對牙周病所致前牙移位患者進行口腔正畸治療的效果探析

廖珍貴 邱吟楓 周培剛 顧永春

（蘇州市吳江區第一人民醫院口腔科 蘇州 吳江 215200）

牙周病患者的牙周支持組織嚴重受損會導致其出現前牙移位的癥狀[1]。牙周病所致前牙移位不僅影響患者牙齒的咀嚼功能和美觀，還會對其心理健康造成不良的影響[2]。最新的臨床研究證實，對牙周病所致前牙移位患者進行口腔正畸治療能夠有效地降低其前牙深覆牙合值、前牙深覆蓋值和牙周袋的深度。為了進一步探討對牙周病所致前牙移位患者進行口腔正畸治療的臨床效果，筆者選取我院口腔科在2011年6月至2013年10月期間接收的44例牙周病所致前牙移位患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院口腔科在2011年6月至2013年10月期間接收的44例牙周病所致前牙移位患者作為研究對象。這44例患者的病情均符合牙周病所致前牙移位的臨床診斷標準[3]，且均經X線檢查得到確診。他們均未患有糖尿病和高血壓。他們均未患有嚴重的心、肝、腎功能不全。他們中男性與女性的比例為26：18。他們的年齡在26歲至60歲之間，平均年齡為(46.58±5.23)歲。他們共有患牙524顆。

1.2 治療方法 我院先對這44例患者進行牙周基礎治療，然后對其進行口腔正畸治療。進行口腔正畸治療的具體方法是：（1）為患者的患牙戴上方絲弓矯治器，并使用頰面管對方絲弓矯治器進行固定[4]。（2）在患牙的牙齦處設立托槽，并使用鎳鈦弓絲調節患牙的整齊度。（3）使用澳絲或多曲唇弓壓低前牙[5]，然后使用橡皮鏈對雙尖牙進行連續結扎。（4）根據患者的實際情況調整正畸力的大小。（5）告知患者每3個月拍 1次口腔全景片，并詳細地向其講解清潔牙周的正確方法。

1.3 觀察指標 在進行治療前、治療后1周時和治療后1年時，對這44例患者的前牙深覆牙合值、前牙深覆蓋值、牙周袋的深度和牙槽骨的高度等牙周指標進行檢測。

1.4 療效評價標準 在治療后1年時，對這些患者的臨床療效進行評價[6]。（1）有效：患者前牙的位置和功能基本恢復正常，臨床癥狀基本消失，牙齒無松動跡象，且在1年內未發生牙齒脫落的情況。（2）無效：患者的臨床癥狀無顯著改善，前牙未能得到有效的矯正，牙齒有松動的跡象，且在1年內發生了牙齒脫落或結扎絲斷裂的情況。

1.5 統計學處理 使用SPSS18.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對這44例患者臨床療效的分析 這44例患者的524顆患牙治療的總有效率為70.23%（352/524）。

2.2 進行治療前后這44例患者各項牙周指標的對比

在進行治療前，這44例患者的平均前牙深覆牙合值為（4.65±0.44）mm，其平均前牙深覆蓋值為（6.23±0.47）mm，其平均牙周袋的深度為（5.30±0.66）mm，其平均牙槽骨的高度為（5.27±0.45）mm。在治療后1周時，這44例患者的平均前牙深覆牙合值為（2.21±0.40）mm，其平均前牙深覆蓋值為（2.50±0.42）mm，其平均牙周袋的深度為（3.16±0.60）mm，其平均牙槽骨的高度為（5.33±0.40）mm。在治療后1年時，這44例患者的平均前牙深覆牙合值為（2.23±0.47）mm，其平均前牙深覆蓋值為（2.57±0.40）mm，其平均牙周袋的深度為（3.22±0.61）mm，其平均牙槽骨的高度為（5.46±0.36）mm。與進行治療前相比，這44例患者在治療后1周時和治療后1年時的前牙深覆牙合值、前牙深覆蓋值和牙周袋的深度更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。這些患者在治療后1周時和治療后1年時的牙槽骨的高度與其接受治療前的牙槽骨的高度相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 進行治療前后這44例患者各項牙周指標的對比 (±s )

表1 進行治療前后這44例患者各項牙周指標的對比 (±s )

注：與進行治療前相比,1P＜0.05。

時間 例數 前牙深覆牙合值(mm) 前牙深覆蓋值(mm) 牙周袋的深度(mm) 牙槽骨的高度(mm)進行治療前 44 4.65±0.44 6.23±0.47 5.30±0.66 5.27±0.45治療后1周 44 2.21±0.401 2.50±0.421 3.16±0.601 5.33±0.40治療后1年 44 2.23±0.471 2.57±0.401 3.22±0.611 5.46±0.36

3 討論

牙周病患者的牙周支持組織嚴重受損會導致其出現前牙移位的癥狀。牙周病所致前牙移位不僅影響患者牙齒的咀嚼功能和美觀，還會對其心理健康造成不良的影響。為了進一步探討對牙周病所致前牙移位患者進行口腔正畸治療的臨床效果，筆者選取我院口腔科在2011年6月至2013年10月期間接收的44例牙周病所致前牙移位患者作為研究對象。對這44例患者均進行口腔正畸治療。治療結束后，觀察這些患者的臨床療效、前牙深覆牙合值、前牙深覆蓋值、牙周袋的深度和牙槽骨的高度。本次研究的結果顯示，這44例患者的524顆患牙治療的總有效率為70.23%。與進行治療前相比，這44例患者在治療后1周時和治療后1年時的前牙深覆牙合值、前牙深覆蓋值和牙周袋的深度更低。這些患者在治療后1周時和治療后1年時的牙槽骨的高度與其接受治療前的牙槽骨的高度相比差異不大。這與張春利、李振才、倪潔麗[7]等人的研究結果相似。

綜上所述，對牙周病所致前牙移位患者進行口腔正畸治療的臨床療效顯著，能夠有效地降低其前牙深覆牙合值、前牙深覆蓋值和牙周袋的深度。

[1] 李夢華,王威,黃潔.姑息正畸治療重度牙周病致前牙錯位20例療效觀察[J].中國實用口腔科雜志,2012,5(7):431-433.

[2] 張秉艷.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥,2012,07 (13):70-71.

[3] 黃青.成人牙周病患者正畸-牙周聯合治療的特點[J].現代口腔醫學雜志,2011,25(1):65-67.

[4] 鄧昊,周立輝,鮮文等.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效觀察[J].現代生物醫學進展,2015,15(9):1732-1734,1743.

[5] 張美芳,黃怡憬,張海峰,等.牙周病重建牙周和正常牙周對正畸力反應差異性的實驗研究[J].山東大學學報:醫學版,2013,51(7):28-31.

[6] 劉芳,賴碧娟,郭鑫,等.口腔正畸治療期間醫院感染因素及預防措施[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(2):364-365.

[7] 張春利,李振才,倪潔麗.正畸治療雙頜前突成人牙周病患者的療效評估[J].南京醫科大學學報:自然科學版,2013,37(12):1807-1809.