對支原體肺炎患兒實施中西醫結合臨床路徑護理的效果探析

袁迎麗

（江蘇省如皋市中醫院兒科 江蘇 如皋 226500）

支原體肺炎是指由支原體（MP）感染所引起的以毛細支氣管炎性改變為主要特征的疾病。該病在6歲以下兒童中的發病率較高[1]。該病患兒的臨床癥狀主要為發熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等。該病可嚴重影響患兒的身體健康及生命安全。有研究表明，臨床上在對該病患兒進行對癥治療的同時，對其進行中西醫結合臨床路徑護理的效果較好，可促進其早日康復[2]。為了進一步探討對支原體肺炎患兒實施中西醫結合臨床路徑護理的效果，我們對近年來我院兒科收治的86例支原體肺炎患兒的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年8月期間我院兒科收治的86例支原體肺炎患兒。這些患兒的病情均符合臨床上規定的支原體肺炎的診斷標準[3]，均經影像學等相關檢查得到確診，均伴有不同程度的發熱、咳嗽、咳痰及肺部啰音等臨床癥狀，且其家長均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。我院隨機將這些患兒分為甲組和乙組，每組各有43例患兒。在甲組中，有男性患兒24例，女性患兒19例，其年齡為3～8歲，平均年齡為（5.41±1.62）歲。在乙組中，有男性患兒26例，女性患兒17例，其年齡為2～9歲，平均年齡為（5.65±1.71）歲。兩組患兒的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 我院對兩組患兒均進行止咳、化痰、退熱、消炎及營養支持等常規治療。

1.2.2 護理方法

1.2.2.1 我院對甲組患兒進行常規護理，內容包括：為患兒營造一個溫馨、舒適的住院環境，密切觀察其病情的變化情況，協助其家長對其進行各項常規檢查。密切觀察患兒在服藥或注射藥物后是否出現不良反應，一旦發現其出現不良反應要及時通知醫生。對患兒的家長進行健康宣教和心理護理。

1.2.2.2 我院對乙組患兒進行中西醫結合臨床路徑護理，方法是：成立臨床路徑護理小組，小組成員包括護士長和責任護士。小組成員對患兒的病情及其身體狀況進行評估，并根據評估的結果為其制定臨床護理路徑表，然后嚴格遵循臨床護理路徑表對患兒實施護理。具體的護理方法見表1。

表1 中西醫結合臨床護理路徑表

1.3 觀察指標

①觀察并記錄兩組患兒高熱持續的時間、體溫恢復正常的時間、肺部啰音消失的時間及其咳嗽、咳痰停止的時間。②觀察并記錄兩組患兒住院的時間及其治療的費用。③我院使用自制的調查問卷調查兩組患兒家長對護理服務的滿意度。調查問卷的滿分為100分，患兒家長的得分為80～100分表示其對護理服務滿意，得分為60～79分表示其對護理服務比較滿意，得分低于60分表示其對護理服務不滿意。總滿意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%[3]。

1.4 統計學方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒經護理后其臨床各項指標的比較

經護理，乙組患兒高熱持續的時間、體溫恢復正常的時間、肺部啰音消失的時間及其咳嗽、咳痰停止的時間均明顯短于甲組患兒，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒經護理后其臨床各項指標的比較（d，x±s）

2.2 兩組患兒住院的時間、治療的費用及其家長對護理服務滿意度的比較

經治療，乙組患兒住院的時間及其治療的費用均明顯優于甲組患兒，乙組患兒家長對護理服務的滿意度明顯高于甲組患兒的家長，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患兒住院的時間、治療的費用及其家長對護理服務滿意度的比較

3 討論

小兒支原體肺炎是臨床上常見的兒科疾病。相關的統計數據顯示[4]，近年來，該病的發病率呈逐年上升的趨勢。該病患兒若得不到及時有效的治療，就可能并發腦炎、心肌炎，從而可嚴重地影響其身體健康及生命安全。王媛媛[5]等學者研究認為，臨床上在對該病患兒進行對癥治療的同時，對其進行中西醫結合臨床路徑護理的效果較好，可有效地改善其預后。中西醫結合臨床路徑護理是一種兼顧中醫護理與西醫護理的新型護理模式。此護理模式針對特定的疾病，以時間為橫坐標，以各項護理措施為縱坐標，通過對患者實施連續、動態、實用的護理干預，可促進其早日康復[6]。

本次研究的結果顯示，對支原體肺炎患兒實施中西醫結合臨床路徑護理的效果顯著，可有效地改善其臨床癥狀，縮短其住院的時間，減少其治療的費用，且能提高其家長對護理服務的滿意度。

[1]Nagalingam NA, Adesiyon AA, Swanaton WH, et al.Prevalen ce of mycoplasm a pneumoniae and chlamydia pneumoniae in pneumonia patients in fourmajor hospital in Trinida d[J]. New Microbiol, 2004, 27（4）：345-351.

[2]張新梅. 臨床護理路徑護理對小兒肺炎患兒并發癥及療效的影響[J].內科，2015，10（2）：271-273.

[3]江載芳.實用小兒呼吸病學[M]．北京：人民衛生出版社，20 10：240-245．

[4]韋躍宇.臨床路徑-質量與效益 [J]. 護士進修雜志，2002，17（12）：908-909.

[5]王媛媛.臨床護理路徑在急性發作支氣管哮喘住院患者中的應用[J].護理學報，2009，16（3B）：34-36．

[6]黃莉. 臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用進展[J].齊魯護理雜志，2014，20（19）：54-56.