對行靜脈輸液的老年患者實施優質護理的效果探析

朱 勇

（濟南大學校醫院 山東 濟南 250002）

進行靜脈輸液是臨床上較為常用的治療方法。進行靜脈輸液的老年患者因頻繁接受靜脈穿刺、軀體疼痛和身體機能下降，常會出現煩躁、焦慮、恐懼和抑郁等不良情緒，這些不良情緒會嚴重影響其治療的效果和對護理服務滿意度[1]。相關的臨床實踐證實，對進行靜脈輸液的老年患者實施優質護理可取得很好的效果[2]。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2014年12月至2015年12月期間在我院進行靜脈輸液的100例老年患者的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年12月至2015年12月期間在我院進行靜脈輸液的100例老年患者。我們將這100例患者隨機分為優質組和常規組，每組各有50例患者。在常規組50例患者中，有男性28例，女性22例。本組患者的年齡在61歲至87歲之間，平均年齡為（75.23±9.32）歲。在優質組50例患者中，有男性29例，女性21例。本組患者的年齡在62歲至86歲之間，平均年齡為（75.86±10.19）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對這兩組患者均進行靜脈輸液。

1.3 護理方法

1.3.1 為常規組患者使用常規護理模式進行護理，具體的護理方法如下：（1）對患者的病情進行監測。（2）對患者進行拔針護理和輸液巡視。

1.3.2 在進行常規護理的基礎上，對優質組患者進行優質護理。進行優質護理的具體方法如下：

1.3.2.1 進行輸液前護理 在患者入院后，護理人員主動與其進行溝通，并耐心地向其講解靜脈輸液的相關知識、輸液過程中需要注意的事項、可能出現的不良反應和應對的方法等，以緩解其不良情緒，提高其對治療的依從性。同時，護理人員經常對患者的病房進行通風和消毒，并將其病房內的溫度控制在24攝氏度左右，將其病房內的濕度控制在45%左右，以提高其病房的舒適度。

1.3.2.2 進行輸液過程中的護理 在進行靜脈穿刺前，護理人員仔細觀察患者輸液部位皮膚和血管的情況，并盡量選擇管徑較粗的靜脈對其進行穿刺。在進行靜脈穿刺的過程中，護理人員的動作要輕柔和準確，以提高穿刺的成功率。對于患者提出的疑問，護理人員要耐心地解答，以消除其緊張感和恐懼感，使其能夠主動地配合醫護人員的工作。在進行靜脈輸液期間，護理人員要根據患者的具體情況定時對其進行巡視；在進行巡視的過程中，要注意觀察患者進行輸液的部位是否發生腫脹、疼痛和滲液等情況，一旦發現異常，應及時對其進行處理。同時，護理人員主動詢問患者是否有不適的癥狀，以增強其安全感。

1.3.2.3 進行輸液后護理 在輸液完成后，護士拔出針頭動作要輕柔，然后指導其使用棉簽沿血管方向按壓針眼4～5min，并告知其不可長時間按壓，以防止其因血管彈性差而出現皮下瘀血的癥狀。對于患有凝血功能障礙的患者，護士應告知其按壓針眼10min左右。同時，密切觀察患者在輸液后是否出現了不良反應。

1.4 觀察指標[3]

護理結束后，觀察并記錄兩組患者進行靜脈穿刺的失敗率和對護理服務的總滿意率?；颊邔ψo理服務的總滿意率是通過讓其填寫我院自擬的對護理服務滿意度問卷獲得的。該問卷共有滿意、一般滿意和不滿意三個選項?？倽M意率＝（滿意例數＋一般滿意例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

我們使用SPSS14.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±sfalse）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者進行靜脈穿刺失敗率的比較

對優質組患者進行靜脈穿刺的失敗率為2.00%，對常規組患者進行靜脈穿刺的失敗率為14.00%。對優質組患者進行靜脈穿刺的失敗率明顯低于對常規組患者進行穿刺的失敗率，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理服務總滿意率的比較

護理結束后，在優質組患者中，對護理服務感到滿意者有40例，對護理服務感到一般滿意者有9例，對護理服務感到不滿意者有1例。優質組患者對護理服務的總滿意率為98.0%（49/50）。在常規組患者中，對護理服務感到滿意者有30例，對護理服務感到一般滿意者有13例，對護理服務感到不滿意者有7例。常規組患者對護理服務的總滿意率為86.0%（43/50）。優質組患者對護理服務的總滿意率明顯高于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者對護理服務總滿意率的比較 [n(%)]

3 結論

本次研究的結果顯示，在接受常規護理的基礎上接受優質護理的優質組患者其接受靜脈穿刺的失敗率明顯低于只接受常規護理的常規組患者，其對護理服務的總滿意率明顯高于常規組患者。這與韋桂蓮等人的研究結果相似[4]。

綜上所述，對進行靜脈輸液的老年患者實施優質護理的臨床效果確切，可有效地降低其接受靜脈穿刺的失敗率，提 高其對護理服務的滿意度。

[1]楊彥君.優質護理服務在門診輸液室的實施與效果評價[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(26):250-250.

[2]李小梅.輸液流程優化優質護理服務在門診輸液室的應用[J].護理實踐與研究,2014,03(04):143-144.

[3]承英.優質護理服務在門診輸液室的實施與效果評價[J].當代護士(中旬刊),2014,02(01):168-169.

[4]韋桂蓮,韋晚玉,陳玉桃.輸液流程優化優質護理服務在門診輸液室的應用[J].右江民族醫學院學報,2013,35(02):247-249.