用乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術治療多發性乳腺纖維瘤的效果探析

沈國雙

（青海大學附屬醫院乳甲外科 青海 西寧 810001）

進行手術治療是臨床上治療多發性乳腺纖維瘤的主要方法。過去，臨床上常使用傳統的乳腺纖維瘤切除術對多發性乳腺纖維瘤患者進行治療，但效果一般[1]。相關的臨床實踐證實，使用乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術對多發性乳腺纖維瘤患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2013年12月至2015年12月期間我院收治的96例多發性乳腺纖維瘤患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年12月至2015年12月期間我院收治的96例多發性乳腺纖維瘤患者。這96例患者的病情均符合臨床上規定的多發性乳腺纖維瘤的診斷標準并被確診[2]。我們將這96例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有48例患者。對照組48例患者的年齡在20歲至39歲之間，平均年齡為（28.41±9.62）歲。本組患者中有單側多發性乳腺纖維瘤患者20例，有雙側多發性乳腺纖維瘤患者28例。本組患者乳腺纖維瘤的數量在5個至27個之間，平均乳腺纖維瘤數量為（16.22±8.15）個。觀察組48例患者的年齡在19歲至38歲之間，平均年齡為（28.39±9.59）歲。本組患者中有單側多發性乳腺纖維瘤患者22例，有雙側多發性乳腺纖維瘤患者26例。本組患者乳腺纖維瘤的數量在5個至29個之間，平均乳腺纖維瘤數量為（16.33±8.32）個。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對照組患者使用傳統的乳腺纖維瘤切除術進行治療。進行傳統的乳腺纖維瘤切除術的方法是：（1）協助患者取仰臥位，并對其進行氣管內插管全身麻醉。（2）在患者的病灶部位做一個放射狀切口，并將其乳腺內的纖維瘤切除。（3）對患者的手術切口進行逐層縫合。

1.2.2 為觀察組患者使用乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術進行治療。進行乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術的方法是：（1）沿患者乳腺的下緣做一個弧形切口，并切開其深筋膜，使其乳腺后間隙充分暴露。（2）經患者乳腺后間隙切開其乳腺組織，并對其乳腺內的纖維瘤進行探查。（3）切除患者乳腺內的纖維瘤，并對其進行止血治療。（4）使用負壓引流管對患者進行引流，并使用可吸收線對其手術切口進行逐層縫合。

1.3 觀察指標[3]

治療結束后，觀察并記錄兩組患者手術的時間、住院的時間和對治療的總滿意率。患者對治療的總滿意率是通過讓其填寫我院自擬的對治療滿意度調查表獲得的。該調查表共有滿意、基本滿意和不滿意三個選項。總滿意率＝（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS15.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間和手術時間的比較

觀察組患者住院的時間為（5.86±1.27）d，其手術的時間為（28.64±4.13）min。對照組患者住院的時間為（7.73±1.39）d，其手術的時間為（38.70±5.68）min。觀察組患者住院的時間和手術的時間均明顯短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對治療總滿意率的比較

護理結束后，在觀察組患者中，對治療感到滿意者有30例，對治療感到基本滿意者有16例，對治療感到不滿意者有2例。觀察組患者對治療的總滿意率為95.8%（46/48）。在對照組患者中，對治療感到滿意者有25例，對治療感到基本滿意者有15例，對治療感到不滿意者有8例。對照組患者對治療的總滿意率為83.3%（40/48）。觀察組患者對治療的總滿意率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者對治療總滿意率的比較

3 討論

多發性乳腺纖維瘤是臨床上較為常見的一種良性腫瘤。此病患者多為育齡期女性。進行手術治療是臨床上治療多發性乳腺纖維瘤的主要方法。臨床研究發現，與傳統的乳腺纖維瘤切除術相比，乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術具有手術切口美觀、手術時間短等優點。本次研究的結果顯示，使用乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術進行治療的觀察組患者其住院的時間和手術的時間均明顯短于使用傳統乳腺纖維瘤切除術進行治療的對照組患者，其對治療的總滿意率明顯高于對照組患者。

綜上所述，用乳腺下緣切口經乳腺后間隙入路術治療多發性乳腺纖維瘤的臨床效果確切，可有效地縮短患者手術的時間和住院的時間，提高其對治療的滿意度。

[1]張立.經乳腺后間隙入路術治療乳腺多發性纖維腺瘤的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,2015,(24):78-79.

[2]傅少梅,殷初陽,王雪梅等.環乳暈切口聯合術中B超定位在乳腺多發性纖維腺瘤手術中的應用152例分析[J].國際外科學雜志,2014,41(3):169-172.

[3]張忠濤,宋成鑫.乳房后間隙入路行乳腺多發性纖維腺瘤切除術（附38例報告）[J].醫學信息,2014,6(5):113-114.