用酒石酸美托洛爾治療心律失常的效果研究

王 震

（鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院 河南 鄭州 450000）

心律失常是臨床上較為常見的一種心血管疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為心悸、心慌、胸悶等，可嚴重影響其生活質(zhì)量[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，使用酒石酸美托洛爾對心律失常患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2014年5月至2015年8月期間我院收治的200例心律失常患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年5月至2015年8月期間我院收治的200例心律失常患者。這200例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的心律失常的診斷標準并被確診[2]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這200例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有100例患者。在對照組100例患者中，有男性69例，女性31例。本組患者的年齡在25歲至76歲之間，平均年齡為（45.3±21.2）歲。本組患者中有合并前間壁心肌梗死的患者21例，有合并廣泛性前壁心肌梗死的患者39例，有合并主動脈夾層動脈瘤的患者25例，有合并頻發(fā)性室性早搏的患者15例。在觀察組100例患者中，有男性65例，女性35例。本組患者的年齡在26歲至78歲之間，平均年齡為（47.2±22.1）歲。本組患者中有合并前間壁心肌梗死的患者22例，有合并廣泛性前壁心肌梗死的患者38例，有合并主動脈夾層動脈瘤的患者26例，有合并頻發(fā)性室性早搏的患者14例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對照組患者使用常規(guī)療法進行治療。進行常規(guī)治療的方法是：（1）使用鹽酸胺碘酮片對患者進行治療，每天服3次，每次服0.2g。（2）使用硝酸異山梨酯片對患者進行治療，每天服3次，每次服10mg。（3）將40ml的門冬氨酸鉀鎂注射液加入到250ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，對患者進行靜脈滴注，每天滴注1次。（4）治療7天為一個療程，應(yīng)連續(xù)治療兩個療程。

1.2.2 為觀察組患者在使用常規(guī)療法（方法與對照組患者相同）的基礎(chǔ)上加用酒石酸美托洛爾進行治療。酒石酸美托洛爾的使用方法為：使用5mg的酒石酸美托洛爾注射液對患者進行靜脈注射，并對其進行電擊除顫，每天注射2次，應(yīng)連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者的治療效果。

1.4 療效判定標準

我們根據(jù)《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于心律失常的療效判定標準將治療的效果分為顯效、有效、無效三個等級。（1）顯效：經(jīng)治療，患者的心悸、心慌、胸悶等臨床癥狀均完全消失。對患者進行心電圖檢查的結(jié)果顯示，其室性期前收縮的次數(shù)減少90%以上。（2）有效：經(jīng)治療，患者的心悸、心慌、胸悶等臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)。對患者進行心電圖檢查的結(jié)果顯示，其室性期前收縮的次數(shù)減少50%以上。（3）無效：經(jīng)治療，患者的心悸、心慌、胸悶等臨床癥狀均未好轉(zhuǎn)，甚至在加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，在對照組患者中，治療效果為顯效者有23例，為有效者有52例，為無效者有25例。對照組患者進行治療的總有效率為75.0%（75/100）。在觀察組患者中，治療效果為顯效者有30例，為有效者有63例，為無效者有7例。觀察組患者進行治療的總有效率為93.0%(93/100)。觀察組患者進行治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討論

心律失常是臨床上較為常見的一種心血管疾病。近年來，隨著我國居民飲食習慣和生活習慣的改變，心律失常在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。酒石酸美托洛爾屬于高選擇性β1受體阻滯劑，具有抑制心臟異位起搏點腎上腺素能受體興奮的作用。為了進一步探討用酒石酸美托洛爾治療心律失常的臨床效果，筆者將2014年5月至2015年8月期間我院收治的200例心律失常患者隨機分為觀察組和對照組。為對照組患者使用常規(guī)療法進行治療，在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用酒石酸美托洛爾進行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者進行治療的效果。本次研究的結(jié)果顯示，使用酒石酸美托洛爾進行治療的觀察組患者其治療的總有效率明顯高于對照組患者。

綜上所述，用酒石酸美托洛爾治療心律失常的臨床效果確切。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]楊杰.用β受體阻滯劑治療心律失常的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014(05)：925-926.

[2]王峰,吳國霞,李玉蘭.胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療室性心律失常的療效觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2010(1):88-89