淺析進(jìn)行降鈣素原、白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在診斷小兒呼吸道感染方面的臨床價(jià)值

魏 萍 甘 超

（鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科 湖北 黃石 435000）

呼吸道感染是兒科常見(jiàn)的感染性疾病。此病包括病毒性呼吸道感染和細(xì)菌性呼吸道感染兩種類型。臨床上需根據(jù)致病微生物的類型對(duì)此病患兒進(jìn)行有針對(duì)性的治療，以確保其治療的效果。近年來(lái)，臨床上多用血清PCT、WBC及CRP檢測(cè)法對(duì)此病患兒進(jìn)行診斷，以確定其致病菌的具體類型[1]。為了進(jìn)一步證實(shí)此檢測(cè)方法的有效性，我院對(duì)2012年2月～2015年2月期間兒科收治的269例呼吸道感染患兒和同期在我院進(jìn)行健康體檢的130例健康兒童的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2012年2月～2015年2月期間我院兒科收治的269例呼吸道感染患兒和同期進(jìn)行健康體檢的130例健康兒童。在這269例患兒中，有男孩130例，女孩139例。他們的年齡在1歲～10歲之間，平均年齡為4.5±1.2 歲。這些患兒的病程為1～10天，平均病程為2.5±0.8天。在這130例健康兒童中，有男孩56例，女孩74例。他們的年齡在1歲～11歲之間，平均年齡為4.6±1.2歲。將這269例患兒按照其感染病原體的類型分為細(xì)菌感染組和病毒感染組，其中細(xì)菌感染組有128例患兒，病毒感染組有141例患兒。將進(jìn)行健康體檢的130例健康兒童作為健康組。三組研究對(duì)象在性別、年齡等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測(cè)方法

對(duì)三組研究對(duì)象均進(jìn)行PCT、WBC、CRP檢測(cè)，進(jìn)行檢測(cè)的方法為：①在早上6點(diǎn)，抽取患兒5ml的空腹靜脈血作為血液標(biāo)本。②使用離心機(jī)對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，然后提取上層清液。③使用由德國(guó)B.R.A.H.M.S公司提供的PCT-Q檢測(cè)卡對(duì)標(biāo)本中的PCT水平進(jìn)行檢測(cè)。即將200ul的上清液注入到PCT-Q檢測(cè)卡的圓孔中，在室溫條件下靜置30min。然后，將檢測(cè)卡上試紙帶色彩的強(qiáng)度與參考卡片上的顏色進(jìn)行對(duì)比，得出標(biāo)本中的PCT值。④使用全自動(dòng)生化分析儀通過(guò)免疫散射比濁法測(cè)定標(biāo)本中的CRP值。⑤使用由西門(mén)子公司提供的血球儀對(duì)標(biāo)本中的WBC水平進(jìn)行檢測(cè)。⑥整個(gè)檢測(cè)過(guò)程均嚴(yán)格按照儀器的操作規(guī)程和試劑盒的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

1.3 結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)

PCT值 超 過(guò) 0.5ng/ml、WBC值 超 過(guò) 10.5×109/L-1、CRP值超過(guò)3.0mg/ml，即可判定其檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

細(xì)菌感染組患兒的PCT水平、CRP水平和WBC水平均明顯高于病毒感染組患兒和健康組兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。病毒感染組患兒的PCT水平、CRP水平和WBC水平與健康組兒童相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 三組研究各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的比較(x±s)

3 結(jié)論

細(xì)菌內(nèi)毒素和細(xì)胞因子是人體內(nèi)產(chǎn)生PCT的重要誘因。在人體受到病毒感染或患有慢性非特異性炎癥性疾病時(shí)，其體內(nèi)的PCT水平不會(huì)出現(xiàn)明顯的改變。大量的臨床實(shí)踐均證實(shí)，細(xì)菌性呼吸道感染患兒病情的嚴(yán)重程度與其PCT的水平呈正比關(guān)系。有研究表明，急性炎癥、慢性炎癥、細(xì)菌感染等疾病均可導(dǎo)致患者體內(nèi)CRP的水平升高[2]。WBC是臨床上常用的檢測(cè)指標(biāo)之一。細(xì)菌感染、重度組織損傷及中毒等均可導(dǎo)致患者體內(nèi)WBC的水平升高。

綜上所述，對(duì)呼吸道感染患兒進(jìn)行PCT、CRP、WBC檢測(cè)，可明確地區(qū)分其感染病原體的類型。因此，可將此檢測(cè)方法作為對(duì)呼吸道感染患兒進(jìn)行鑒別診斷的主要方法。

[1]潘曦明，鄭由海，詹義星．多發(fā)傷患者降鈣素原的變化和并發(fā)癥相關(guān)性研究[J]．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010,26(21):3946-3947.

[2]方堃，楊平，李桂才等.降鈣素原與傳統(tǒng)炎性標(biāo)志物在疾病中應(yīng)用價(jià)值比較[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,36(21):3185-3186.