對腰腿痛患者進行中西醫結合治療的效果分析

胡 遜

(成都市中西醫結合醫院(成都市第一人民醫院） 四川 成都 610000)

腰腿痛是以發生腰部和腿部疼痛為主要臨床表現的傷科疾病。中醫認為，此病的病因主要為發生扭閃外傷、慢性勞損及感受風寒濕邪。現代醫學認為，腰腿痛主要包括腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥等。腰腿痛是一種退行性病變，可繼發于腰椎間盤突出癥[1]、骨質增生癥、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、腰肌勞損、脊髓及神經根腫瘤、強直性脊柱炎及一些先天性疾病。此外，長期進行體力勞動或長期久坐者發生此病的幾率也較高。腰腿痛患者的病情若未得到有效的治療常可反復發作，遷延不愈。近年來，我院對腰腿痛患者進行中西醫結合治療，取得了理想的效果，現將相關的情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的96例患者均為2014年6月至2015年6月我院收治的腰腿痛患者。將這些患者平均分為對照組（n=48）和研究組（n=48）。在對照組患者中，有男性37例，女性11例，其年齡為49～74歲，平均年齡為（59.32±2.8）歲，其病程為1-27年，平均病程為13.86年。在觀察組患者中，有男性29例，女性19例，其年齡為51～72歲，平均年齡為（61.57±3.5）歲，其病程為9個月至23年，平均病程為16.72歲。 兩 組患者的年齡、性別等一般資料相比較，差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

①患者因患有原發性坐骨神經痛、腰椎間盤突出等慢性病而出現腰腿部疼痛、壓痛及關節活動障礙等臨床特征與體征。②患者排除了因發生內臟疾病、血管疾病而引起腰腿部疼痛的可能[2]。③患者未發生貧血及其他血液系統疾病。④患者未患感染性疾病、自身免疫性疾病、肝膽系統疾病、腎臟疾病及惡性腫瘤。⑤患者的臨床資料完整。⑥患者對本次研究的內容知情并簽署了相關的知情同意書。

1.3 方法

為對照組患者應用利多卡因注射液和丹參注射液進行治療，操作方法是：使患者取俯臥位，進行常規的皮膚消毒，在其壓痛點或壓痛點周圍的組織中注入5ml濃度為2%的利多卡因與5ml丹參注射液的混合液，每隔5天用藥一次。為觀察組患者在采取對照組患者治療方案的基礎上加用狗脊酒進行輔助治療，狗脊酒的處方為：狗脊30克，丹參30克，黃芪30克，萆薢30克，牛膝30克，川芎30克，獨活30克，制附子20克。將上述藥物一起搗成粗粒，裝入布袋中，置于3斤左右的白酒中隔水燉3個小時，再靜置5天即成，可每次服1酒盅，每日服3次，用藥7天為1個療程，共用藥2個療程。

1.4 療效評價標準

根據崔學瑞[3]推薦的療效判定標準將兩組患者的臨床療效分為以下的級別：痊愈：經治療，患者的運動能力恢復正常，其腰腿疼痛等癥狀消失。顯效：經治療，患者的運動能力基本恢復正常，其腰腿疼痛等癥狀明顯緩解。有效：經治療，患者的運動能力稍有恢復，其腰腿疼痛等癥狀略有減輕。無效：經治療，患者腰腿疼痛等癥狀沒有得到改善，甚至在加重。

1.5 統計學分析

采用SPSS 19.0計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±sfalse）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在對照組患者中，治療效果為痊愈的患者有29例，為顯效的患者有6例，為無效的患者有5例，其治療的總有效率為83.33%。在觀察組患者中，治療效果為有效的患者有37例，為顯效的患者有5例，為無效的患者有3例，其治療的總有效率為93.75%。與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義，P＜0.05。

表1 對兩組患者臨床療效的分析（%）

3 討論

隋代的巢元方在《諸病源候論》中指出，腰腿痛與腎虛、風邪入侵有密切的關系。腰腿痛患者的病情若較輕，其疼痛的癥狀可在休息后得到明顯的緩解。此病患者的病情若較重，其疼痛的癥狀可長期無法緩解，并可在轉動腰部、咳嗽、打噴嚏時明顯加劇，甚至可發生腰肌痙攣。對此病患者進行直腿抬高試驗的結果可呈陽性，其患側小腿的外側或足背可有麻木感，甚至可發生間歇性跛行。

在狗脊酒中，狗脊具有祛風濕、補肝腎、強腰膝的功效，可用于治療風濕痹痛、腰膝酸軟、下肢無力諸癥；丹參味苦、性微寒，具有活血祛瘀、通經止痛、清心除煩的功效，主要用于治療胸痹心痛、脘腹脅痛、瘕瘕積聚諸癥；黃芪味甘、性溫，可入肺經，有補氣升陽、益衛固表的功效；牛膝、川芎有活血祛瘀、祛風止痛的功效，可治療瘀血阻滯所致的頭痛、風濕痹痛諸癥。將上述諸藥合用可共奏活血通絡、補肝益腎、祛風利濕、強筋壯骨之功。在對腰腿痛患者進行治療期間，應對其進行有針對性的健康教育和心理指導，指導其在平時保持正確的站姿及坐姿[4],并長期睡硬板床。

本研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義，P＜0.05。可見，對腰腿痛患者進行中西醫結合治療可取得確切的效果，此法值得在臨床上推廣應用。

[1]黃海濤.中西醫結合治療急慢性腰腿痛268例療效觀察[J].社區中醫藥，2011,8（13）：131-132.

[2]趙東風.壯醫藥罐療法治療頸肩腰腿痛100例[J].民族醫藥.2010，,1（7）：51.

[3]崔學瑞.身痛逐淤湯治療老年腰腿痛60例[J].中國中醫藥.現代遠程教育，2010,8（5）：21-22.

[4]李曉予.腰腿痛患者的系統康復教育[J].中國臨床恢復，20 04,8（5）:950.