對急性胰腺炎患者進行優質護理的效果探析

劉秧妹

（高郵市中西醫結合醫院 江蘇 高郵 225631）

目前，護理服務的質量已成為評定醫療機構醫療水平的重要指標之一[1]。保障高質量護理服務的關鍵在于貫徹以人為本的護理理念，營造良好的護理環境。優質護理是一種尚處于探索階段的新興護理模式。對患者進行優質護理時，護理人員需堅持以人為本的原則，綜合評估患者的實際病情，根據其心理和生理需求，從多個方面對其進行科學、有效的護理。為探討對急性胰腺炎患者進行優質護理的效果，我院對近幾年收治的部分急性胰腺炎患者在進行常規治療和護理的基礎上進行優質護理，獲得了很好的效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2012年5月至2015年6月期間我院收治的98例急性胰腺炎患者。在這些患者中，有男性患者51例，女性患者47例；其年齡為22～64歲，平均年齡為（25.4±3.4）歲；其住院的時間為11～25d，平均住院時間為（13.1±2.5）d；其中有79例患者因膽道系統疾病發生急性胰腺炎，有14例患者因酗酒或暴飲暴食發生急性胰腺炎，有5例患者發生急性胰腺炎的原因不明。在這些患者中，有69例患者首次發病，有29例患者非首次發病。所有患者均在發病后48 h內入院。這些患者在臨床上的表現主要是惡心嘔吐、酸堿度和水電解質失衡、低血壓、腹膜炎、持續性腹痛等，部分患者有腰背部疼痛的癥狀。隨機將這些患者分為優質組（50例）和常規組（48例）。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 讓所有患者禁食、禁水，并對其進行持續胃腸減壓、補充液體、氧療支持、抗休克、抗菌、抗酸、營養支持等治療。同時，對所有患者均進行常規護理，具體的方法是：1）為患者合理地安排作息時間，保障其獲得充分的休息，以減輕其胰腺所承受的負荷，減輕其痛苦，縮短其病程。2）合理安排患者的膳食。讓患者進流食，禁止其暴飲暴食，禁止其食用油膩的食物，避免其因胰腺分泌過多的消化酶而加重病情。3）對患者進行導管護理。將各類導管固定在最佳的位置，了解導管的名稱、使用范圍、注意事項等。告知患者的家屬，在患者翻身時注意防止導管受壓、牽拉或扭曲。4）對患者進行用藥護理。為患者靜脈滴注藥物時，觀察其是否發生藥液滲漏的情況，定時對其進行巡視。重點關注患者靜脈注射部位的變化。為有嚴重腹痛癥狀的患者遵醫囑使用止痛藥，但不對其使用嗎啡。

在此基礎上，為優質組患者進行優質護理，具體的方法是：1）對患者進行健康教育。為患者講解與急性胰腺炎有關的知識，提高其對急性胰腺炎的認知水平，使其積極地配合醫生和護士的治護工作。告知患者飲食習慣不佳是導致急性胰腺炎發生的重要因素。讓患者保持飲食清淡，幫助其養成良好的生活習慣。2）對患者進行心理護理。將病房的溫度和濕度調節到適宜的范圍內。保持病房內干凈、整潔。在病房內擺放一些綠色植物，使用暖色系的窗簾，以減輕患者的心理壓力。護士耐心地與患者進行溝通，詳細地解答其提出的問題，依據其具體的心理狀態對其進行心理疏導，消除其不良的情緒。告知患者家屬合理地安排患者的工作和生活，消除或減少患者對工作和生活的擔憂，讓其放心地進行治療。3）對患者進行出院指導。告知患者進行適量的運動，但不可過度勞累，以增強其機體的免疫力。記錄患者的基本信息、家庭住址、聯系電話等，定期對其進行隨訪，了解其預后。讓患者定期到醫院進行復查。告知患者聯系醫護人員的方法，以便其在家中發生意外事件時及時聯系醫護人員。

1.3 觀察指標及相關的判定標準 觀察兩組患者住院的時間及并發癥的發生情況。患者出院前，使用我院自制的護理服務滿意度調查表調查其對護理服務的滿意度。調查表的滿分為100分。滿意：患者的評分＞85分。一般：患者的評分為70～84分。不滿意：患者的評分＜70分。總滿意率=（滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院的時間及并發癥的發生情況 經護理，優質組患者住院的時間及并發癥的發生率均明顯優于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表 1。

表1 兩組患者住院的時間及并發癥的發生情況

2.2 兩組患者對護理服務的滿意度 經護理，優質組患者對護理服務的總滿意率明顯高于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2 兩組患者對護理服務的滿意度（n，%）

3 討論

急性胰腺炎是指胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。該病患者在臨床上的表現主要是急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等。部分病情較重的急性胰腺炎患者會發生胰腺出血壞死、繼發感染、腹膜炎和休克等癥狀，死亡率非常高[2]。相關的研究資料顯示，在對急性胰腺炎患者進行治療的同時，為其提供優質的護理服務對其身體康復具有重要的意義[3,4]。對患者進行常規護理時，護士僅“按章辦事”，未從患者的角度考慮與分析護理問題，容易使其感到焦慮不安，影響其治療的效果[5]。優質護理是一種科學、人性化、新型的護理模式。相關的研究結果顯示，對患者進行優質護理能降低其并發癥的發生率，有效地縮短患者住院的時間[6]。在本次研究中，我們對急性胰腺炎患者進行了優質護理。對急性胰腺炎患者進行優質護理的優點有：1）對患者進行健康教育，可有效地提高其對疾病的認知水平，使其認識到控制飲食的重要性，避免其出現影響治療和身體康復的行為，降低其病情復發的幾率。2）急性胰腺炎患者發病突然、病情進展的速度快。突然患病會加重患者的心理負擔，加上其在發病的早期會有持續性的腹痛癥狀，其易產生多種不良情緒。當患者的交感神經極度興奮時，會導致其體內茶酚胺的含量增加，從而加重其病情。對患者進行心理護理，能消除其不良情緒，避免其因情緒不佳導致病情遷延[7]。3）對患者進行出院指導能提高其對疾病的重視程度，避免其病情復發[8]。

綜上所述，對急性胰腺炎患者進行優質護理能縮短其住院的時間，降低其并發癥的發生率，提高其對護理服務的滿意度。

[1] 魯潤鵬,韓志鵬.急性重癥胰腺炎的發病機制及治療進展[J].國際醫藥衛生導報,2009,15(7):119-121.

[2] 王輝芹,付豐波.58例急性胰腺炎的護理體會[J].中國醫藥指南,2012,10(36):627-628.

[3] 曾麗吟,方向紅,王湘郴,等.健康教育對急性胰腺炎患者治療依從性的影響[J].中國傷殘醫學,2013,21(10):409.

[4] 孫冬.重癥急性胰腺炎的護理體會[J].中國醫藥指南,2013,11(10):726-727.

[5] 梁彩英.優質護理在急性胰腺炎護理中的應用效果[J].臨床合理用藥,2014,7(11):158-159.

[6] 趙薇,王世俊,魯珺.淺談開展優質護理服務示范病房工作模式[J].吉林醫學,2012,33(10):2184-2185.

[7] 蔡軍峰.優質護理在重癥急性胰腺炎患者治療中的應用[J].實用臨床醫學,2012,13(10):121-123.

[8] 楊希,何燕.優質護理服務在急性胰腺炎治療中的應用[J].現代醫藥衛生,2014,30(5):752-753.