對初發腦卒中患者進行延續性護理需求的調查分析

王志華

（冀中能源峰峰集團羊渠河礦社區管理處醫院 河北 邯鄲 056201）

腦卒中(cerebral stroke)是一種以局灶性神經功能障礙為主要臨床表現的急性腦血管疾病[1]。此病患者多為中老年人。腦卒中具有發病率高、復發率高和致殘率高等特點。延續性護理(Continuity of care )是指患者離開醫院以后應得到的有針對性的、連續性的護理[2]。為了進一步分析初發腦卒中患者對延續性護理的需求，筆者將2013年12月至2014年11月期間我院神經內科收治的92例初發腦卒中患者作為研究對象，并對其護理資料進行回顧性研究，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年12月至2014年11月期間我院神經內科收治的92例初發腦卒中患者。

1.2 調查工具

使用我院自擬的初發腦卒中患者對延續性護理需求調查表對患者進行問卷調查。

1.3 調查方法

在患者出院的前1天，由經過統一培訓的護理人員對其進行問卷調查。護理人員先將調查問卷發放給患者，然后使用統一的指導語對患者進行問卷填寫指導，并當場回收調查問卷。

1.4 研究方法

對這92例初發腦卒中患者對進行各種延續性護理的需求進行評分，并比較其各方面需求的評分。

1.5 統計學處理

我們使用SPSS11.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

這92例初發腦卒中患者對進行康復鍛煉方法需求的評分為（4.1±0.5）分，對康復器械使用方法需求的評分為（4.0±0.6）分，對安全用藥知識需求的評分為（4.0±0.5）分，對腦卒中患者常用護理技巧需求的評分為（3.6±0.6）分，對血壓進行監測和控制方法需求的評分為（3.3±0.7）分，對飲食指導需求的評分為（3.3±0.8）分，對心理情緒調控方法需求的評分為（3.1±0.7）分，對血脂、血糖進行監測和控制方法需求的評分為（3.0±0.8）分，對建立社區健康檔案需求的評分為（3.0±0.8）分。與其他方面需求的評分相比，這些患者對進行康復鍛煉方法的需求、對康復器械使用方法的需求、對安全用藥知識的需求和對腦卒中患者常用護理技巧需求的評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 這92例初發腦卒中患者對進行延續性護理的各種需求 [n(%)]

3 討論

延續性護理的理念最早可追溯到1947年。那時，美國賓夕法尼亞大學的學者在相關研究中發現，隨著患者由醫療機構轉移至家庭和社區，其接受治療和護理的協調性和連續性將受到嚴重的影響[3]。后來隨著護理學的進步與發展，很多患者一致認為延續性護理是一種較好的護理模式，對于降低醫療成本和提高患者的生活質量都具有很好的作用。但是，如何有效地實施延續性護理仍然有待于人們的研究和實踐。有學者指出，實施延續性護理存在的問題主要包括如何組建延續性護理團隊、如何評定護理的效果和如何滿足患者的真實需求等。由表1可見，在出院后，患者對延續性護理的需求是多方面的。這不僅與穩定期腦卒中患者存在肢體功能障礙、生活自理能力下降等情況有關，也與患者的家屬缺乏腦卒中相關知識和腦卒中護理技能等情況有關。本次研究的結果顯示，這92例初發腦卒中患者對康復鍛煉方法需求的評分為（4.1±0.5）分，對康復器械使用方法需求的評分為（4.0±0.6）分，對安全用藥知識需求的評分為（4.0±0.5）分，對常用護理技巧需求的評分為（3.6±0.6）分，對血壓監測和控制方法需求的評分為（3.3±0.7）分，對飲食指導需求的評分為（3.3±0.8）分，對心理情緒調控方法需求的評分為（3.1±0.7）分，對血脂、血糖進行監測和控制方法需求的評分為（3.0±0.8）分，對建立社區健康檔案需求的評分為（3.0±0.8）分。與其他方面的需求評分相比，這些患者對進行康復鍛煉方法的需求、對康復器械使用方法的需求、對安全用藥知識的需求和對常用護理技巧需求的評分更高。

綜上所述，初發腦卒中的患者在出院后，對進行康復鍛煉的方法、康復器械的使用方法、安全用藥的知識和常用的護理技巧是其對延續護理的主要需求。相關醫護人員應對初發腦卒中患者對延續性護理的各種需求予以關注。

[1]賈建平.神經病學[M].北京:人民衛生出版社,2009:51

[2]孫曉,施雁,王西英.對社區慢性病患者延續護理服務真實需求的調查[J].中華現代護理雜志,2014,20(1):4-7.

[3]付偉,李萍,鐘銀燕.延續性護理研究綜述[J].中國實用護理雜志,2010,26(4):27-30.