探析社區高血壓實施家庭護理的有效性觀察

摘要：目的 觀察社區高血壓實施家庭護理的有效性。方法 隨機選取本社區2013年10月～2014年10月收治的高血壓患者78例，平均分為研究組和對照組，對照組采用社區的常規護理，研究組則在常規護理的基礎上實施家庭護理，分析兩組護理效果。結果 護理后，對照組總有效率為82.05%，研究組總有效率為100%，研究組明顯優于對照組（P<0.05）。結論 對高血壓患者實施家庭護理，能夠有效降低急患者血壓，值得在社區護理中進一步應用和推廣。

關鍵詞：社區；高血壓；家庭護理；有效性

近些年來，高血壓患者與日俱增，其病情也日益復雜，難于實現短時間內治愈[1]。由于患者不能長時間依賴住院以及門診治療，因此，就需要社區充分發揮方便、快捷的優勢對高血壓患者提供各種形式的護理幫助。高血壓通常會伴有靶器官損害或其他的危險性因素，對高血壓患者進行綜合性干預，才能達到預防和控制病情的效果。本文主要探討社區高血壓實施家庭護理的有效性，現作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2013年10月～2014年10月收治的高血壓患者78例，平均分為研究組和對照組，每組各39例患者。對照組患者中，男性19例，女性20例；年齡在35～77歲，平均年齡為（57±2.18）歲；其中：中度高血壓患者23例，重度高血壓患者16例；給予對照組患者實施社區常規護理。研究組患者中，男性22例，女性17例；患者年齡為34～76歲，平均年齡為（56±2.13）歲；其中：中度高血壓患者20例，重度高血壓患者19例；研究組則在對照組治療的護理基礎上配合進行家庭護理。兩組患者的年齡、性別及病情等臨床資料均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組采用社區常規的護理干預模式進行護理：定期組織社區的高血壓患者參與戶外活動，以有效抑制患者膽固醇的升高，改善其血液循環情況；指導高血壓患者形成定期的、適用于自身身體實際情況的運動習慣；向高血壓患者及家屬發放關于高血壓的成因、預防、治療及護理方法等相關資料，同時，社區人員定期組織高血壓患者級家屬集中聽課，詳細解答關于高血壓的疑問及注意事項等，以及時發現并解決高血壓患者在康復以及治療中遇到的難題等。研究組則在常規護理的基礎上實施家庭護理，家庭護理具體操作如下：①心理指導：護理人員對高血壓患者提供一定程度的心理指導，指導高血壓患者及家屬如何保持良好的心態、如何控制患者的不良患病情緒等，進而提高患者治療的依從性。②用藥指導：護理人員對高血壓患者進行詳細的用藥指導。使患者及家屬準確掌握用藥規律和用藥方法。同時提醒家屬不能無故停藥，以減少和避免患者出現停藥綜合征。③指導飲食結構：護理人員根據高血壓患者的身體情況，指導其完善飲食結構。比如，膳食的搭配，保證鈣、鉀等的攝入量，減少鈉鹽攝入量等，以避免體重過高的高血壓患者過多的攝入熱量和脂類，進而為其快速康復奠定基礎。

1.3觀察指標 護理2個月后復查兩組患者的血壓情況：①顯效：收縮壓下降為100～130 mmHg，舒張壓下降大于10mmHg，并降至正常范圍或者下降20mmHg以上。②有效：收縮壓下降為131～140 mmHg，舒張壓下降雖未達到10mmHg，但已降至正常范圍，或者下降10mmHg～20mmHg。③無效：收縮壓>141 mmHg，舒張壓為96 mmHg。

其中，總有效率為顯效率及有效率之和[2]。

1.4統計學方法 使用SPSS 17.0軟件對研究數據進行處理，計數資料用[n（%）]表示，使用χ2進行檢驗，P<0.05時，比較差異存在統計學意義。

2結果

兩組護理的有效性對比結果顯示，研究組的總有效率為100%，對照組的總有效率為82.05%，兩組之間的比較差異明顯，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

高血壓屬于\"心血管綜合征\"的一種，其明顯特征是動脈血壓的不斷升高。同時，高血壓也是一種比較常見的慢性疾病。很多患者的發病的原因都是由于過度肥胖、心理壓力過高等。如果不能合理的控制患者的血壓，很容易出現各種并發癥的問題。比如，心臟病、腦出血或者腎功能衰竭等，嚴重的威脅著高血壓患者的生命力[2]。社區對高血壓患者進行護理，可以解決高血壓患者康復的長期性住院治療的困擾。通過社區集中式的護理指導，采用家庭護理等模式使更多的高血壓患者實現了個體化的服務質量，進而提高了高血壓患者的生活質量[3]。通過社區定期組織的高血壓講座，不僅可以科學的對患者進行指導，而且可以使社區內的高血壓患者具有相互接觸的機會，為其提供了討論有效治療高血壓的治療方法和護理技巧，通過患者及家屬間相互的交流和討論學習提高了患者的降壓質量。本研究采用家庭護理有效降低了高血壓患者的血壓，其結果表明，對照組總有效率為82.05%，研究組總有效率為100%，研究組明顯優于對照組，且P<0.05，差異比較存在可比性。

綜上所述，對高血壓患者實施家庭護理，能夠有效降低患者血壓，同時可以改善患者患病的不良情緒。

參考文獻：

[1]王新華.社區高血壓患者運用家庭訪視護理的療效[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（21）：305.

[2]周長瑛.社區訪視在高血壓患者家庭護理中的作用[J].醫學信息，2014，01（23）：365.

[3]曾秀珍.家庭護理干預在高血壓患者中的應用探討[J].中國醫藥導刊，2012，14（04）：703.

編輯/孫杰