿意度為84.2%，明顯高于對照組的63.2%（P<0.05）。研究組護理人員的急救技能考核成績明顯高于對照組護理人員（P<0.05）。結論 分析急診科臨床護理工作中存在的暴力風險因素，并制定有效的預防對策，可有效降低護理暴力風險事件發生率，提高患者的護理滿意度。

關鍵詞：急診；護理；暴力風險因素；預防對策；護理滿意度

急診科接診患者的病情危重，患者家屬多易產生焦躁、緊張等負面情緒，在臨床救治和護理的過程中易與醫護人員發生語言沖突或肢體沖突，增加急診護理暴力風險事件的發生率[1，2]。我院本次分析了急診科護理工作中存在的暴力風險因素，并制定了有效的預防對策應用我院急診科實際護理工作，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為在我院急診科工作的38例護理人員。將38例護理人員采用醫學分組方法中的隨機數字表法分成研究組和對照組，每組19例。研究組護理人員中，包括1例男性護理人員和18例女性護理人員，年齡在21～50歲，平均年齡為（34.6±1.3）歲。其中6例為本科及本科以上學歷，13例為大專及大專以下學歷。對照組護理人員中，男性護理人員2例，女性護理人員17例，年齡在22～49歲，平均年齡為（35.2±1.1）歲。其中7例為本科及本科以上學歷，12例為大專及大專以下學歷。兩組護理人員在學歷、年齡、性別構成等基本資料上存在的差異不影響我院本次研究結果的準確性。

研究組護理人員負責的19例患者中，男性患者9例，女性患者10例，年齡在15～73歲，平均年齡為（45.4±1.3）歲。對照組護理人員負責的19例患者中，男性患者11例，女性患者8例，年齡在12～78歲，平均年齡為（47.1±1.5）歲。

1.2研究方法 回顧分析早期我院急診科發生護理風險暴力事件的詳細情況，總結急診科護理工作中存在的護理暴力風險因素，并制定預防對策，對研究組護理人員實施。選取與兩組護理人員例數相等的急診科患者參與本次研究，每名護理人員負責1例患者，護理周期結束后，由患者對兩組護理人員護理工作的質量進行評價。

1.3對比指標 我院本次研究的對比指標為兩組護理人員實施預防對策6個月內的護理暴力風險事件發生率、急救技能考核成績以及患者的護理滿意度。急救技能考核成績總分為100分，由高級護師負責評分。護理滿意度通過調查問卷的形式獲取，向兩組護理人員負責的患者發放我院自制護理滿意度調查問卷，問卷中共包括十分滿意、滿意、基本滿意和不滿意四個選項，十分滿意（%）+滿意（%）=護理滿意度。

1.4統計學處理 研究數據的處理采用統計學軟件SPSS18.0進行，護理暴力風險事件發生率和護理滿意度均采用（n，%）表示，采用？字2檢驗組間差異，急救技能考核成績采用（x±s）表示，采用t進行組間差異檢驗，P<0.05表示兩組對比指標比較存在的差異具有統計學意義。

2結果

2.1護理暴力風險事件發生率比較 實施護理暴力風險預防措施后，研究組護理人員6個月內的護理暴力風險事件發生率為5.3%，對照組護理人員的護理暴力風險事件發生率為21.1%，兩組護理人員的護理暴力風險事件發生率比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度比較 統計調查問卷結果得出研究組護理人員所負責患者的護理滿意度為84.2%，明顯高于對照組護理人員負責患者的63.2%，組間比較存在的差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3急救技能考核成績比較 實施預防對策前兩組護理人員的急救技能考核成績比較不存在明顯差異，實施預防對策后，研究組護理人員的急救技能考核成績明顯高于對照組護理人員，兩組間存在的差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

3.1急診科護理工作中存在的暴力風險因素 回顧總結發現導致急診護理工作中發生暴力風險事件的原因主要為以下幾點：①醫院缺乏完善的護理管理制度和護理風險管理機制[3]。②護理人員欠缺急診急救技能，缺乏急診急救經驗，不能滿足患者家屬對自身的期待。③急診科患者病情多變，醫生下醫囑數量多，且多為口頭醫囑，護理人員不能及時記錄或記錄不完整，導致臨床護理記錄缺乏規范性，易發生護理風險事件，繼而引發護患糾紛[4]。

3.2預防急診護理暴力風險事件發生的對策 我院制定了以下幾點預防對策：①醫院制定完善的護理管理制度和護理風險制度，確保風險事件發生后有理可依[5]。②定期組織急診科護理人員進行急救技能培訓，提高護理人員的自我防范意識，要求護理人員養成隨時記錄醫囑的良好習慣，妥善保存患者的臨床資料。③定期組織護理人員學習法律知識，提高自身的安全意識和自我保護觀念。

3.3結果總結 本次研究顯示研究組護理人員工作6個月內的護理暴力風險事件發生率明顯低于對照組護理人員，急救技能考核成績明顯優于對照組護理人員，所負責患者的護理滿意度也明顯高于對照組。該研究結果表明分析急診科護理工作中存在的護理暴力風險因素，并制定有效的預防措施，可有效降低急診科臨床護理工作中的暴力風險事件發生率，提高患者的護理滿意度。

參考文獻：

[1]錢煥麗.急診護理中的暴力風險因素分析及預防對策探討[J].中國保健營養，2013，06（13）：1310-1311.

[2]趙桂英.淺談急診護理中的暴力風險因素分析及預防對策[J].大家健康（學術版），2013，01（4）：137.

[3]周發萍，吳亞軍.急診護理中的暴力風險因素分析及預防對策[J].中國煤炭工業醫學雜志，2013，07（9）：1200-1202.

[4]付麗芬.急診護理中存在的暴力風險、原因及預防對策[J].中外醫學研究，2013，26（11）：93.

[5]薛偉花，溫小霞，陳榮.急診護理中的暴力風險因素分析及預防對策分析[J].中國醫療前沿，2012，17（10）：88-89.

編輯/孫杰