淺析鈦合金鑄造支架在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值

呂曉玉

（北京市海淀區(qū)東升鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科 北京 海淀 100192）

牙齒缺失是臨床上口腔科的常見(jiàn)病。過(guò)去，臨床上常使用鈷鉻合金鑄造支架對(duì)牙齒缺失患者進(jìn)行口腔修復(fù)治療，但效果一般[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，使用鈦合金鑄造支架對(duì)牙齒缺失患者進(jìn)行口腔修復(fù)治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2014年1月至2015年6月期間我院收治的60例牙齒缺失患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年1月至2015年6月期間我院收治的60例牙齒缺失患者。這60例患者均符合以下情況[2]：（1）他們基牙的活動(dòng)度均不超過(guò)1°。（2）他們牙根的長(zhǎng)度均在8mm以上。（3）他們牙槽骨吸收的長(zhǎng)度小于其根管長(zhǎng)度的三分之一。（4）他們均未患有口腔感染。（5）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書(shū)。我們將這60例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有30例患者。在觀察組30例患者中，有男性14例，女性16例。本組患者的年齡在22歲至56歲之間，平均年齡為（42.48±3.16）歲。在對(duì)照組30例患者中，有男性13例，女性17例。本組患者的年齡在20歲至54歲之間，平均年齡為（41.18±2.95）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對(duì)照組患者使用鈷鉻合金鑄造支架進(jìn)行口腔修復(fù)治療。進(jìn)行口腔修復(fù)治療的方法是[3]：（1）對(duì)患者進(jìn)行口腔檢查，并根據(jù)患者的具體情況為其進(jìn)行基牙預(yù)備。（2）制作根帽和義齒，并協(xié)助患者進(jìn)行試戴。（3）將硅橡膠注入到患者的根管中，并確保其根管口被完全覆蓋。（4）使用印模法為患者制作基牙，然后為其制作牙頜模型。（5）使用高溫對(duì)牙頜模型進(jìn)行燒結(jié)和鑄造。（6）對(duì)牙頜模型進(jìn)行打磨處理，并將其制作成支架。（7）為患者試戴支架，然后根據(jù)其牙列組合情況對(duì)支架進(jìn)行打磨。（8）再次為患者試戴支架，并在確認(rèn)其無(wú)不適感后，對(duì)其進(jìn)行義齒種植。

1.2.2 為觀察組患者使用鈦合金鑄造支架進(jìn)行口腔修復(fù)治療。進(jìn)行口腔修復(fù)治療的方法與對(duì)照組患者相同。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者義齒咀嚼效果的評(píng)分、義齒穩(wěn)定性的評(píng)分、治療后并發(fā)癥的發(fā)生率和對(duì)義齒的總滿(mǎn)意率。其中，患者對(duì)義齒的總滿(mǎn)意率是通過(guò)讓其填寫(xiě)我院自制的對(duì)義齒滿(mǎn)意度調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)選項(xiàng)。總滿(mǎn)意率＝（滿(mǎn)意例數(shù)＋基本滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS18.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者義齒咀嚼效果評(píng)分和義齒穩(wěn)定性評(píng)分的比較

觀察組患者義齒咀嚼效果的評(píng)分和義齒穩(wěn)定性的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者義齒咀嚼效果評(píng)分和義齒穩(wěn)定性評(píng)分的比較（±s，n=30）

表1 兩組患者義齒咀嚼效果評(píng)分和義齒穩(wěn)定性評(píng)分的比較（±s，n=30）

注：與對(duì)照組相比較，bP＜0.05。

觀察組 6.54±0.88a 7.35±0.92a對(duì)照組 5.43±0.74 6.02±0.84

2.2 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

治療結(jié)束后，觀察組患者中有1例患者發(fā)生了牙周炎，其并發(fā)癥的發(fā)生率為3.33%（1/30）。對(duì)照組患者中有2例患者發(fā)生了牙周炎，有1例患者發(fā)生了義齒斷裂。對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為10.00%（3/30）。觀察組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對(duì)義齒總滿(mǎn)意率的比較

治療結(jié)束后，在觀察組患者中，對(duì)義齒感到滿(mǎn)意者有19例，對(duì)義齒感到基本滿(mǎn)意者有10例，對(duì)義齒感到不滿(mǎn)意者有1例。觀察組患者對(duì)義齒的總滿(mǎn)意率為96.7%（29/30）。在對(duì)照組患者中，對(duì)義齒感到滿(mǎn)意者有12例，對(duì)義齒感到基本滿(mǎn)意者有12例，對(duì)義齒感到不滿(mǎn)意者有6例。對(duì)照組患者對(duì)義齒的總滿(mǎn)意率為80.0%（24/30）。觀察組患者對(duì)義齒的總滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)義齒總滿(mǎn)意率的比較

3 討論

牙齒缺失是臨床上口腔科的常見(jiàn)病。近年來(lái)，隨著口腔修復(fù)技術(shù)的不斷發(fā)展，使用鈦合金鑄造支架對(duì)牙齒缺失患者進(jìn)行口腔修復(fù)治療的方法逐漸得到了臨床上的認(rèn)可。本次研究的結(jié)果顯示，使用鈦合金鑄造支架進(jìn)行口腔修復(fù)治療的觀察組患者其并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于使用鈷鉻合金鑄造支架進(jìn)行口腔修復(fù)治療的對(duì)照組患者，其義齒咀嚼效果的評(píng)分、義齒穩(wěn)定性的評(píng)分和對(duì)義齒的總滿(mǎn)意率均明顯高于對(duì)照組患者。

綜上所述，用鈦合金鑄造支架對(duì)牙齒缺失患者進(jìn)行口腔修復(fù)治療的臨床效果確切，可有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其義齒的穩(wěn)定性和對(duì)義齒的滿(mǎn)意度。

[1]薛晉徽.鑄造支架在老年人口腔修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2011,18(22):3064-3065.

[2]曹艷蘭.口腔修復(fù)治療中鑄造支架運(yùn)用50例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2014,(2):142-143.

[3]朱曉陽(yáng).口腔修復(fù)治療中應(yīng)用鑄造支架50例臨床報(bào)告[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(7):30-32.

[4]叢龍鳳.隱形義齒與鑄造支架修復(fù)前牙缺失的比較研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,(28):107-108.