用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并血脂異常的效果分析

張 華

（棗莊市薛城區中醫院 山東 棗莊 277000）

血脂異常是高血壓患者常見的合并癥之一。高血壓患者在合并此癥時其心血管事件的發生率會顯著增高。氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬于復方制劑，具有降血壓及降低高膽固醇的水平等作用[1]，在臨床上的應用較為廣泛。為了分析用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并血脂異常的效果，我院將80例高血壓合并血脂異常患者作為研究對象，應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對其進行治療，然后對比分析在進行治療前后其血壓和血脂指標的變化情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的患者均為2014年1月-2015年8月我院收治的80例高血壓合并血脂異常患者。這些患者的病情與世界衛生組織[2]推薦的高血壓合并血脂異常的診斷標準相符，均未發生心、肝、腎等器質性疾病，均未處于妊娠期、哺乳期或有相關藥物的過敏史。在這些患者中，有男性57例，女性23例，其年齡為35-76歲，平均年齡為（58.2±10.8）歲。這些患者均對此次研究知情同意，并簽署了參與本研究的知情同意書。本次研究已獲得我院倫理委員會的批準。

1.2 方法

為本組患者應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，其用法是：每次服1片（含5mg的氨氯地平與10mg的阿托伐他汀），每天服一次，用藥2個月為一個療程。在用藥期間，指導本組患者攝入低鹽、低脂的清淡食物，并進行適當的運動。

1.3 觀察指標

觀察本組患者在進行治療前后其收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平的變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對本組患者在進行治療前后其血壓變化情況的分析

與進行治療前相比，本組患者在進行治療后其SBP、DBP的水平較低，差異有統計學意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1 對本組患者在進行治療前后其血壓變化情況的分析（mmHg）

2.2 對本組患者在進行治療前后其血脂變化情況的分析

與進行治療前相比，本組患者在進行治療后其TC、TG、LDL-C的水平較低，HDL-C的水平較高，差異有統計學意義，P＜0.05。詳情見表2。

表2 對本組患者在進行治療前后其血脂變化情況的分析（mmoL/L）

2.3 對本組患者發生不良反應情況的分析

本組患者在進行治療期間均未發生肝腎功能異常，其進行血尿常規檢查的結果均無異常。

3 討論

高血壓患者在合并血脂異常時可因發生脂質代謝紊亂、動脈阻力增高、血液黏稠、血管狹窄痙攣而導致血壓進一步增高。血脂異常患者在血壓明顯增高時其血管內皮細胞可受到血管活性胺等物質的損傷，導致血管內脂蛋白沉積[3]，進而可加重血脂異常的病情。在高血壓合并血脂異常患者進行治療時需同時應用降血壓藥與調脂藥，有效調節其血壓及血脂的水平。氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬于復方制劑，由氨氯地平和阿托伐他汀鈣組成。氨氯胺地平屬于長效二氫砒啶類拮抗劑，具有阻斷血管平滑肌中的鈣內流、減輕細胞內鈣離子超載的情況、擴張外周血管、降低外周動脈的阻力及降血壓等作用。氨氯地平在人體內的半衰期較長（約為25h），其藥效持續的時間可達到24h，經口服后其生物利用度較高，導致不良反應的幾率較低。阿托伐他汀鈣是臨床上常用的他汀類藥物，具有調節血脂、抑制羥甲基二酰輔酶A還原酶的活性、改善內皮細胞的功能、降低血管的硬度、提高血管的順應性、減少TC的合成、降低血液中TC和LDL-C的含量，提高血液中HDL的水平等作用。臨床實踐證實，用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并血脂異常可同時取得降血壓與調血脂的作用，顯著改善患者的臨床癥狀，有效地控制其病情。

此次研究的結果顯示，與進行治療前相比，本組患者在進行治療后其SBP、DBP的水平較低，差異有統計學意義，P＜0.05。與進行治療前相比，本組患者在進行治療后其TC、TG、LDL-C的水平較低，HDL-C的水平較高，差異有統計學意義，P＜0.05。本組患者在進行治療期間均未發生肝腎功能異常，其進行血尿常規檢查的結果均無異常。可見，對高血壓合并血脂異常患者應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療可顯著降低其血壓的水平，調節其血脂的水平，而且用藥的安全性較高，此法值得在臨床上推廣應用。

[1]向薇，向毓明.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并血脂異常的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（4）：918-919.

[2]陳濤，倪美玲，朱立場.瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療血脂異常合并高血壓的療效比較[J].中國老年學雜志，2015，35（8）:2017-2019.

[3]劉鈺華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并血脂異常的療效[J].實用醫學雜志，2010，26（19）:3614-3615.