聯用甲硝唑栓與乳酸菌陰道膠囊治療細菌性陰道炎的效果探析

姜素娥

（江蘇省淮安市婦幼保健院 江蘇 淮安 223001）

細菌性陰道炎是女性的常見病。該病是由于女性陰道內的菌群失調而引發的一種感染性疾病。該病在孕齡女性中具有很高的發病率。該病患者的臨床癥狀主要為白帶異常、外陰瘙癢、陰道內存在灼熱感等[1]。該病患者若長期得不到有效的治療，就可能并發宮頸炎、盆腔炎等諸多疾病，從而嚴重影響其身體健康。在2013年2月～2015年10月期間，我們對我院收治的60例細菌性陰道炎患者聯用甲硝唑栓與乳酸菌陰道膠囊進行治療，取得了較好的效果。現將此情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年2月～2015年10月期間我院收治的120例細菌性陰道炎患者作為本次研究的對象。這些患者的病情均經實驗室檢查得到確診，且其均為自愿參與此項研究。按照治療方法的不同，將這120例患者分為甲硝唑栓組（60例）和聯合組（60例）。甲硝唑栓組患者的年齡區間為17～50歲，平均年齡為（32.1±2.3）歲，其病程為1～9個月，平均病程為（4.3±1.2）個月。其中，有38例患者陰道的清潔度為III度，有22例患者陰道的清潔度為IV度。聯合組患者的年齡區間為16～49歲，平均年齡為（31.8±2.6）歲，其病程為1.5～10個月，平均病程為（4.7±1.8）個月。其中，有41例患者陰道的清潔度為III度，有19例患者陰道的清潔度為IV度。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 治療方法 1）對甲硝唑栓組患者使用甲硝唑栓進行治療。甲硝唑栓（生產廠家：亞寶藥業集團股份有限公司；國藥準字：H14020964）的用法為：1枚/次，1次/d，于睡前置于陰道深處（需戴一次性指套），連續治療7d。2）對聯合組患者聯用甲硝唑栓與乳酸菌陰道膠囊進行治療，用甲硝唑栓對其進行治療的方法與甲硝唑栓組患者相同。乳酸菌陰道膠囊（生產廠家：西安正浩生物制藥有限公司；國藥準字：H10980293）的用法為：2粒/次，1次/d，于睡前置于陰道深處（需戴一次性指套），連續治療7d。叮囑兩組患者在治療期間禁止過性生活。

1.3 療效評定標準與觀察指標 1）將兩組患者的治療效果分為四個等級，分別為治愈、顯效、有效和無效。治愈：治療后，患者的白帶異常、外陰瘙癢等臨床癥狀全部消失，經白帶常規檢查顯示其線索細胞呈陰性，其陰道的PH值＜4.5。顯效：治療后，患者的白帶異常、外陰瘙癢等臨床癥狀明顯緩解，經白帶常規檢查顯示其線索細胞呈陰性，其陰道的PH值＜4.5。有效：治療后，患者的白帶異常、外陰瘙癢等臨床癥狀有所緩解，經白帶常規檢查顯示其線索細胞呈假陽性，其陰道的PH值＞4.5。無效，治療后，患者的白帶異常、外陰瘙癢等臨床癥狀未緩解，經白帶常規檢查顯示其線索細胞呈陽性，其陰道的PH值＞4.5。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。2）治療結束后，對兩組患者均進行6個月的隨訪，記錄其病情的復發情況。

1.4 統計學方法 用SPSS16.0軟件對本研究中的數據進行處理。計數資料采用（%）表示，用X2檢驗；計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗。P＜0.05時，表示差異有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 兩組患者療效的對比 與甲硝唑栓組患者相比，聯合組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者療效的對比[n（%）]

2.2 兩組患者病情復發情況的對比 治療后，聯合組患者病情的總復發率為14.28%，甲硝唑栓組患者病情的總復發率為47.92%。與甲硝唑栓組患者相比，聯合組患者病情的復發率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者病情復發情況的對比[n（%）]

3 討論

女性的陰道是一個小的微生態環境，由多種細菌構成。正常情況下，其陰道內的需氧菌和厭氧菌處于動態平衡的狀態[3]。而當女性的陰道內以厭氧菌為主，其陰道的PH值大于4.5時，其陰道內的乳酸桿菌等需氧菌就會受到極大的抑制，從而易使其陰道被加特納菌和一些厭氧菌感染，進而引發細菌性陰道炎[4]。細菌性陰道炎具有發病率高、病情易反復發作等特點，可對女性的生活質量產生嚴重的影響。過去，臨床上常采用甲硝唑栓治療該病。但甲硝唑栓在殺滅患者陰道內病原菌的同時，還會殺滅其陰道內的正常菌群，使其陰道無法恢復正常的微生態平衡，從而增加了其再次發病的幾率。乳酸菌陰道膠囊中含有乳桿菌活菌，乳桿菌活菌不僅能將患者陰道粘膜上皮細胞內的糖原物質轉化成乳酸[6]，而且其代謝產物還具有抑菌、殺菌的作用，可有效地降低其陰道內的PH值，增強其陰道的自凈能力和免疫力。此外，該藥還能有效地抑制患者陰道內的厭氧菌，進而恢復其陰道的微生態平衡。

本次研究的結果顯示，與甲硝唑栓組患者相比，聯合組患者治療的總有效率更高，其病情的復發率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，聯用甲硝唑栓與乳酸菌陰道膠囊治療細菌性陰道炎的臨床效果顯著，可有效地改善患者陰道炎的癥狀，防止其病情復發。

[1] 楊婷婷.乳酸桿菌微生態制劑治療細菌性陰道病的臨床效果分析[D].新鄉醫學院,2015.

[2] 楊蕾.乳酸桿菌活菌制劑治療細菌性陰道病的臨床療效分析[J].中國婦幼保健,2014,14（28）:4669-4671.

[3] 遲博,徐紅,徐朝歡.乳酸桿菌活菌制劑治療細菌性陰道病療效和安全性的系統評價[J].中國婦幼保健,2011,22（03）:467-471.

[4] 張慧敏.乳酸桿菌活菌膠囊聯合奧硝唑治療細菌性陰道病臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2011,24（23）:94-95.

[5] 姚莉,李琦偉.乳酸桿菌活菌制劑治療陰道炎41例的臨床及細菌學療效[J].中國藥業,2013,07（11）:12-13.

[6] 任文霞.乳酸桿菌在陰道炎治療中對恢復陰道微生態環境的作用[D].山西醫科大學,2013.