對(duì)行乳腺癌根治術(shù)的患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果評(píng)析

李 波

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000）

乳腺癌是一種發(fā)生于乳腺上皮組織的惡性腫瘤。此病患者多為年齡在40歲至60歲之間的女性。近年來(lái)，隨著我國(guó)居民生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變，乳腺癌在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)是臨床上治療乳腺癌的主要方法。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)的患者實(shí)施舒適護(hù)理可取得很好的效果[2]。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2014年6月至2015年6月期間在我院進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)的120例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年6月至2015年6月期間在我院進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)的120例患者。這120例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并具有進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)的指征[3]。（2）她們均為女性。（3）她們均未患有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全。（4）她們均未發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。（5）她們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這120例患者隨機(jī)分為舒適組和常規(guī)組，每組各有60例患者。常規(guī)組60例患者的年齡在25歲至60歲之間，平均年齡為（42.5±7.5）歲。本組患者的病程在1個(gè)月至5年之間，平均病程為（2.0±0.3）年。舒適組60例患者的年齡在30歲至55歲之間，平均年齡為（43.2±7.8）歲。本組患者的病程在5個(gè)月至4年之間，平均病程為（2.2±0.4）年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)這兩組患者均進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育。（2）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理和生活護(hù)理。（3）對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（4）對(duì)患者進(jìn)行輸液護(hù)理和用藥護(hù)理。

1.3.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)舒適組患者進(jìn)行舒適護(hù)理。進(jìn)行舒適護(hù)理的具體方法如下：

1.3.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)的乳腺癌患者因擔(dān)心手術(shù)的效果不理想和不了解該手術(shù)實(shí)施的方法，常會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、煩躁和焦慮等不良情緒[4]。針對(duì)這一情況，在患者入院后，護(hù)理人員要主動(dòng)與其進(jìn)行交流，耐心地傾聽其內(nèi)心的想法，并根據(jù)其實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)。同時(shí)，護(hù)理人員詳細(xì)地向患者介紹實(shí)施乳腺癌根治術(shù)的方法、效果、手術(shù)過程中需要注意的事項(xiàng)，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)要保證手術(shù)切口的美觀， 以緩解其不良情緒，提高其對(duì)治療的依從性。

1.3.2.2 進(jìn)行術(shù)中舒適護(hù)理在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室進(jìn)行通風(fēng)和清潔，并將手術(shù)室內(nèi)的溫度控制在24攝氏度左右，將手術(shù)室內(nèi)的濕度控制在50%左右，以便使患者能夠在整潔、舒適的環(huán)境中接受手術(shù)。在患者接受麻醉時(shí)，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，并耐心地解答其提出的問題，以便使其能夠主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

1.3.2.3 進(jìn)行術(shù)后舒適護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束患者回到病房后，護(hù)理人員及時(shí)告知其手術(shù)的結(jié)果，并詳細(xì)地向其講解接受乳腺癌根治術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥和相應(yīng)的預(yù)防措施。同時(shí)，護(hù)理人員協(xié)助患者取舒適、正確的體位，并每隔2小時(shí)協(xié)助其翻身1次，以防止其發(fā)生壓瘡。此外，護(hù)理人員可通過與患者聊天、為其播放輕柔、舒緩的音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其術(shù)后疼痛的癥狀。對(duì)于疼痛癥狀較為劇烈的患者，護(hù)理人員可遵照醫(yī)囑使用止痛藥對(duì)其進(jìn)行治療。

1.4 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者接受治護(hù)的效果、MSSNS的評(píng)分和VAS的評(píng)分。患者M(jìn)SSNS評(píng)分的得分越高，說(shuō)明其不良情緒越嚴(yán)重。患者VAS評(píng)分的得分越高，說(shuō)明其疼痛癥狀越嚴(yán)重。

1.5 治護(hù)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]

（1）顯效：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀均明顯好轉(zhuǎn)。（2）有效：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)。（3）無(wú)效：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀均未好轉(zhuǎn)。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS20.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治護(hù)效果的比較

舒適組患者接受治護(hù)的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者接受治護(hù)效果的比較[n(%)]

2.2 兩組患者M(jìn)SSNS評(píng)分和VAS評(píng)分的比較

舒適組患者M(jìn)SSNS的評(píng)分為（76.8±23.0）分，其VAS的評(píng)分為（5.3±2.4）分。常規(guī)組患者M(jìn)SSNS的評(píng)分為（92.0±27.0）分，其VAS的評(píng)分為（8.4±3.1）分。舒適組患者M(jìn)SSNS的評(píng)分和VAS的評(píng)分均明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理的舒適組患者其接受治護(hù)的總有效率明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，其MSSNS的評(píng)分和VAS的評(píng)分均明顯低于常規(guī)組患者。這與陳潔紅等人的研究結(jié)果相似[6]。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)的患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果確切，可有效地緩解其不良情緒，減輕其術(shù)后疼痛的癥狀。

[1]江希可.乳腺癌改良根治術(shù)患者圍術(shù)期舒適護(hù)理對(duì)心理狀況及疼痛的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2015,23(3):324-325.

[2]楊莉.舒適護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者圍術(shù)期心理狀況及疼痛的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(1):90-92.

[3]李媛,屈清榮.乳腺癌改良根治術(shù)患者圍手術(shù)期舒適護(hù)理的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,25(12):131-133.

[4]徐寅慧.影響乳腺癌術(shù)后患者舒適度的相關(guān)因素探討及護(hù)理[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,34(11):28-29.

[5]鄭書芹.個(gè)體化整體護(hù)理在乳腺癌改良根治術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,11(23):26-28.

[6]陳潔紅,高偉潔,許春彥等.舒適護(hù)理在乳腺癌改良根治即刻乳房重建病人圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2014,20(10):1441-1444.