用頭孢呋辛鈉對剖宮產產婦進行抗感染治療的效果研究

翁德民

（海南省樂東黎族自治縣人民醫院藥劑科 海南 樂東 572500）

剖宮產是產科臨床上常用的輔助生育方法。剖宮產是指用外科手術的方法將產婦的腹壁和子宮剖開后把胎兒取出的分娩方法。剖宮產屬于侵入性操作，極易導致產婦發生手術切口感染等并發癥，這些并發癥會給產婦和新生兒帶來較多的不良影響[1]。革蘭氏陽性菌是導致產婦發生手術切口感染的主要致病菌。以往，在臨床上對剖宮產產婦常用克林霉素磷酸酯進行抗感染治療，但效果不理想。為了進一步提高對剖宮產產婦進行抗感染治療的效果，我院對2013年12月～2015年4月期間接受剖宮產手術的80例產婦分別使用克林霉素磷酸酯和頭孢呋辛鈉進行抗感染治療，其中使用頭孢呋辛鈉進行抗感染治療的40例產婦取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年12月～2015年4月期間在我院接受剖宮產手術的80例產婦。這80例產婦均符合以下情況：①其為足月妊娠。②進行婦科彩超檢查的結果顯示，其胎兒的活動度正常。③其未患有其他干擾性疾病。將這80例產婦隨機分為甲組和乙組，每組各有40例產婦。甲組產婦的年齡在17歲～38歲之間，平均年齡為28.2±5.3歲。乙組產婦的年齡在20歲～48歲之間，平均年齡為29.5±5.8歲。兩組產婦在年齡等一般資料方面相比無明顯差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

為甲組產婦使用注射用克林霉素磷酸酯進行抗感染治療，進行治療的方法為：將1.2g的注射用克林霉素磷酸酯加入到250ml的生理鹽水注射液中，用此藥液對患者緩慢進行靜脈滴注。克林霉素磷酸酯由山東羅欣藥業股份有限公司生產，批號為國藥準字：H20113200 。生理鹽水注射液由廣東艾希德藥業有限公司生產，批號為國藥準字：H20046069。為乙組產婦使用注射用頭孢呋辛鈉進行抗感染治療，進行治療的方法為：將1.75g的注射用頭孢呋辛鈉加入到100ml的生理鹽水注射液中，用此藥液對患者進行快速靜脈滴注。頭孢呋辛鈉由廣州白云山制藥股份有限公司生產，批號為國藥準字：H20064977。生理鹽水注射液由廣東艾希德藥業有限公司生產，批號為國藥準字：H20045022。對兩組產婦進行抗感染治療的方法為：在術中取出胎兒并阻斷臍帶血后，為其第一次給藥，每天給藥2次，連續治療5～8天[2]。

1.3 療效評定標準

（1）將產婦手術切口愈合的情況分為甲級、乙級和丙級三個等級。①甲級：術后，產婦手術切口的愈合良好。②乙級：術后，產婦手術切口處有炎癥反應，但未產生膿性分泌物。③丙級：術后，產婦手術切口處出現化膿的情況，需再次進行外科手術治療[3]。（2）觀察產婦術后發熱的比率和術畢至肛門排氣的時間。術后發熱的判定標準：術后，產婦的體溫高于38.5℃。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料以均數正負標準差（`x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療，甲組產婦手術切口的甲級愈合率為95%，乙組產婦手術切口的甲級愈合率為97.5%。乙組產婦手術切口的甲級愈合率與甲組產婦無明顯差異（P＞0.05）。甲組產婦術后發熱的比率為7.5%，乙組產婦術后發熱的比率為2.5%。乙組產婦術后發熱的比率明顯低于甲組產婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。甲組產婦術畢至肛門排氣的時間平均為42.40±4.41h，乙組產婦術畢至肛門排氣的時間平均為27.75±4.48h。乙組產婦術畢至肛門排氣的時間明顯短于甲組產婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產婦術后各項指標的比較 [n,x±s]

3 討論

剖宮產手術切口感染會對產婦身體的恢復和生活質量造成較大的影響[4]。有研究表明，對進行剖宮產手術的產婦進行抗感染治療，可有效地降低其手術切口感染的發生率。頭孢呋辛鈉是一種化學合成的頭孢菌素衍生物，此藥可有效地抑制革蘭氏菌群，具有較強的抗菌作用[4]。本次研究結果顯示，乙組產婦手術切口的甲級愈合率與甲組產婦無明顯差異，乙組產婦術后發熱的比率明顯低于甲組產婦，乙組產婦術畢至肛門排氣的時間明顯短于甲組產婦，此研究結果與程霞[5]的研究結果基本一致。

綜上所述，用頭孢呋辛鈉對剖宮產產婦進行抗感染治療的療效顯著，可有效地促進其手術切口的愈合，降低其術后發熱的比率，縮短其術畢至肛門排氣的時間。

[1]莫有珍,陶愛群.克林霉素磷酸酯與頭孢呋辛鈉用于剖宮產預防感染療效比較[J].浙江醫學,2009,31(4):551-552.

[2]龔敏學.物用于剖宮產預防感染的臨床療效觀察[J].中外醫療,2010,29(5):111-111.

[3]潘柳嬋,池春茗,徐曼薇等.我院剖宮產手術圍手術期抗菌藥物的應用現狀及分析[J].中國實用醫藥,2015,6(17):26-27.

[4]趙粉琴，曹勝。剖宮產術后筋膜下膿腫形成一例報告[J].臨床誤診治，2011,24(9):31-32.

[5]程霞.剖宮產圍手術期抗菌藥物應用的不同方法對術后感染的影響[J].中國醫藥指南,2013,3(15):657-658.