用溫馨助產模式對自然分娩的產婦進行助產的效果分析

顧菊香

（阜寧縣人民醫院 江蘇 阜寧 224400）

近年來，隨著人們對剖宮產危害認識的不斷加深，有越來越多的產婦選擇自然分娩。臨床調查發現，只有對自然分娩的產婦進行有效的助產，才能提高其分娩的安全性和時效性[1]。最新的臨床實踐證實，用溫馨助產模式對自然分娩的產婦進行助產可有效地縮短其分娩的時間，減輕其分娩過程中疼痛的癥狀，加快其分娩后泌乳的速度。為了進一步證實此助產方法的有效性，我們進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年11月期間在我院自然分娩的126例產婦。這126例產婦均符合自然分娩的條件，且均為自愿參加本次研究。她們均為單胎妊娠，且均未合并有妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病等疾病。我們將這126例產婦隨機分為實驗組和對照組，每組各有63例產婦。實驗組產婦的年齡在22～36歲之間，平均年齡為27.79±1.66歲。她們懷孕的時間在37～41周之間，平均懷孕時間為38.06±0.19周。對照組產婦的年齡在24～35歲之間，平均年齡為28.05±1.97歲。她們懷孕的時間在37～40周之間，平均懷孕時間為38.91±0.12周。兩組產婦在年齡、懷孕時間等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 助產方法

在這兩組產婦分娩期間，我院對對照組產婦進行產程監測和保護會陰等常規助產，對實驗組產婦在進行常規助產（方法與對照組產婦相同）的基礎上，使用溫馨助產模式進行助產。使用溫馨助產模式進行助產的方法是：

1.2.1 進行產前指導 臨床研究發現，自然分娩的產婦在分娩前，受擔心胎兒健康和害怕疼痛等因素的影響，幾乎都會出現煩躁、焦慮和恐懼等不良的情緒，這些不良的情緒會對其順利分娩產生嚴重的影響[2]。因此，在產婦分娩前，助產人員要主動與其進行交流，多向其介紹有關自然分娩方面的知識，并重點向其介紹自然分娩的優點和在分娩過程中應注意的事項。同時，在產婦分娩前，助產人員要將產房布置得溫馨、舒適，并將產房內的溫度控制在23攝氏度左右。此外，對于擔心在分娩過程中會泄露隱私的產婦，助產人員要向其承諾在整個分娩過程中會保護其隱私，必要時可與其簽定隱私保密協議。

1.2.2 進行第一產程助產 在第一產程中，助產人員可指導產婦在待產室內進行適當的活動，以加快其子宮口打開的速度。在產婦尚未出現宮縮時，助產人員可讓其進食一些高熱量、易消化的食物，以便使其在分娩過程中保持充足的體力。在產婦開始宮縮后，助產人員要指導其進行有規律的深呼吸，或是用拳頭壓迫其腰骶部，以減輕其腰骶部疼痛的癥狀。此外，對于心理素質較差的產婦，助產人員可讓其家屬陪在其身邊，以增強其安全感。

1.2.3 進行第二產程助產 在第二產程中，助產人員可讓產婦自行選擇分娩的體位（多為平臥位或膀胱截石位），以便使其感到舒適。同時，助產人員要指導產婦在每次宮縮時采用Lamaze 呼吸法來減輕疼痛的癥狀。對于疼痛癥狀比較嚴重的產婦，助產人員可按照醫囑給其使用少量的麻醉藥，以免其因無法忍受疼痛而改為進行剖宮產[3]。

1.2.4 進行第三產程助產 在第三產程中，助產人員要重點關注胎兒是否為頭先娩出。在胎兒娩出后，助產人員要及時觀察其健康情況。在確定新生兒完全健康后，助產人員可將新生兒的性別及健康情況告訴產婦。在產婦結束分娩回到病房后，助產人員要注意觀察其產后陰道的出血量，并定時對其進行子宮按摩，以促進其子宮內惡露的排出。

1.2.5 進行產后母乳喂養指導 在產婦分娩結束12小時后，助產人員要對其進行母乳喂養指導，向其介紹進行母乳喂養的方法、優點和注意事項，同時指導其注意清潔乳頭、每天用熱毛巾熱敷乳房，以促進其乳房的血液循環和乳汁的分泌。

1.3 觀察指標

分娩結束后，觀察并記錄兩組產婦第一產程的用時、第二產程的用時、第三產程的用時以及其分娩過程中疼痛癥狀的評分和分娩結束至首次泌乳的時間。其中，產婦在分娩過程中疼痛癥狀評分的滿分為10分。產婦在分娩過程中疼痛癥狀的評分越高，說明其疼痛的癥狀越嚴重[4]。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS15.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦不同產程用時的比較

實驗組產婦第一產程的用時、第二產程的用時和第三產程的用時均明顯短于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產婦不同產程用時的比較

2.2 兩組產婦分娩過程中疼痛癥狀評分的比較

實驗組產婦在分娩過程中疼痛癥狀的評分為3.5±1.5分。對照組產婦分娩過程中疼痛癥狀的評分為4.8±1.7分。實驗組產婦分娩過程中疼痛癥狀的評分明顯低于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組產婦分娩結束至首次泌乳時間的比較

實驗組產婦分娩結束至首次泌乳的時間為42.17±5.01h。對照組產婦在分娩結束至首次泌乳的時間為58.62±5.09h。實驗組產婦在分娩結束至首次泌乳的時間明顯短于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，用溫馨助產模式對自然分娩的產婦進行助產可有效地縮短其分娩的時間，減輕其分娩過程中疼痛的癥狀，加快其分娩后泌乳的速度。此助產方法值得在臨床上推廣應用。

[1]李緒慧,錢永華. 運用溫馨助產服務模式對產婦進行助產的價值分析[J]. 中國實用醫藥,2014,32(28):217-218.

[2]黎凡. 運用溫馨助產服務模式對產婦進行助產護理的效果分析[J]. 當代醫藥論叢,2015,12(01):791-792.

[3]皮芳. 運用溫馨助產服務模式對產婦進行助產的臨床應用效果研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報,2015,13(10):1556-1557.

[4]趙愛華. 運用溫馨助產服務模式對產婦進行助產的臨床應用效果[J]. 中國醫藥指南,2013,27(15):141-142.