新疆婦幼保健機構財政投入現況研究

新疆婦幼保健機構財政投入現況研究

海麗且姆·阿卜杜巴日1, 麥爾當·艾力木2, 買買提·牙森3

(1新疆醫科大學公共衛生學院， 烏魯木齊830011；2新疆維吾爾自治區人民醫院醫務部；3新疆維吾爾自治區衛生廳， 烏魯木齊830001)

摘要：目的了解全疆婦幼保健機構財政投入狀況及存在的問題，進而提出完善婦幼保健機構投入的建議。方法調取2008-2012年新疆維吾爾自治區關于全疆各級婦幼保健機構衛生信息統計報表、2008-2012年新疆維吾爾自治區衛生總費用研究報告資料。運用Excel建立數據庫，采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，采用描述性的分析方法對有關指標的變化情況進行分析，對不同類型指標的比較分析采用χ2檢驗。結果全疆婦幼保健機構財政投入由2008年的35 224.0萬元增加到2012年的83 408.1萬元，增加了48 184.1萬元，投入呈逐年增長趨勢；婦幼保健機構財政補助收入占其總收入的比例由37.96%上升到39.25%，提高了1.29個百分點；婦幼保健機構財政補助收入占總財政投入的比例為3.81%～4.54%。2008-2012年全疆不同級別婦幼保健機構財政補助收入有不同幅度的增長。其中縣屬級婦幼保健機構財政補助收入增長幅度較大，平均增長率為79.84%。婦幼保健機構財政補助收入占總收入的比重遠遠低于疾病預防控制中心和衛生監督所(中心)的收入。結論政府對各級婦幼保健機構的投入和重視程度不足，政府要高度重視,增加對婦幼保健機構財政投入；優化婦幼衛生資源配置，增加全疆各級婦幼保健機構財政投入。

關鍵詞：婦幼保健機構； 財政投入； 現況研究

中圖分類號：R197.6文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2015.05.028

[收稿日期：2014-10-23]

基金項目：新疆醫科大學2013年度人文社會科學基金(2013XYSK67)

作者簡介：王晶(1974-)，女，本科，主管護師，研究方向：護理管理，小兒臨床護理。

The analysis of maternal and child health care financing present

situation in Xinjiang

Hailiqiemu Abudubari1, Maierdang Ailimu2, Maimaiti Yasen3

(1CollegeofPublicHealth,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China;

2MedicalDepartment,TheXinjiangUygurAutonomousRegionPeople′sHospital;

3TheXinjiangUygurAutonomousRegionHealthDepartment,Urumqi830001,China)

Abstract:ObjectiveTo understand and explore the government financial input to maternal and child health development of our situation and analyzes the existing problems and put forward to perfect the maternal and child health investment advice. MethodsBy use of Excel to establish database, using SPSS17.0 software, analyzed change situation of related indicators with the method of descriptive analysis, uses the comparative analysis on different types of index χ2 test. ResultsThe maternal and child health development of our financial investment increased from 2008 in $ 352.24 million to 2012 in $ 834.081 million yuan, an increase of 481.841 million yuan, into showed a trend of increased year by year; Maternal and child health care institutions financial aid from 37.96% to 37.96% of the total income of its revenues, up 1.29%; Maternal and child health care subsidies accounted for the proportion of the total financial investment changes between 3.81% to 4.54%. To 2008-2012, the different level of maternal and child health care institutions have different amplitude of income growth financial aid. rank Xian Shu maternal and child health care subsidies income growth is larger, the average growth rate of 79.84%. Maternal and child health care institutions of financial subsidy income accounted for the proportion of total income is far less than the Centers for Disease Control and prevention and Health Supervision Institute (Center) income. ConclusionGovernment spending on maternal and child health care institutions at all levels and the lack of emphasis， more attention must be paid to the government, increase financial input to maternal and child health; Optimization of maternal and child health resource allocation, to increase the financial input in maternal and child health care institutions at all levels.

Key words: maternal and child health care organization； financial investment； cross sectional study

婦女兒童健康是一個國家和地區社會和經濟發展水平的重要指標之一，婦幼衛生保健工作對促進經濟和社會進步發揮著十分重要的作用，婦幼衛生保健工作所創造的社會效益和經濟效益是非常可觀的[1]。隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入和政府對婦幼衛生投入的不斷加大，使我國尤其是新疆婦女兒童總體健康狀況取得較大的改善。2012年全疆孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率比2008年明顯下降，而婦女住院分娩率明顯提高，這種新局面的產生離不開政府對全疆婦幼衛生事業的加倍重視。本研究旨在了解政府對全疆婦幼保健機構投入狀況，并分析存在的問題，進而提出改善婦幼保健機構投入的政策建議。

1資料與方法

1.1資料來源2008-2012年新疆維吾爾自治區衛生信息統計報表和2008-2012年新疆維吾爾自治區衛生總費用研究報告資料。

1.2研究方法運用Excel建立數據庫，采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，采用描述性的分析方法對有關指標的變化情況進行分析，對不同類型指標的比較分析采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.12008-2012年全疆婦幼保健機構財政投入情況全疆婦幼機構財政投入由2008年的35 224.0萬元增加到2012年的83 408.1萬元，增加了48 184.1萬元，政府對婦幼保健機構的財政投入呈逐年增長趨勢；全疆婦幼保健機構財政補助收入占其總收入的比例由2008年的37.96%提高到2012年的39.25%，提高了1.29個百分點；婦幼保健機構

