增強MRI技術在脊柱轉移瘤早期診斷中的運用價值探析

摘要：目的 對增強MRI技術在脊柱轉移瘤早期診斷中的運用價值進行分析和探討。方法 選擇2013年4月～2014年6月我院經確診的60例早期脊柱轉移瘤患者作為本次研究的對象，所有患者均增強MRI技術診斷，檢查結束后，分析其臨床診斷結果及臨床表現，探討其診斷價值，另將平掃MRI檢查的診斷結果作為對照。結果 與增強MRI技術診斷前相較，60例早期脊柱轉移瘤患者增強MRI技術診斷后的病椎形態異常率、椎管狹窄率出現了明顯的變化，（P<0.05），差異具有統計學意義。結論 增強MRI技術在脊柱轉移瘤早期診斷中具有顯著的臨床應用價值，能有效提高患者的臨床確診率，減少其漏診和誤診現象，進一步減少了醫療糾紛，為醫生對患者進行治療提供了科學合理的臨床依據。

關鍵詞：增強；MRI技術；脊柱轉移瘤；診斷價值

脊柱轉移瘤是臨床常見的惡性腫瘤之一，持續性疼痛是該疾病的主要臨床癥狀，給患者的身心健康及生活質量造成了嚴重的不良影響，如不及時進行有效的治療和診斷，嚴重者甚至會直接死亡，MRI診斷是診斷該疾病的常見方式，并取得了十分積極的診斷價值，但是常規的平掃MRI診斷在精確性方面還有所欠缺，并沒有達到令人完全滿意的診斷效果[1-2]。本研究就增強MRI技術在脊柱轉移瘤早期診斷中的運用價值進行了分析和探討，現報告如下，供研究和參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年4月～2014年6月我院經確診的60例早期脊柱轉移瘤患者作為本次研究的對象，所有患者均增強MRI技術診斷，檢查結束后，分析其臨床診斷結果及臨床表現，探討其診斷價值，另將平掃MRI檢查的診斷結果作為對照。60例脊柱轉移瘤患者中，共有男性患者36例，女性患者24例，年齡在44～87歲，平均年齡為（60.34±10.23）歲，經確認，參與本次研究的所有患者均經相關的臨床檢驗確診為脊柱轉移瘤患者，并伴隨有持續性疼痛癥狀，且排除心、肝、腎功能嚴重受損及檢查禁忌患者，符合本次研究的基本條件。

1.2方法 使用美國GE磁共振掃描儀進行檢查，檢查之前對儀器的相應參數進行調整，矩陣保持在320×256，掃描野為28 cm×28 cm，層厚為4 mm，掃描模式為增強掃描，在患者頭部及脊柱表面應用線圈進行掃描，使用劑量為0.1 mmol/kg的馬根維顯進行靜脈推注，注射流速為2.5 ml/s，時間持續在3 min左右，在注射的開始就需進行連續掃描，并提醒患者在掃描過程中，保持體位不變[3]。

1.3觀察指標 對60例脊柱轉移瘤患者的診斷結果進行觀察，并將增強MRI技術的診斷結果與平掃MRI的診斷結果相對照，具體的觀察指標包括病椎形態異常率、椎管狹窄率等，以上兩個臨床指標參數值越大，表示準確性越強。

1.4數據處理 對60例脊柱轉移瘤患者增強MRI診斷的診斷結果和平掃MRI的診斷結果進行統計學分析， 研究結束后，將所有的數據結果錄入到SPSS 17.0軟件中，錄入過程中確保真實客觀，以95%作為可信區，計數資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較；計量資料用均數標準差表示，T檢驗比較。以P<0.05認為差異具有統計學意義，兩組患者間的診斷結果具有差異，數據之間具有差異性。

2結果

研究結果表明，增強MRI技術的診斷結果與平掃MRI的診斷結果存在明顯的差異，（P<0.05），差異具有統計學意義，增強MRI技術檢查的病椎形態異常率、椎管狹窄率均高于平掃MRI檢查，見表1。

3討論

脊柱轉移瘤是臨床常見的惡性骨腫瘤之一，且相關的臨床資料表明，該疾病的發病率正呈逐年上升的趨勢，給患者的身心健康及生活質量造成了嚴重的影響，故對該疾病進行早診斷早治療極其的重要。MRI平掃是診斷該疾病的常見手段之一，并且具有較高的確診率，但相關的臨床資料表明，脊柱轉移瘤的病況較為復雜，單一的MRI平掃診斷存在診斷不精準的弊端，對后期的治療具有一定程度的影響，而增強MRI技術診斷可以有效避免這一弊端，具有十分顯著的臨床意義。

在MRI技術診斷的過程中應用馬根維顯可以有效提高MRI診斷的精確度，在靜脈推注的過程中，可以看到流速緩慢的血管，進而獲得更多的病理信息，除此之外，患者的后根神經節也會出現強化反應，與正常的椎體信號相比，可以發現增強MRI診斷的瘤灶的敏感性明顯更高，進而提高了對微小病灶的診斷效率[4]。

本研究結果表明，增強MRI診斷的病椎形態異常率、椎管狹窄率分別為41.66%和80.00%，平掃MRI診斷的病椎形態異常率、椎管狹窄率分別為16.66%和45.00%，兩者相較，增強MRI診斷明顯優于平掃MRI診斷，故綜上所述可知，增強MRI技術在脊柱轉移瘤早期診斷中具有顯著的臨床應用價值，能有效提高患者的臨床確診率，減少了漏診和誤診現象，進一步減少了醫療糾紛，為醫生對患者進行治療提供了科學合理的臨床依據。

參考文獻：

[1]江丹琴，林毅杰.增強MRI技術在脊柱轉移瘤早期診斷中的應用[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（9）：85-85.

[2]冷忠誠，鄭先成.MRI成像對脊柱骨質疏松性骨折與轉移瘤性骨折的鑒別診斷價值探討[J].中外健康文摘，2013，（27）：156-156，157.

[3]邵建文，劉斌.脊柱轉移瘤的MRI影像學診斷分析[J].牡丹江醫學院學報，2013，（1）：66-67.[4]梁艷梅.1.5TMRI全身彌散加權成像評價骨轉移瘤的臨床應用價值[D].泰山醫學院，2010.

編輯/張燕