孩子究竟是“矮小”還是“晚長(zhǎng)”

姜允申

孩子小時(shí)候，父母天天盼望著孩子能長(zhǎng)高，可有些孩子就是個(gè)子矮小，成為家長(zhǎng)的一大心病。是不是矮小癥在作祟？怎樣區(qū)分孩子是“矮小”還是“晚長(zhǎng)”？這是很多家長(zhǎng)都關(guān)心的問(wèn)題。

有不少家長(zhǎng)認(rèn)為孩子的“矮小”就是“晚長(zhǎng)”，其實(shí)是不對(duì)的。矮小癥是指其身高低于同地區(qū)、同年齡、同性別正常健康兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；而晚長(zhǎng)又稱為青春期延遲，是指女孩14周歲以后，男孩15周歲以后且尚無(wú)第二性征出現(xiàn) （如男性睪丸增大，女性乳房增大等），或女孩18周歲時(shí)仍無(wú)月經(jīng)初潮。其實(shí)，人類的發(fā)育年齡有很強(qiáng)的遺傳性，如有的媽媽發(fā)育比較晚，十五六歲才來(lái)月經(jīng)，這說(shuō)明家里的遺傳傾向就是偏晚的。有的孩子長(zhǎng)得晚、長(zhǎng)得慢，但在同齡的孩子已經(jīng)不長(zhǎng)個(gè)兒時(shí)他才開(kāi)始長(zhǎng)，到20歲時(shí)也追上了正常人的身高，這也是晚長(zhǎng)。所以，家長(zhǎng)可借鑒家族史等信息判斷孩子是否是“晚長(zhǎng)”。

兒科專家要求家長(zhǎng)對(duì)孩子的身高要定期監(jiān)測(cè)，然后與同齡孩子進(jìn)行比較，并和前一年孩子的身高比較，了解孩子的生長(zhǎng)速度。正常小孩每年能長(zhǎng)5～7厘米。如果孩子生長(zhǎng)速度正常，骨齡又在正常范圍內(nèi)，雖然孩子一時(shí)看上去比較矮小，但可以繼續(xù)觀察，并不急于治療。倘若孩子的生長(zhǎng)速度不正常，而家長(zhǎng)誤認(rèn)為是“晚長(zhǎng)”，待到檢查出異常時(shí)，往往會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。家長(zhǎng)自己拿不準(zhǔn)的話，最好盡早請(qǐng)醫(yī)生來(lái)判斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的身高、骨齡、生長(zhǎng)發(fā)育狀況綜合評(píng)估。

據(jù)資料顯示，當(dāng)前矮小癥的發(fā)病率有上升趨勢(shì)，我國(guó)矮小癥發(fā)病率約為3%，現(xiàn)有矮小癥患者約3 900萬(wàn)。導(dǎo)致孩子矮小的原因主要有遺傳、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌激素、內(nèi)外科疾病、心理疾病、母親孕期情況、社會(huì)生活環(huán)境和微量元素等。

在身高的諸影響因素中，遺傳因素占41%～71%，是最主要的影響因素。據(jù)研究，生長(zhǎng)速率、性發(fā)育啟動(dòng)時(shí)間和速度、骨骼成熟、最終身高等指標(biāo)均受遺傳因素影響。

如果發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)不高，排除遺傳和營(yíng)養(yǎng)因素后，應(yīng)趕快查查孩子的內(nèi)分泌是否正常。兒科專家指出，孩子3～4歲是進(jìn)行矮小癥治療的最佳年齡。應(yīng)到三甲醫(yī)院的小兒內(nèi)分泌專科就診，就診時(shí)帶上孩子生長(zhǎng)情況的資料。只有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能保證孩子不會(huì)錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。

某些疾病如甲減、軟骨發(fā)育不全等也會(huì)導(dǎo)致孩子長(zhǎng)不高。另外，心理因素對(duì)孩子身高的影響也不可小覷。