用疏血通對并發腦梗死的糖尿病患者進行治療的效果分析

曲兆豐

（新泰市中醫院神經內科 山東 新泰 271200）

發生糖尿病是導致腦梗死的主要危險因素之一[1]。并發腦梗死的糖尿病患者發病較急，其病情的進展迅速，若未得到及時的搶救極易發生殘疾或死亡。近年來，我院為部分并發腦梗死的糖尿病患者在采用常規療法的基礎上加用疏血通進行治療，取得了理想的臨床效果，現將相關的情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的患者均為我院2013年8月至2015年11月收治的60例并發腦梗死的糖尿病患者。將這些患者分為對照組和觀察組，每組各30例患者。在這些患者中，有男性38例、女性22例，其年齡在48～69歲之間，平均年齡為（56.4±3.2）歲。這些患者從發 病至來醫院就診的時間在6-24個小時之間，平均時間為（13.6±2.4）個小時。這些患者的糖尿病史在2～12年 之 間，平均的糖尿病史為（6.8±2.3）年。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者進行消除腦水腫、溶栓、抗凝血、降血糖等常規治療。在此基礎上為對照組患者應用腸溶阿司匹林片、胞二磷膽堿注射液及馬來酸桂哌齊注射液進行治療。腸溶阿司匹林片的用法是：每次服0.3g，每天服一次。胞二磷膽堿注射液的用法是：將0.75g的此藥與250ml濃度為0.9%的生理鹽水混合后進行靜脈滴注，每日用藥一次。馬來酸桂哌齊注射液的用法是：將320mg的此藥與500ml濃度為0.9%的生理鹽水混合后進行靜脈滴注，每日用藥一次。為觀察組患者在采用對照組治療方案的基礎上加用疏血通注射液進行治療。疏血通注射液的用法是：將6ml的此藥與250ml濃度為0.9%的生理鹽水混合后進行靜脈滴注，每天用藥一次。對兩組患者進行治療12天為一個療程。

1.3 療效判定標準

在對兩組患者進行一個療程的治療后根據我國第4屆腦血管病會議修訂的《神經功能缺損程度評分標準》[2]將其臨床療效分為以下的級別：①治愈。經治療，患者的神經功能缺損評分減少91%以上。②顯效。經治療，患者的神經功能缺損評分減少45%～90%。③進步。經治療，患者的神經功能缺損評分減少18%～45%。④無效。經治療，患者的神經功能缺損評分減少不足18%。⑤惡化。經治療，患者的神經功能缺損評分增加18%以上。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者在進行治療后其并發癥的發生率、殘疾率及神經功能缺損評分的分析

與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療后其并發癥的發生率、殘疾率及神經功能缺損的評分較低，差異有統計學意義（p＜0.05）。詳情見表1：

表1 對兩組患者并發癥的發生率、殘疾率、神經功能缺損評分的分析

2.2 對兩組患者臨床療效的分析

觀察組患者治療的總有效率為96.7%，對照組患者治療的總有效率為83.3%。與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（2χ=4.96，P＜0.05）。詳情見表2：

表2 對兩組患者臨床療效的分析（%）

3 結論

近年來，腦梗死的發病率呈逐漸增高的趨勢。在臨床上，糖尿病是導致腦梗死的重要危險因素之一。并發腦梗死的糖尿病患者多為老年人，其病因主要為血粘度增高及發生微循環障礙[3]。在對此病患者進行治療時應及早為采取降低血液的黏稠度、糾正微循環障礙等綜合療法。

疏血通注射液是一種中藥制劑，其中含有小分子肽、氨基酸、微量元素等物質，具有抗凝、抗血栓、調血脂、降低血液的黏稠度、擴張血管、改善血液循環等作用。研究發現，用疏血通注射液對并發腦梗死的糖尿病患者進行治療可取得理想的效果，能顯著提高其生存率[1,2]及生活質量。調查數據顯示[4]，與進行常規治療相比，在對并發腦梗死的糖尿病患者進行常規治療的基礎上加用疏血通進行治療可取得更優的效果，能更顯著地改善其神經功能、大血管及微血管的病變。

本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療后其并發癥的發生率、殘疾率及神經功能缺損的評分較低，差異有統計學意義（p＜0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（2χ=4.96，P＜0.05）。可見，應用疏血通對并發腦梗死的糖尿病患者進行治療可取得較好的效果，能顯著降低其并發癥的發生率及殘疾率，促進其受損神經功能的修復，此法值得在臨床上推廣應用。

[1]程俊敏.疏血通注射液治療急性糖尿病性腦梗死的臨床研究[D].湖北中醫學院,2010.

[2]王洪濤.疏血通注射劑治療腦梗死的用藥有效性、安全性及經濟性評價[D].華中科技大學,2013.

[3]馬麗虹,趙廣,李可建.缺血性中風血瘀生風病機假說的循征檢驗研究[J].山東中醫藥大學學報,2014,38（2）：99-100.

[4]劉為民,劉保延.注射治療腦梗死的系統評價[J].中國循征醫學雜志,2010,6（4）：261-262.