對職業性哮喘患者進行綜合護理的效果研究

洪 煒

（威海市婦幼保健院職業病科 山東 威海 264200）

職業性哮喘是指在職業環境中接觸了致喘物所引發的哮喘[1]。近年來，我國職業性哮喘的發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重威脅人們的健康[2]。最新的臨床實踐證實，在對職業性哮喘患者進行治療期間對其實施綜合護理，可取得很好的效果。為了進一步探討此護理方法的有效性，我們對近年來我院收治的84例職業性哮喘患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月至2015年8月期間我院收治的84例職業性哮喘患者。隨機將這些患者分為對照組與觀察組，每組各有42例患者。在對照組患者中，有男性患者29例，女性患者13例。他們的年齡在27～51歲之間，其平均年齡為（34.6±2.5）歲。在觀察組患者中，有男性患者31例，女性患者11例。他們的年齡在29～55歲之間，其平均年齡為（36.2±4.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據兩組患者的病情為其酌情使用支氣管擴張藥或糖皮質激素類藥物、抗過敏藥進行常規治療。在對兩組患者進行治療期間，對對照組患者進行常規護理，具體的護理方法是：①在患者哮喘剛開始發作時，對其進行氣霧吸入治療，以緩解其病情。告知患者及其家屬進行氣霧吸入治療的正確操作方法，即讓其先深呼氣，再深吸氣。在深吸氣的同時吸入藥液并屏氣，最后再緩慢地呼氣。②對于體溫在37.3℃～38.5℃之間的患者，每天定時為其測量體溫，4次/天。對于體溫高于38.5℃的患者，可采取用冰袋放置在其額頭、頸部、腋下及腹股溝等部位的方法對其進行物理降溫，且每4個小時為其測量1次體溫。在對患者進行物理降溫的過程中，密切觀察其是否出現口唇發紺、手腳冰涼等癥狀。患者若出現上述癥狀，護理人員應及時報告醫生，并協助醫生對其進行處理。在患者的體溫恢復正常72個小時之后，可每天為其測量1～2次的體溫。對觀察組患者在進行常規護理的基礎上實施綜合護理，具體的護理方法是：①仔細地向患者及其家屬講解職業性哮喘的致病因素、誘發因素、治療的方法及注意事項等。告知患者養成良好的生活習慣且盡量避免接觸致喘物質，以便控制其病情、減少其哮喘發作的次數。囑患者戒煙和戒酒。②根據患者的病情及其身體的狀況，讓其選擇合適的運動項目進行戶外體育鍛煉，以提高其機體的免疫力，降低其呼吸道感染等并發癥的發生率。③囑患者隨身攜帶止喘氣霧劑，告知其一旦出現哮喘發作的跡象應立刻吸入藥物，并盡量使其情緒和呼吸保持平穩。指導患者進行病情的自我監測。告知患者及其家屬使用峰速儀監測其最大呼吸流速值的方法。告知患者定量霧化吸入器的操作方法：囑患者在吸入藥物前緩慢地呼氣，然后立刻把吸入器的噴口放進其口腔內，并含住噴口，接著緩慢地吸氣，然后屏氣5～10秒，待藥液的小霧粒在外周氣道沉降后，再緩慢地呼氣。③患者由于病情反復發作而容易出現消極、焦慮的不良情緒。因此，護理人員應積極、主動地與患者進行溝通，告知其保持樂觀的心態對控制其病情具有重要的意義。建議患者的家屬多與患者聊天，了解其內心的真實想法，使其感受到家庭的溫暖。④囑患者多食用一些富含維生素的水果和蔬菜，以提高其機體的免疫力。囑患者禁食辛辣、刺激性較強的食物，少食用過甜或過咸的食物，以免刺激其氣管而加重其病情。

1.3 觀察指標

①觀察并記錄兩組患者在接受治護后其肺功能的各項指標。②使用我院自制的問卷對兩組患者接受護理服務的滿意度進行調查。本問卷的滿分為100分[3]。患者的評分若＞85分，說明其對護理服務感到十分滿意。患者的評分若為60～85分，說明其對護理服務感到一般滿意。患者的評分若＜60分，說明其對護理服務感到不滿意。對護理服務的總滿意率=（十分滿意例數+一般滿意例數）÷總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數正負標準差（±s）表示, 采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能各項指標的比較

觀察組患者肺功能的各項指標均明顯優于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者肺功能各項指標的比較[n(%)]

2.2 兩組患者對護理服務總滿意率的比較

觀察組患者對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理服務總滿意率的比較[n(%)]

3 討論

有研究證實[4]，哮喘的發病因素主要包括致病因素與誘發因素。因此，臨床上在對哮喘患者進行治療時應積極控制其致病因素，避免其接觸致喘物，同時對其進行有效的護理，以減少其哮喘發作的次數、改善其預后。近年來，綜合護理模式被逐漸應用于臨床護理工作中，并取得了較好的效果。臨床實踐證實，對患者進行綜合護理可顯著提高其對治護的依從性，增加其戰勝疾病的自信心。同時，參與綜合護理工作的護理人員必須具備較高的人文素養和職業素質[5]，能夠在深入了解患者的性格特點、社會角色等情況后為其采取科學、系統的護理措施進行護理，這對提高患者對護理服務的滿意度具有重要的意義。本次研究的結果顯示，經護理，觀察組患者肺功能的各項指標及其對護理服務的滿意率均明顯優于對照組患者。

總之，對職業性哮喘患者進行綜合護理的效果確切，可有效地改善其肺功能，而且可提高其對護理服務的滿意度。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1]李娟，劉彥章，胡亮，等. 全方位護理對哮喘患者肺功能和滿意度的影響[J].中國實用護理雜志，2012,28（22）：42-43

[2]藍瑩. 延續護理對哮喘患兒負性情緒和生活質量的影響[J].護士進修雜志，2013,28（14）：1291-1292

[3]王晶，韓晶波，李冰. 18例職業性哮喘患者的家庭護理[J].中國實用醫藥，2010,5（14）：233-234

[4]Puline E，Osamor，Bernard E，at a1．Factors Associated with Treatment Compliance in Asthma in Southwest Nige riaEJ]．J Health Popul Nutr, 2011,29(6):619-628

[5]Barr JD, Barr MS, Lemley TJ. Percutaneous vertebroplasty for pain relied and spinal stabilization[J].Spine,2013，25(5):923-928