財政補助收入占總財政投入的比例為3.81%～4.54%，見表1。

表1　2008-2012年全疆婦幼保健機構財政投入情況

2.2財政投入在不同級別的婦幼保健機構的分配由于新疆的特殊情況，全疆婦幼保健機構分為省轄市(地區)屬、地轄市屬、縣屬和其他等級別。2008-2012年全疆不同級別的婦幼保健機構財政補助收入有不同幅度的增長。其中縣屬級婦幼保健機構財政補助收入從7 409.0萬元增加到77 506.2萬元，增長幅度較大，平均增長率為79.84%。而省轄市(地區屬)婦幼保健機構的財政補助收入增長較慢,為7.19%，見表2。

2.3婦幼保健機構財政補助收入比例與不同公共衛生機構水平比較2012年全疆婦幼保健機構財政補助收入分別占全疆醫療衛生機構總收入和衛生總財政投入的比例與疾病預防控制中心和衛生監督所(中心)相比，差異有統計學意義(P<0.001)。其中，婦幼保健機構財政補助收入占總收入的比例遠遠低于疾病預防控制中心和衛生監督所(中心)，而疾病預防控制中心財政補助收入占衛生總財政投入的比例仍高于婦幼保健機構和衛生監督所(中心)，見表3。

表2　2008-2012年不同級別的婦幼保健機構財政補助收入情況/萬元

表3　2012年婦幼保健機構財政補助收入比例與不同公共衛生機構水平比較

3討論

3.1政府要高度重視，增加對婦幼衛生的財政投入政府的財政投入是發展婦幼衛生事業的主要經濟支柱。近年來政府對婦幼衛生的投入雖有增加，但難以適應社會發展對婦幼保健服務的需求，經費不足仍是困擾和制約婦幼衛生事業發展的一大難題[2]。因此，有關部門對基層衛生工作尤其是婦幼衛生的資金分配應優先考慮。本研究結果表明，2008-2012年全疆婦幼衛生財政投入總量在不斷增加，即由2008年的35 224.0萬元增加到2012年的83 408.1萬元，增加了48 184.1萬元，增加量是2008年的1.37倍。婦幼保健機構財政補助收入占總收入的比例、各級各類醫療衛生機構財政補助收入占其總收入的比例及婦幼保健財政投入占總財政投入的比例均隨年份變化存在波動，而政府對婦幼保健機構的投入僅保持在4%左右，2012年末為3.86%，這與婦幼衛生工作在整個衛生服務體系中的地位是不相符的[3]。本研究對不同公共衛生財政投入水平比較分析看出，婦幼保健機構財政收入占總收入的比例較其他公共衛生機構低，2012年僅占38.25%，而疾病預防控制中心的比例較大，占82.30%，說明中央和地方財政對不同公共衛生機構的投入的加大程度不同，對其發展的重視程度也明顯不同。因此，在目前政府財政能力有限的情況下，政府應調整衛生投入結構，將衛生資源投入到公共政策的優先領域，保證婦幼衛生工作的順利開展[4]。此外，對基本婦幼保健服務實行專項投入，建立制度、遞增式的婦幼保健經費投入機制，保證婦幼保健事業發展與社會經濟發展同步[5]。

3.2優化婦幼衛生資源配置，增加全疆各級婦幼保健機構財政投入長期以來，我國衛生資源配置不均衡，新疆也不例外，資源過多地流向大城市和大醫院。從財政投入的角度來看，婦幼衛生資源配置也存在向大城市、規模較大婦幼保健機構傾斜的現狀。全疆婦幼保健機構由于政府財政補償不足和自身業務收入不足而面臨著嚴重的經濟困難，因此婦幼保健機構只能依靠臨床業務收入來補充財政投入的不足，從而使婦幼保健機構偏離了婦幼衛生的工作方針，這種趨勢必然會影響全疆婦幼衛生的發展[6]。本調查的結果顯示，2012年末，各級婦幼保健機構分配的婦幼衛生財政投入比例與2008年比有所降低。2012年末，占總數15.15%省轄市(地區屬)婦幼保健機構分配的婦幼衛生財政投入比例僅為8.17%，而地轄市屬、縣屬及其他級別的婦幼保健機構財政投入明顯提高，其中其他級別的婦幼保健機構財政投入增長幅度較大，為0.166%。說明在政府合理優化婦幼衛生資源配置的情況下，基層婦幼保健機構財政投入得到不斷的加大，因此保健人員工資、福利方面進行大力調整，與此同時提高院內專業保健人才的工作積極性。此外，投入的不斷增加使婦幼衛生服務質量明顯提高，婦幼衛生工作進一步得到群眾的認可，因此形成了基層婦女兒童患者首選當地婦幼保健機構就診的新局面。

參考文獻:

[1]杜玉開，吳珊，胡修德，等. 對婦幼衛生專業畢業生的追蹤調查[J]. 中國婦幼保健, 1997, 12(4):19-21.

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[3]趙寧，申俊龍，趙琨，等. 公共財政視角下的我國西部地區婦幼衛生投入狀況[J]. 中國衛生政策研究, 2013, 6(3):56-60.

[4]勞丹青. 新形勢下婦幼保健面臨的困境和對策[J]. 中國婦幼保健, 2006, 21(13):1754-1755.

[5]張鷺鷺，胡善聯，魏穎，等. 區域內醫院醫療資源配置公平性研究[J]. 中華醫院管理雜志, 2000, 16(5):274-277.

[6]鄭亞軍. 沈陽市婦幼保健機構經費合理投入對策研究[D]. 沈陽:東北大學, 2006.

(本文編輯王艷)

通信作者：閻景紅，女，副主任技師，研究方向：病案管理與腫瘤隨訪登記，E-mail：1093172638@qq.com。