對行乳腺癌根治術(shù)的患者實施舒適護理的效果評析

李 波

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000）

乳腺癌是一種發(fā)生于乳腺上皮組織的惡性腫瘤。此病患者多為年齡在40歲至60歲之間的女性。近年來，隨著我國居民生活習慣和飲食習慣的改變，乳腺癌在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[1]。進行乳腺癌根治術(shù)是臨床上治療乳腺癌的主要方法。相關(guān)的臨床實踐證實，對進行乳腺癌根治術(shù)的患者實施舒適護理可取得很好的效果[2]。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2014年6月至2015年6月期間在我院進行乳腺癌根治術(shù)的120例患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年6月至2015年6月期間在我院進行乳腺癌根治術(shù)的120例患者。這120例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的乳腺癌的診斷標準，并具有進行乳腺癌根治術(shù)的指征[3]。（2）她們均為女性。（3）她們均未患有嚴重的心、肝、腎功能不全。（4）她們均未發(fā)生癌細胞轉(zhuǎn)移。（5）她們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這120例患者隨機分為舒適組和常規(guī)組，每組各有60例患者。常規(guī)組60例患者的年齡在25歲至60歲之間，平均年齡為（42.5±7.5）歲。本組患者的病程在1個月至5年之間，平均病程為（2.0±0.3）年。舒適組60例患者的年齡在30歲至55歲之間，平均年齡為（43.2±7.8）歲。本組患者的病程在5個月至4年之間，平均病程為（2.2±0.4）年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對這兩組患者均進行乳腺癌根治術(shù)。

1.3 護理方法

1.3.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護理模式進行護理，具體的護理方法如下：（1）對患者進行心理護理和健康教育。（2）對患者進行飲食護理和生活護理。（3）對患者的生命體征進行監(jiān)測。（4）對患者進行輸液護理和用藥護理。

1.3.2 在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對舒適組患者進行舒適護理。進行舒適護理的具體方法如下：

1.3.2.1 進行心理護理 進行乳腺癌根治術(shù)的乳腺癌患者因擔心手術(shù)的效果不理想和不了解該手術(shù)實施的方法，常會出現(xiàn)緊張、恐懼、煩躁和焦慮等不良情緒[4]。針對這一情況，在患者入院后，護理人員要主動與其進行交流，耐心地傾聽其內(nèi)心的想法，并根據(jù)其實際情況對其進行個性化的心理疏導。同時，護理人員詳細地向患者介紹實施乳腺癌根治術(shù)的方法、效果、手術(shù)過程中需要注意的事項，并重點強調(diào)要保證手術(shù)切口的美觀， 以緩解其不良情緒，提高其對治療的依從性。

1.3.2.2 進行術(shù)中舒適護理在進行手術(shù)前，護理人員對手術(shù)室進行通風和清潔，并將手術(shù)室內(nèi)的溫度控制在24攝氏度左右，將手術(shù)室內(nèi)的濕度控制在50%左右，以便使患者能夠在整潔、舒適的環(huán)境中接受手術(shù)。在患者接受麻醉時，護理人員對其進行安慰和鼓勵，并耐心地解答其提出的問題，以便使其能夠主動地配合醫(yī)護人員的工作。

1.3.2.3 進行術(shù)后舒適護理 在手術(shù)結(jié)束患者回到病房后，護理人員及時告知其手術(shù)的結(jié)果，并詳細地向其講解接受乳腺癌根治術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥和相應的預防措施。同時，護理人員協(xié)助患者取舒適、正確的體位，并每隔2小時協(xié)助其翻身1次，以防止其發(fā)生壓瘡。此外，護理人員可通過與患者聊天、為其播放輕柔、舒緩的音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其術(shù)后疼痛的癥狀。對于疼痛癥狀較為劇烈的患者，護理人員可遵照醫(yī)囑使用止痛藥對其進行治療。

1.4 觀察指標

護理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者接受治護的效果、MSSNS的評分和VAS的評分。患者MSSNS評分的得分越高，說明其不良情緒越嚴重。患者VAS評分的得分越高，說明其疼痛癥狀越嚴重。

1.5 治護效果的評價標準[5]

（1）顯效：經(jīng)過治療和護理，患者的臨床癥狀均明顯好轉(zhuǎn)。（2）有效：經(jīng)過治療和護理，患者的臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)。（3）無效：經(jīng)過治療和護理，患者的臨床癥狀均未好轉(zhuǎn)。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治護效果的比較

舒適組患者接受治護的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者接受治護效果的比較[n(%)]

2.2 兩組患者MSSNS評分和VAS評分的比較

舒適組患者MSSNS的評分為（76.8±23.0）分，其VAS的評分為（5.3±2.4）分。常規(guī)組患者MSSNS的評分為（92.0±27.0）分，其VAS的評分為（8.4±3.1）分。舒適組患者MSSNS的評分和VAS的評分均明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受舒適護理的舒適組患者其接受治護的總有效率明顯高于只接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者，其MSSNS的評分和VAS的評分均明顯低于常規(guī)組患者。這與陳潔紅等人的研究結(jié)果相似[6]。

綜上所述，對進行乳腺癌根治術(shù)的患者實施舒適護理的臨床效果確切，可有效地緩解其不良情緒，減輕其術(shù)后疼痛的癥狀。

[1]江希可.乳腺癌改良根治術(shù)患者圍術(shù)期舒適護理對心理狀況及疼痛的影響[J].白求恩醫(yī)學雜志,2015,23(3):324-325.

[2]楊莉.舒適護理對乳腺癌改良根治術(shù)患者圍術(shù)期心理狀況及疼痛的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(1):90-92.

[3]李媛,屈清榮.乳腺癌改良根治術(shù)患者圍手術(shù)期舒適護理的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2014,25(12):131-133.

[4]徐寅慧.影響乳腺癌術(shù)后患者舒適度的相關(guān)因素探討及護理[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,34(11):28-29.

[5]鄭書芹.個體化整體護理在乳腺癌改良根治術(shù)中的應用[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,11(23):26-28.

[6]陳潔紅,高偉潔,許春彥等.舒適護理在乳腺癌改良根治即刻乳房重建病人圍手術(shù)期中的應用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2014,20(10):1441-1444.