中藥保留灌腸治療子宮腺肌病所致痛經氣滯血瘀證

中藥保留灌腸治療子宮腺肌病所致痛經氣滯血瘀證

李雪微1，隋永朋1，王艷萍2*

(1.長春中醫藥大學，長春 130117；2.長春中醫藥大學附屬醫院，長春 130021)

摘要：目的觀察中藥保留灌腸對子宮腺肌病所致痛經(氣滯血瘀型)疼痛程度的影響。方法將72例患者采用隨機對照的方法，設立中藥保留灌腸組(治療組)和中藥湯劑口服組(對照組)，各36例，根據中醫證候評判療效。 結果治療組和對照組總有效率分別是89.1%和71.2%，治療組療效優于對照組(P<0．05)。 結論中藥保留灌腸治療子宮腺肌病所致痛經，能化瘀止痛、理氣行滯，調理子宮沖任，減輕痛經程度。

關鍵詞：中藥;保留灌腸;子宮腺肌病;痛經

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2015.06.050

中圖分類號：R271.9文獻標志碼：A

文章編號：2095-6258(2015)06-1233-02

基金項目：吉林省中醫藥管理局課題(2014-ZC35)。

作者簡介：李雪微(1991-)，女，碩士研究生，主要從事中醫婦科學臨床研究。

收稿日期:(2015-07-21

*通信作者：王艷萍，女，副教授，碩士研究生導師，電話-15948000233,電子信箱-wangyanping1974@ 163.com

Retention enema with Chinese medicine in treatment of uterine adenomyosis dysmenotthea of Qi Stagnation and Blood Stasis

LI Xuewei1，SUI Yongpeng1，WANG Yanping2*

(1. Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130117, China;

2. Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine，Changchun 130021, China)

Abstract：Objective To observe effect of traditional Chinese medicine retention enema in treatment of dysmenorrhea caused by uterine glandular myopathy (qi and blood stasis type).MethodsUsing randomized controlled methods, set up a Chinese medicine retention enema group (treatment group) and traditional Chinese medicine medicinal broth oral (control group), observe the dysmenorrhea caused by uterine glandular myopathy of qi stagnancy and blood stasis syndrome cases in 72 cases, according to the evaluation of syndromes curative effect. ResultsTreatment group and control group total effective rate were 89.1% and 71.2%, respectively, the treatment group curative effect is better than that of control group (P< 0. 05), comparing differences between the two groups have statistical significance. ConclusionChinese medicine retain enema alleviate dysmenorrhea caused by uterine muscle adenopathy is superior to the pure medicinal broth of oral Chinese medicine, at the same time two groups that can reduce the degree of dysmenorrhea.

Keywords：Chinese Medicine; retention enema; adenomyosis; dysmenorrhea

子宮腺肌病是指當子宮內膜腺體及間質侵入子宮基層時，患者出現以月經量多、經期延長和逐漸加重的進行性痛經為主要臨床表現的一種婦科疾病，常發于30～50歲經產婦[1-2]。西藥主要采用激素治療或手術治療[3-7]，雖效果顯著，但毒副作用較大，且停藥后復發率高，手術治療創傷大。本研究采用中藥保留灌腸治療子宮腺肌病所致痛經(氣滯血瘀型)，療效滿意。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料72例均來自長春中醫藥大學附屬醫院婦科門診患者。隨機分為治療組(中藥保留灌腸組)和對照組(中藥口服組)，各36例。對照組年齡最小 30 歲，最大 45 歲，平均年齡38歲；病程最短1年，最長9年；痛經輕度8例，中度12例，重度16例。治療組年齡最小31歲，最大44歲，平均年齡37歲；病程最短6個月，最長10年；痛經輕度9例，中度10例，重度17例。2組年齡、病程、疼痛等級等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0．05) ，具有可比性。1.2診斷標準1)西醫診斷標準：參照《婦產科學》[8]中子宮腺肌病的診斷標準。2)中醫診斷標準：參照《中醫婦科學》[9]中的有關標準，辨證屬氣滯血瘀型痛經。1．3治療方法1.3.1治療組中藥保留灌腸，藥物組成：丹參15 g，赤芍15 g，牡丹皮15 g，桃仁15 g，醋三棱9 g，莪術9 g，雞血藤25 g，澤蘭10 g，益母草15 g，熟地黃25 g，當歸10 g，柴胡10 g，陳皮10 g，甘草10 g。水煎湯150 mL，用1次性導尿管插入肛門內14 cm以上，在20 min內將藥液推注灌完，臥床30 min。月經干凈后3 d開始保留灌腸，連續用藥21 d為1個療程，觀察3個療程。隨訪3個月。1．3．2對照組中藥湯劑口服，方藥組成同上。每劑水煎取汁300 mL，2次/d口服。療程同治療組。1.4療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[10](1993年版)擬定。1．5統計學方法全部數據采用SPSS 13.0統計軟件進行計算。計量資料用t檢驗，以均數±標準差(±s)表示；等級資料用秩和檢驗；計數資料用χ2檢驗。

2結果

2組臨床療效結果比較，見表1。

表1　2組臨床療效結果比較　例

注：與對照組比較，#P<0.05

3小結

子宮腺肌病可歸于中醫的“癥瘕”“不孕”“痛經”“月經過多”“經期延長”等范疇[11-12]。瘀血阻滯胞宮、沖任是其基本病機，而瘀之形成，又與臟腑功能失常、氣血失調以及感受外邪等因素有關。而瘀積日久，又能影響臟腑、氣血功能而致氣滯、痰濕內生，呈現瘀血、氣滯、痰濕膠結，治療以活血化瘀止痛為主。保留灌腸方功在化瘀止痛、理氣行滯，氣行則血行，子宮氣血調和，通則不痛，從而調理子宮沖任，更好的治療腺肌病所引起的痛經。另外，中藥保留灌腸可直接作用于直腸部位，保持局部藥物的高濃度，使藥物的生物利用度得到充分發揮，療效顯著[13-15]。

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