對創傷性骨折患者進行疼痛控制護理的效果探析

俞 甜

（南京醫科大學附屬南京醫院 江蘇 南京 210000）

近年來，創傷性骨折的發生率呈逐年上升的趨勢。創傷性骨折患者的臨床表現主要是骨折部位疼痛及功能受限。目前，臨床上主要采用手術的方法對該病患者進行治療。據統計，絕大多數創傷性骨折患者在術后會出現術區疼痛的癥狀，進而極易產生痛苦、焦慮等不良情緒，嚴重時甚至會出現呼吸急促、血壓升高、骨骼肌收縮等病理變化。因此，對這類患者進行積極有效的護理、緩解其術后疼痛的嚴重程度，是促進其快速康復的關鍵。在本次研究中，為了探討分析對創傷性骨折患者進行疼痛控制護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年7月～2014年2月間我院收治的88例創傷性骨折患者，我們采用隨機數表法將其分為對照組（44例）和實驗組（44例）。在對照組44例患者中，男性患者有19例，女性患者有25例，其年齡為22～71歲，平均年齡為(37.00±11.76) 歲，所有患者均發生了股骨骨折，其中發生左側股骨骨折的患者有16例，發生右側股骨骨折的患者有28例，其中致傷原因及類型為交通事故傷的患者有29例，為高處墜跌傷的患者有15例；在實驗組44例患者中，男性患者有20例，女性患者有24例，其年齡為26～69歲，平均年齡為(39.00±12.77) 歲，所有患者均發生了股骨骨折，其中發生左側股骨骨折的患者有18例，發生右側股骨骨折的患者有26例，其中致傷原因及類型為交通事故傷的患者有27例，為高處墜跌傷的患者有17例。兩組患者在性別、年齡及骨折類型等一般資料方面的差異均不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究對象的排除標準是：①存在心、腦、肝、腎等重要器官損傷的患者。②存在意識障礙或認知障礙的患者。③不愿參與本次研究的患者。

1.2 方法

兩組患者入院后，均根據其具體情況擇期為其實施股骨骨折內固定手術。在此過程中，為對照組患者進行術前準備、術中護理配合、術后護理及對癥護理等常規護理，為實驗組患者在進行上述常規護理的基礎上進行疼痛控制護理。然后，觀察對比兩組患者的臨床療效，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行疼痛控制護理的具體方法是：

1.2.1 組建疼痛控制護理小組 ①組建專業的疼痛控制護理小組，由護士長擔任組長，由理論知識扎實、業務操作熟練的護理人員擔任小組成員。②護理小組成員對患者的一般資料、手術史及術后疼痛的嚴重程度進行綜合性的評估，并根據評估的結果為其制定科學的、有針對性的護理方案，并依據護理方案對其進行護理。

1.2.2 進行心理護理 ①護理小組成員要告知患者術區疼痛是十分正常的現象。②多對患者進行鼓勵和安慰，幫助其建立起戰勝疾病的信心。③建議患者根據其愛好，多讀書、多看報、多下棋、多看電視、多看電影及多聽音樂，以轉移其對疼痛的注意力，從而減輕其手術切口的疼痛程度。

1.2.3 進行物理鎮痛護理 ①在術后24h內，使用冰袋對患者的手術切口進行冷敷。②每隔5h輔助患者進行1次翻身，以緩解其髖部局部腫脹、出血的情況。③囑患者抬高患肢，然后對手術切口周圍的皮膚進行適度的按摩，以緩解其肢體麻木的情況，改善其患肢的血液循環。

1.2.4 進行松弛訓練 ①囑患者保持常規臥位，讓其閉眼靜臥4min。②指導患者在吸氣的同時令其胸腹部、頭頸部和四肢部位的肌肉保持緊張狀態，堅持10s后吐氣，并完全放松肢體。③傷情過于嚴重的患者不適合接受此項訓練。

1.3 觀察指標

①兩組患者住院的時間。②兩組患者術畢至骨折愈合的時間。③兩組患者對護理工作的滿意率。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS17.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間及術畢至骨折愈合時間的比較

實驗組患者的住院時間及術畢至骨折愈合的時間均明顯短于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者住院時間及術畢至骨折愈合時間的比較

2.2 兩組患者對護理工作滿意率的比較

實驗組患者對護理工作的滿意率為92.79%，對照組患者對護理工作的滿意率為62.87%，實驗組患者對護理工作的滿意率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意率的比較[n(%)]

3 結論

創傷性骨折患者一般需要接受外科手術治療。這類患者的術后疼痛程度往往較為嚴重，這不僅會影響患者術后肢體功能鍛煉的順利進行，還會影響其康復的速度及生活質量。因此，對這類患者進行積極有效的護理干預就顯得十分重要。在本次研究中，為了探討分析對創傷性骨折患者進行疼痛控制護理的臨床效果，筆者為對照組患者進行常規護理，為實驗組患者在進行常規護理的基礎上進行疼痛控制護理，然后對兩組患者的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，實驗組患者的住院時間及術畢至骨折愈合的時間均明顯短于對照組患者，實驗組患者對護理工作的滿意率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對創傷性骨折患者進行疼痛控制護理的臨床效果顯著，此護理方法不僅能大幅縮短患者術畢至骨折愈合的時間及住院的時間，還能明顯提高其對護理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應用。

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