西吡氯銨口含片對糖尿病合并牙周炎患者的臨床療效分析

摘要：目的 觀察西吡氯銨口含片對糖尿病合并牙周炎的臨床療效。方法 從2014年6月～2015年2月本院收治的糖尿病合并牙周炎患者76例，將其隨機分為對照組與觀察組，各38例。對照組接受牙周基礎治療；觀察組在此基礎上，服用西吡氯銨口含片，2w后對比兩組療效。結果 對比治療后兩組的FPG與HbAIc、PLI、BOP、PD、AL等指標，觀察組降幅明顯大于對照組（P<0.05）。結論 西吡氯銨口含片能有效抑制牙菌斑聚集，并改善患者的牙周狀況，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：牙周炎；糖尿病；藥物治療

糖尿病是引起牙周炎的一大誘因，而牙周炎也會導致機體糖代謝紊亂[1]。本次研究選取近半年來收治的76例糖尿病合并牙周炎患者，旨在觀察西吡氯銨口含片治療糖尿病合并牙周炎的臨床療效，收效甚好，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2014年6月～2015年2月本院口腔門診收治的糖尿病合并牙周炎患者76例，將其隨機分為對照組與觀察組各38例。對照組中男22例，女16例；年齡為33～72歲，平均年齡為（45.6±5.2）歲；觀察組中男18例，女20例；年齡為31～75歲，平均年齡為（47.4±5.1）歲。比較兩組一般資料不存在統計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2方法 ①對照組采用常規牙周治療，包括齦上潔治，根面平整，牙周手術、健康宣教等措施；②觀察組在對照組基礎上，加用西吡氯銨口含片治療（由臺灣黃氏制藥股份有限公司生產），規格為2mg/片，3次/d，1片/次。以上兩組均治療2w，2w為1個療程。

1.3觀察指標 牙周探診深度（PD）、菌斑指數（PLI）、探診出血指數（BOP）、臨床附著喪失（AL），糖化血紅蛋白（HbAIC）與空腹血糖（FPG）等。

1.4統計學分析 原始數據使用SQSERVER2000建立數據庫，數據的輸入采用雙人單機審核錄入，使用SPSS11.0軟件，對數據進行分析，單因素分析使用χ2檢驗，多因素分析使用多因素非條件逐步Logistic回歸分析，當P<0.05時，說明差異存在統計學意義。

2 結果

兩組治療后在菌斑指數、出血知識、牙周狀況、FPG、HbAIC等方面均得到明顯改善，但觀察組下降幅度明顯大于對照組（P<0.05），存在統計學差異，見表1。

3 討論

根據現代流行病學研究證實，牙周疾病和糖尿病存在雙向相關性。糖尿病患者由于存在微循環障礙，容易造成組織局部缺血缺氧，厭氧菌在牙周大量繁殖，進而誘發牙周炎。牙周炎會產生一些炎性介質，并引發毒血癥。這不僅會降低胰島素受體的活性與數量，還會破壞胰島β細胞，從而促使體內血糖水平上升[2]。因此，對于糖尿病合并牙周炎患者來說，不僅要控制好血糖，還要積極治療牙周炎。

本次研究中觀察組牙周炎與血糖水平均有明顯改善。西吡氯銨口含片的有效成分為西吡氯銨（CPC），是一種陽離子季銨化合物，化學名稱為1-氯化十六烷基吡啶-水合物。該藥具有較廣的抗菌譜，其藥物原理是通過減小口腔黏膜表面張力，導致細胞膜功能異常，達到抑菌、殺菌的目的。據有關研究證實，CPC不會影響口腔內的正常菌群，也不會刺激口腔黏膜，并能有效抑制口腔內菌斑的生成[3]。西吡氯銨口含片是黃綠色圓形片劑，口感較好，便于攜帶，使用簡單，比CPC含漱液的藥力更持久[4]。

本次研究結果顯示，觀察組在治療后PD、PLI、AL、FPG、HbAIC均比治療前有明顯改善，和對照組形成了明顯的差異。這說明了在改善牙周炎癥的同時，患者血糖也會有所降低，與相關文獻報道一致。

綜上可知，利用西吡氯銨口含片控制口腔感染是完全可行的，具有良好的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]金桂華.牙周基礎治療對糖尿病合并牙周炎患者牙周狀況的影響[J].求醫問藥，2013，11（8）：56-57.

[2]黃洪勝.牙周基礎治療對2型糖尿病合并牙周炎患者的療效分析[J].吉林醫學，2014，35（18）：4039-4040.

[3]譚媛元，張劍英，張冠榮，等.西吡氯銨含片對牙菌斑抑制效果的臨床試驗研究[J].實用口腔醫學雜志，2014，30（4）：538-540.

[4]Kaur S，White S，Bartold PM.Periodontal disease and rheumatoid arthritis：A systematic review[J].J Dent Res，2013，92（5）：399-408.編輯/哈濤