使用經陰道彩色多普勒超聲技術診斷子宮內膜病變的效果分析

李 霞 曾維佳 張旭勝

（郫縣人民醫院超聲科 四川 成都 611730）

子宮內膜病變是女性常見的疾病之一。目前，臨床上主要使用彩色多普勒超聲技術診斷該病。使用經腹部彩色多普勒超聲技術診斷該病的操作方法簡單，但診斷結果易受到患者自身因素和探頭位置的影響。使用經陰道彩色多普勒超聲技術診斷子宮內膜病變能使探頭最大程度地接近患者的子宮及盆腔，并能對其子宮內的情況進行多角度、全方位的探查，診斷的準確率更高[1]。為探討使用經陰道彩色多普勒超聲技術診斷子宮內膜病變的效果，我院對近幾年收治的105例子宮內膜病變患者分別使用經陰道彩色多普勒超聲技術和經腹部彩色多普勒超聲技術進行了檢查，并根據其進行檢查的結果判定其使用上述兩種方法診斷子宮內膜病變的準確性，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年2月至2015年2月期間我院收治的105例子宮內膜病變患者。這些患者均不處于妊娠期，無血液系統疾病[2]。這些患者的年齡為25～76歲，平均年齡為（47.8±6.2）歲。所有患者的病情均經病理檢查被確診為子宮內膜病變。在這些患者中，有子宮內膜增生患者57例，有子宮內膜增厚患者26例，有子宮粘膜下肌瘤患者9例，有子宮內膜萎縮患者8例，有子宮內膜癌患者5例。所有患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

本次研究中使用的儀器為麥瑞Dc-7彩色多普勒超聲診斷儀。

對所有患者均使用經陰道彩色多普勒超聲技術進行檢查，具體的方法是：在陰道超聲探頭上涂抹耦合劑，套上無菌安全套，將探頭的頻率設置為7.5 MHz。讓患者排空膀胱，取膀胱截石位。將陰道超聲探頭緩慢地放入患者的陰道內，使探頭緊貼在其宮頸及后彎窿處，調整超聲探頭的方向，探查其子宮的形態、子宮的大小、盆腔內臟器的位置、回聲情況、子宮內膜的厚度及附件內是否有腫塊等。

對所有患者均使用經腹部彩色多普勒超聲技術進行檢查，具體的方法是：將腹部超聲探頭的頻率設置為2.0～5.0 MHz。讓患者保持膀胱充盈，取仰臥位。在患者的下腹部涂抹耦合劑，使用超聲探頭探查其卵巢、子宮及盆腔內隱窩等位置，重點觀察其子宮的形態及回聲情況，了解其子宮的大小、位置、子宮內膜的厚度及附件是否有腫塊等情況。

由同一組醫生根據患者使用經陰道彩色多普勒超聲技術進行檢查的結果判斷患者的病情，然后再根據其使用經腹部彩色多普勒超聲技術進行檢查的結果判斷其病情。

1.3 統計學分析

本次研究的數據均使用Epidata3.1錄入計算機，并采用統計學軟件SPSS19.0進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經診斷，這些患者使用經陰道彩色多普勒超聲技術診斷子宮內膜病變的準確率明顯高于其使用經腹部彩色多普勒超聲技術診斷子宮內膜病變的準確率，差異具有統計學意義（P＜0.01）。詳細情況見表1。

表1 這些患者使用兩種方法診斷子宮內膜病變的結果

3 討論

子宮內膜是位于子宮內壁的組織。女性體內雌激素和孕激素的水平可影響其子宮內膜的生長、發育、分泌功能。因此，子宮內膜可隨著人體激素分泌周期的變化而發生生長、脫落等變化[3]。雌激素可使子宮內膜增厚。孕激素能在雌激素作用的基礎上進一步使子宮內膜增生并分泌粘液。由于子宮內膜的生長會受到多重因素的影響。因此，子宮內膜病變的種類也較多。子宮內膜病變主要包括子宮內膜增生、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜萎縮及子宮內膜癌等[4]。這些子宮內膜病變在臨床上的表現不同，但均會對患者的生活質量造成嚴重的影響，甚至威脅其生命。在子宮內膜病變患者發病的早期準確地鑒別診斷其病情有助于及早對其進行有效的治療，促進其身體康復。

子宮內膜增生和子宮內膜息肉是最常見的子宮內膜病變。子宮內膜增生是由于大量的雌激素長期刺激子宮內膜，導致子宮內膜過度生長所致的一種病理性改變。該病的主要發病人群是處于青春期或更年期的女性。子宮內膜息肉發生的原因尚不明確，但大部分醫學工作者認為，該病的發生與內分泌紊亂有關。子宮內膜息肉可導致患者發生陰道不規則流血及不孕。目前，臨床上主要使用彩色多普勒超聲技術、X線技術、腹腔鏡技術診斷子宮內膜病變。但使用X線技術或腹腔鏡技術診斷子宮內膜病變的操作難度及副作用較大。使用彩色多普勒超聲技術診斷子宮內膜病變的操作簡單、快速，不會對患者造成創傷，能夠靠近其盆腔內各個臟器，清晰地顯示出其子宮內膜、漿膜、子宮肌層、卵巢等各組織的情況，獲取子宮內膜病變的血流信息[5]。用于診斷子宮內膜病變的彩色多普勒超聲技術主要有兩種，分別是經腹部彩色多普勒超聲技術和經陰道彩色多普勒超聲技術。使用經腹部彩色多普勒超聲技術診斷子宮內膜病變的操作方法簡單，但探頭檢測的范圍和探頭的位置具有一定的局限性，檢查結果并不十分準確。使用經陰道彩色多普勒超聲技術診斷子宮內膜病變可使超聲探頭最大程度地接近患者的子宮及盆腔，對子宮內的情況進行多角度的探查，能更清晰地顯示出子宮組織及其附件的情況[6-8]。本次研究的結果顯示，這些患者使用經陰道彩色多普勒超聲技術診斷子宮內膜病變的準確率明顯高于其使用經腹部彩色多普勒超聲技術診斷子宮內膜病變的準確率。

綜上所述，使用經陰道彩色多普勒超聲技術診斷子宮內膜病變的效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

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